說起高血糖，很多人都知道它的危害，卻常常忽略低血糖的危害。如果說糖尿病是一把「慢刀子」，那低血糖就是個「急性子」。不明原因的出虛汗，渾身沒勁，頭暈，眼前發黑，甚至昏迷不醒……走在路上，乘坐公交車時，睡夢裡，低血糖隨時都可能偷襲你。低血糖是如何對人體造成危害的？記者採訪了銀川市中醫醫院內分泌科主治醫師董朝俠。
以為是中風，原來是低血糖
65歲的趙玲阿姨得糖尿病10年了。上周的一天，清晨起床後，她感到頭暈、天旋地轉，右側胳膊和腿沒勁、抬不起來。過了一個多小時恢復了正常，接連幾天都如此。家人擔心趙阿姨是中風了，便帶她去醫院檢查。醫生初步懷疑她有短暫性腦缺血發作，做了一系列相關檢查，發現她血糖只有3.5毫摩爾/升，其他沒有異常。原來，趙阿姨的那些症狀主要是低血糖引起的。醫生幫她調整了胰島素的量和飲食方案，她的血糖漸漸變得平穩，不適症狀也消失了。
這些人群易發低血糖
在臨床上，營養不良人群、部分肥胖人群容易突發低血糖，甚至導致昏厥。營養不良的，身體較虛弱人群（包括一些腫瘤患者），由於本身血糖儲備不多，不吃早餐的話或者有熬夜的習慣容易導致昏厥；肥胖人群往往伴有胰島素抵抗，在晚上吃得較少，早餐沒有吃的情況下，也容易導致低血糖。
另外，糖尿病患者也容易出現低血糖。「比如趙玲阿姨這種情況，我們了解到，那段時間她胃口不好，進食量明顯減少，但胰島素注射的量並沒有減少，最終導致了低血糖。」董醫生介紹，臨床上，還有些患者因為記性不好，吃多藥或注射過量胰島素，更有可能發生低血糖。
低血糖傷心還傷腦
很多糖友可能不了解，嚴重的低血糖不僅「傷心」，還很「傷腦」，會對大腦造成不可逆的損傷。醫學上，將低血糖定義為：健康人空腹血糖＜2.8毫摩爾/升，糖尿病患者空腹血糖≤3.9毫摩爾/升。一旦發生低血糖，人體為了保護重要器官的運轉，會本能地動員升糖激素去對抗胰島素。但是，升糖激素除了升高血糖，還有升高血壓、收縮血管的作用，於是會導致心腦缺氧，從而可能誘發心肌梗死、腦中風。
糖尿病人反覆發生低血糖的危害還包括：引起記憶力減退、反應遲鈍、痴呆，嚴重者昏迷會危及生命；一過性低血糖反應引起血糖波動，增加了治療的難度。
自我檢測血糖
董醫生建議，自我血糖監測能明顯減少低血糖的發生率。有些患者病情不穩定，常發生夜間低血糖，因此睡前應監測血糖，如果血糖偏低，可在睡前適量加餐；對於無症狀的低血糖患者應加強血糖監測，在醫生指導下，及時降低胰島素的劑量，調整飲食和運動治療方案。
此外，糖尿病人日常也要隨身攜帶糖果、餅乾等食物，比如活動量較平時增大，一旦有低血糖症狀時，可立即進食。
這些時段易發低血糖
董醫生提醒，以下低血糖的高發時段，糖尿病患者尤其要注意。
■凌晨1~3時：夜間低血糖多出現在凌晨1~3點鐘，有的甚至會因為低血糖而在睡夢中失去生命。
■飲酒後：酒精會刺激胰島素分泌，而胰島素是降低血糖的激素，糖尿病人喝酒後會明顯增加發生低血糖的風險。
■過度運動後：運動強度過高、持續時間過長，消耗過多能量後，血液中葡萄糖水平會顯著下降，可能引發低血糖。
■長時間未進食或者進食量過少。■服用某些藥物後：包括胰島素或口服降糖藥等多種藥物都可能引起低血糖。常見於起始治療階段、藥物用量過多或用藥後未及時調整運動飲食方案等。
記者 劉威
【來源：塞上清風】
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