杭州一女孩青春期暴瘦40斤!看到她手指,醫生一下明白了:再這樣,會要你的命……

2021-02-12 溫州晚報

蝴蝶背、鎖骨窩、直角肩、筷子腿…

以瘦為美,是很多女性對體形的追求

但一味追求「瘦成一道閃電」

有時可能會要命...

杭州姑娘小北,身高1米53,進入青春期後,她開始關注起了自己的外貌
半年前,小北得了一種奇怪的毛病,吃什麼就吐什麼。幾個月內,體重就從100斤降到60斤,出現了嚴重的營養不良。

媽媽帶著小北跑遍杭州各家醫院的消化科,做了各種胃腸鏡檢查,都沒發現異常。醫生排除了器質性疾病,建議女孩去臨床心理科看看。

初次在診室裡見到小北,杭州市一醫院臨床心理科張海生副主任也有些詫異,只見小北媽媽手裡拿著一碗粥,正餵給小北喝,順手掏出一隻垃圾袋,急著打開:「她要吐的,我得備好。

手指上的牙印讓醫生皺起眉頭

為了減肥,她長期催吐成了厭食症

「不能吐,趕緊躺著不要動。」仔細觀察後,張海生隨即上前阻止。眼前,孩子的一些特徵讓他尤為熟悉,「女孩的手指上有牙印,這是典型的『摳吐手』,是長期催吐導致的。到後期演變成神經性厭食症,不需要用手摳,食物就會吐出來。」平時,張海生經常接診這樣的姑娘,除了手上的牙印,她們都熟悉「卡路裡計算」,能準確說出各種食物的熱量值,性格相對固執。「我問小北最近是不是在減肥,她才慢慢對我說了實話,為了變瘦,她長期催吐,導致現在看到任何食物都沒了食慾。」小北正處於生長發育階段,為了幫助她儘快恢復到正常體重,張海生為她制定了藥物控制、飲食計劃、增加食慾的方法。

進食障礙致死率達5%到20%

醫生:減的不是肥,是命啊

近年來,杭州市一醫院臨床心理科接診的神經性厭食症患者越來越多,其中絕大多數是女性,多見於青春期。「神經性厭食症屬於進食障礙的一種,進食障礙主要分為神經性厭食症和神經性貪食症,兩者共同的表現是恐懼發胖。但厭食症存在體重過低,貪食症體重大多正常,甚至偏高。進食障礙在精神科裡屬於小病種,但卻是精神障礙中致死率最高的一種,死亡率達 5%到20%。

「這減的不是肥,是命啊。」張海生常常感慨。

在杭州市一醫院營養科科長楊任華的記憶中,還有位姑娘小何,也是因為減肥患了神經性厭食症。她經常上網搜羅各種減肥食譜和健身教程,減肥計劃相當嚴苛,平時瘋狂節食,每天只吃兩餐,早餐不吃主食,晚餐盛米飯會稱重,使用熱量計算軟體,只設定最低的熱量攝入目標,體重一下子就從100斤跌到了80斤。

嘗到了甜頭,小何越發在意體重,每天還瘋狂運動一個半小時,一邊吃減肥藥加強效果,一邊買通便藥導瀉。體重跌到60斤時,她出現了脫髮、閉經、抑鬱的症狀,連上樓梯都成了一件難以完成的事。

「據統計,近50%的女性曾經有意無意地採取拒食、導吐、腹瀉等方法減輕體重,很容易患上神經性厭食症。」楊任華提到,一些女孩看似形銷骨立,很可能正遭受著進食障礙的巨大痛苦,在節食與暴食之間徘徊。

「進食紊亂的患者,發展到後來,身體各類器官都會接近崩潰邊緣。而不知情的家人帶著她們在醫院消化科、營養科門診等四處奔走,很難查出病因。」張海生說,這種疾病存在一定的家族遺傳傾向,一些患者的部分腦區結構或功能存在改變。「患者有常見的典型人格特質,比如自我評價低、高神經質水平、完美主義傾向、難以處理與父母的關係、依賴性強等。」
他解釋,青春期的女孩迫切希望得到同伴認可,就容易將目標鎖定在減肥上,身邊同伴對體重體型的認識和採取的進食行為,都對她們產生極大的影響力。張海生舉例,比如對體重與體形存在歪曲的認知,對身體不滿意;對於體重增加的情緒反應強烈;認為體重與體形影響到自我評價以及別人對自己的看法;對進食過分關注,進食過量後伴有內疚感,這影響到日常生活;短時間內攝入大量食物, 吃撐仍難以控制, 進食後又會後悔;暴食後存在使用瀉藥、催吐、過度運動等補償行為等。

「進食障礙患者不只要定期一對一堅持治療,還要通過日常調節來預防復發,重塑正確的價值觀。」

張海生說,要摒棄「瘦就等於一切」等不合理的觀念,學會愛自己、接受自己,養成定時進餐、適度鍛鍊的習慣,培養健康心態。

「心理學研究表明,自尊水平低,可能導致孩子出現厭食症或暴食症。假如家有進食障礙的孩子,家長需要表達愛,努力改善家庭氣氛,要包容和接納孩子。」

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