進入霜降，廣州的白天氣溫依舊堅挺在30℃左右，早晚寒氣卻並不含糊，所以有的人被穿衣熱、脫衣涼的境況所困擾，還有的人因為感受風寒後，猛冒汗。因為動不動就一身汗，大家總感覺是氣虛，需要進補了。
針對這些誤區，近日，固生堂海珠分院聯合羊城晚報品牌運營中心舉辦了一場健康大講堂活動。在活動中，中醫卜正祥指出，自汗的原因常見的有三種，並只有氣虛這一個原因，不能盲目進補。
我們常說的出汗，在中醫看來有自汗和盜汗之分。在活動現場卜正祥提問：「大家知道自汗和盜汗的區別嗎？」街坊們紛紛回答，睡下去出汗就是盜汗啊。「沒錯，睡覺時大汗淋漓就是盜汗」 卜正祥接著解釋，「自汗就是極易出汗，稍微動一動就大汗淋漓。而中醫說的自汗就是清醒的時候出汗，而盜汗則是在睡眠中出汗。」
近日由於天氣的原因，忽冷忽熱，溫差較大，不少人穿衣服熱，脫衣服涼，在這一穿一脫之間，就很容易出汗；還有的人覺得秋高氣爽，正好甩開膀子去運動，結果稍微一動就大汗淋漓；當然還有人要進補，吃完辣椒或辛辣食物，就會出一身汗。這些情況看似正常，實際上，從中醫上分析，這些自汗正是身體出現問題，需要進行調理。
李先生最近老愛出汗，他覺得自己身體有點虛。於是在講座現場，他就覺得自己的氣虛，需要吃一點黃芪。
卜正祥說，很多人第一次來固生堂就診時，就覺得自己是由於氣虛導致的出汗，但是一把脈才發現並不是氣虛。臨床上發現，自汗有三大原因：肺氣虛弱、外感風邪和腸胃燥熱。
三種自汗的鑑別
如何鑑別自己是哪一種原因導致的自汗呢？卜正祥娓娓道來。
（1）肺氣虛弱
卜正祥指出，肺主氣屬衛，肺氣的作用就是顧護肌表，是人體的保護傘，為我們遮風擋雨，這就類似於西醫說的抵抗力，防禦外邪的入侵。肺氣充足，則皮毛潤澤，汗孔開合正常，機體不易受外邪的侵襲。當肺氣虛的時候，衛外之氣不足，肌表不固，人不該出汗的時候老是出汗。所謂，肺氣虛而表不固所致自汗。
值得注意的是，凡是氣虛，不會突然出現，一般都是氣血虧損，日積月累的結果，特別在疲勞時更為明。因為勞則氣耗損陽氣，勞動之後，肺氣虛弱，有的人上兩層樓都會胸悶、氣短，這就是很典型的
肺氣虛損，稍微活動一下就出很多汗。
（2）外感風邪
肺這個保護傘破損，那麼人體的抵抗力就比較差。卜正祥說，在季節轉換之時，天氣變化，人體就會出現寒熱不調，突然比平時更怕冷，更怕風吹。但是穿了衣服之後，卻又伴隨燥熱之感，會出一身汗，那麼此時很可能感受風寒邪氣，只是沒有出現咳嗽、發燒等症狀而已。
有了這些症狀，表明個人的體質比較差，平時容易因為感受風寒而自汗。
（3）腸胃燥熱
腸胃燥熱將體內津液蒸出，這就好比在加熱一壺水，腸胃裡燥熱，汗液自然如蒸氣一樣被排出體外。也就是說，身體裡有太多的熱量，由熱導致出汗，
卜正祥說，這種情況多見於吃完辣椒或辛辣溫燥食物後導致自汗。有的人還會出現便秘時稍微一動就易出汗，這也是腸胃燥熱的另一種表現。一般這類情況，胸口有很多汗，溫溫熱熱。
由於肺氣虛弱所致的自汗，需要補益肺氣。常用的一個經典方就是玉屏風顆粒，其主要成分就是黃芪，其有固表止汗、補益肺氣的功效。但是黃芪性燥，平時不能亂吃，如若大便乾燥，吃這個藥會越吃越乾燥。只有出現肺氣虛，才可以用玉屏風顆粒。
屬於外感風邪時，尤其是那種低燒，感冒症狀不明顯，但是人體又怕風怕冷，此時最適合飲用桂枝湯。這是中醫特色方劑。卜正祥指出，桂枝湯是解表劑，具有辛溫解表，解肌發表，調和營衛之功效。
腸胃燥熱導致自汗，需要清除燥熱。卜正祥說，腸胃燥熱的人，往往會經常便秘。有的是因為過度運動，有的是因為過食辛辣溫燥食物。
中醫認為，血、汗均是人體津液精華。劇烈運動引起的大汗淋漓，就會讓人虛損，以至於腸胃不夠潤，大便難以排出來，所以，經常運動的人也會出現便秘。卜正祥認為，只有氣血平和的人適合做運動。
而胃腸燥熱的人自汗，只需要適當服用蘆薈膠囊就可以清除燥熱。
值得注意的是，蘆薈膠囊使用時見好就收，大便通暢就不必再繼續服用了。有些人長期服用反而導致習慣性便秘，不吃就無法排便。
切記，任何潤腸通便的藥物，只要大便通暢了，就要停藥，否則會導致腸道菌群失調，那時治療起來就會十分棘手。
卜正祥，固生堂廣州海珠、淘金、五山分院出診。人民衛生出版社籤約作家，國醫大師熊繼柏再傳弟子。 對咳嗽，溼疹，痤瘡，月經不調，月經頭痛，體虛調理等疑難雜症療效甚佳。
文/華章 楊廣
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（責編：陳映平）