舌診，又稱為望舌，是通過觀察舌象的變化，了解機體生理 功能及病理變化，用來診察，了解疾病的重要方法之一。
舌診時按照舌尖-舌中-舌根-舌側的順序進行觀察。
一、舌診原理，
舌與許多臟腑之間通過經絡和經筋的循行直接或間接地取系起來的關係更其中尤以心，脾、胃、腎與舌為密切。舌又是脾之外候，脾氣通於口，脾和則能知五穀。舌為心之苗竅，且為呼吸-消化的共同通道之要衝，為多氣多血的器官。口腔之唾液系腎-胃津液上潮所致。舌苔乃胃氣所生，胃為水谷之海，故臟腑精氣之上榮於舌。舌者，心之苗也。五臟六腑之大主，其氣通於此，其竅開於此也。査諸臟腑圖，脾-肺-肝-腎，無不系根於心。考核諸經絡，手足陰陽無脈不通於舌，則知經絡臟腑之病，不獨傷寒發熱，有苔可驗，即凡內外雜症，亦無不顯其形，著其色於舌。
心者生之本，形之君，至虛至靈，具眾理而應萬事者也。其開竅於舌，其經通於舌，舌者心之外候也，是以望舌而可測其臟腑經絡寒熱虛實也。
舌不僅是心之苗竅，脾之外候，而且是五臟六腑之外候。舌之靈動，伸縮展轉，是筋之所為，與心肝有關。 舌之辨味，與心脾有關。舌之能言，與心肝有關。
舌苔乃胃氣燻蒸所生，五臟皆稟氣於胃，故可藉以診五臟之寒熱虛實也。若推其專義，必當以舌苔主六腑，以舌質主五臟。謂之苔者，如地上生苔也。舌苔之名，始於長沙。以其邪氣結裡，如有所懷，故謂之胎。夫苔因病而生，病以苔著，察色而不觀苔，究難辨其虛實。觀苔而不察色，安能測其盛衰，且三因百病，莫不有苔，則亦莫不可驗，豈特傷寒而巳哉
全息律的觀點，任何局部都近於整體的縮形。前人有舌體應內臟部位之說。舌本在下，舌尖在上，舌中內，舌邊為外，左病者應在左，右病者應在右。舌尖主心，舌中主脾胃，舌邊主肝膽，舌根主腎。病之經絡、臟腑、營衛、氣血、表裡、陰陽、寒熱、虛實，畢形於舌。
舌象是窺測內臟變化的窗口，反映內臟變化的鏡子。舌在口腔中好象外露的內臟，其變化靈敏，便於覌察, 可氣血津液的異常變化，都將通過經絡的傳導而反映於舌象的變化。
舌象，若能得其要領，認清客觀規律，執簡馭繁，就可以靈活運用，一通百通。無論舌象如何變化多端，總不外舌色、舌形、舌態、苔色、笞質這五個方面的排列組合。即舌質的神色、形態及舌苔的色質。
綜上所述，由於舌與人體臟腑、氣血、津液都有廣泛的聯繫，故人體的生理、病理變化可以反映於舌。
舌診，很多時候，它比脈診更為直觀和可靠。因此，舌象變化迅速而明顯，是病情變化最靈敏的外象反映。舌好比人體外露的內臟，舌像是觀察內臟的窗口。臨床上舌象的變化是錯綜複雜的，可以說，每個人的舌象都不相同，如同每個人都有自已獨特的面孔一樣。
事實證明，望舌可以了解臟腑氣血的盛衰，病勢所在的淺深，病情變化的進退，對處方用藥和判斷預後, 有很大的意義。
望舌不及於驗舌。蓋邪氣入裡，其虛實寒熱之機，必現於舌，非若脈法之隱而不顯也。況陰盛格陽，與鬱伏，多有假證假脈，惟驗舌上苔色之滑燥厚薄，昭若冰鑑，無所遁形。
危急疑難之頃，往往症無可參，脈無可按，而惟以舌為憑，婦女幼稚之病，往往聞之無息，問之無聲，而惟有舌可驗。
二、舌診臟腑部位分屬圖
據《內經》記載，舌的不同部位能反映不同臟腑的病理變化，。舌尖候上焦心肺的病變；舌中部候中焦脾胃；舌根候下焦腎；舌兩側候肝膽。
《傷寒指掌·察舌辯證法》還有「舌尖屬上脘，舌中屬中脘，舌根屬下脘」的說法。
三、舌色篇
（一）、正常舌
正常舌象的特徵是：舌色淡紅鮮明，舌質滋潤，舌體大小適中，柔軟靈活；舌苔均勻、薄白而潤，簡稱「淡紅舌，薄白苔」。
正常舌下絡脈僅隱隱可見，呈紫紅色線狀，絕不粗脹。
（二）、淡白舌
淡白舌多見於陽虛寒盛、氣虛血少之證。
（三）枯白舌
舌色及齦、唇皆無血色，稱為「枯白」。提示精氣衰敗，病情危重。
（四）、紅舌
紅舌見於外感熱盛或陰虛火旺之證。本圖舌色較紅，舌苔薄黃，舌質紋理粗糙，氣分熱盛。
（五）、舌尖紅
舌尖紅多見於心火上炎，上焦有熱之證。本圖舌尖紅赤起刺，其餘部位淡紅而潤。上焦熱盛。
（六）、紅絳舌（1）
舌色深紅，稱為「絳舌」，為熱盛之象。在外感病為邪熱入營的標誌；在內傷雜病陰虛火旺重症亦較多見。本圖舌色深紅偏暗，舌面有葉脈狀淺裂紋，苔少。熱盛、氣血壅滯，正氣已傷。
（七）、紅絳舌（2）
本圖攝自慢性胃火患者，舌色紅絳，舌幹無苔，舌面上有淺裂紋。提示內熱熾盛，胃陰枯涸，胃氣大傷。
（八）、紅絳舌（3）
舌色紅絳，舌面苔少，舌前部有較多紅點（即菌狀乳狀充血），提示邪熱熾盛，氣陰兩傷。
（九）、青紫舌
舌色青紫，由氣血運行不暢所致。本圖患者為慢性支氣管炎繼發感染、肺氣腫、心力衰竭，舌色紫暗，苔白膩。提示痰飲內停、肺腎氣虛，血行瘀滯。
（十）、淡紫舌
淡紫舌多見於陽虛陰盛之證。本圖患者為肺原性心臟病，舌淡紫，苔薄白而溼潤。陽氣不足，血行不暢。
（十一）、淡紫淤堵舌
患者月經不調（痛經），舌色淡紫，舌上有較多紫色瘀點，舌苔薄白而潤。提示陽氣不足，寒凝血瘀。
（十二）紫紅舌
患素體陰虛，舌紅少苔，因肺部感染、心力衰竭，舌色紫而偏紅，伴有發熱、喘咳。邪熱內盛，氣血壅滯不暢。
（十三）、絳紫舌
舌色紅絳而紫，舌尖起刺，痰熱壅滯。
（十四）、瘀斑舌
舌有瘀斑或瘀點，均為血瘀之徵。本圖見舌邊和舌旁有形態不規則瘀斑，是肝經血瘀的徵象。
四、舌苔篇
正常舌苔是由胃氣、胃陰上蒸於舌面而生成，病理性舌苔則是胃氣挾邪氣上蒸而成。
（一）、薄白潤苔
本圖為正常舌苔。苔質滋潤，乾濕舌中，透過舌苔能見到淡紅舌質，稱為「薄白潤苔」。提示胃氣旺盛，津液充盈。
（二）、薄白滑苔
舌苔上水溼過多，捫之溼而滑利，甚則伸舌涎液欲滴，稱為「滑苔」，多為水溼、痰飲內停。本圖舌面過於溼潤，舌苔薄白，根略厚，舌體胖嫩，舌邊齒痕。陽虛不運，水溼內停。
（三）、白膩苔
膩苔的特徵是：苔質顆粒細膩緻密，緊貼於舌面，刮之不脫，多因溼濁、痰飲、食滯所致。
（四）、白滑膩苔
患者為慢性支氣管炎，舌苔白膩，舌上水溼過多，舌色淡紫，舌尖部有瘀點。提示陽氣不足，痰飲停積。
（五）、白粘膩苔
膩苔上復蓋一層垢濁滑膩的粘涎，稱為「粘膩苔」。提示溼濁之邪較盛，脾胃陽氣被遏。
（六）、白厚膩苔
患者為肝硬化腹水，舌色淡紫，舌苔白膩，中部較厚，提示體內陽虛陰盛，水溼停聚，血行凝滯不暢。
（七）、白厚松苔
舌苔由膩逐漸變松，顆粒變粗，浮堆於舌面，刮之能去，陽氣來復，漸化寒溼陰邪。
（八）、白膩苔化燥
患者為慢性支氣管炎，原為白厚膩苔，現舌上大部分白膩苔化燥，苔質乾裂，舌中有一塊苔剝落，邊緣白苔尚未化燥。提示痰飲鬱而化熱，胃氣、津液漸傷。
（九）、黃膩苔化燥
黃膩苔滿布舌面，舌苔的中前部膩苔正逐漸化燥，提示內熱熾盛，溼邪化燥。
（十）、薄黃苔
患者為呼吸道感染髮熱。舌質稍紅，舌苔薄黃，提示表邪入裡，氣分熱盛。
（十一）、黃膩苔（1）
黃膩苔多見於溼熱、痰熱、食滯化熱、暑溫、溼溫、腑氣不利等。本圖患者為流行性感冒後，舌苔淡黃厚膩，胸悶納呆，溼熱中阻，脾失健運。
（十二）、黃膩苔（2）
患者膽道感染，舌苔黃膩，提示肝膽有溼熱蘊結。
（十三）、黃膩苔（3）
患者為肝癌，舌質紅，舌苔黃厚膩，舌尖紅點，提示溼邪與鬱熱交阻。
（十四）、黃粘膩苔
患者為腸梗阻，舌苔黃膩，舌面上還罩著一層黃色粘涎。是因腑氣不通，溼濁之邪上泛於舌所致。
（十五）、黃滑苔
黃苔亦可見於寒溼證，其特徵是苔黃而溼潤多津，舌質胖嫩，舌色多淡白，或兼見舌邊齒痕。陽虛，痰飲或寒溼內停。
（十六）、黃燥苔（1）
患者為肺部感染，舌苔由白轉黃（舌邊尚有白膩苔殘餘），苔質乾裂，舌紅不鮮。提示疾病由寒溼化熱、化燥，津液已傷。
（十七）、黃燥苔（2）
舌面十分乾燥，舌苔黃厚乾裂，顆粒粗糙，舌前部有裂紋。提示邪熱熾盛，津液耗傷。
（十八）、黃瓣苔
舌苔燥裂成瓣，色焦黃，舌質紅，有淺裂紋，是熱盛傷津之徵。本圖舌上尚有白膩苔，表明原來的病邪為痰飲、溼濁等陰邪。
（十九）、灰白膩苔
舌苔由白膩轉為灰苔，多見於陽虛寒溼、痰飲等陰邪蘊結中焦，日久不化的病證。
（二十）、灰黃膩苔
患者為肺心病，舌苔灰黃膩，舌色紫暗。提示溼濁痰飲化熱，氣血運行不暢。
（二十一）、垢膩灰苔
舌苔膩而膠結垢濁，苔色灰黃，舌面上似有一層骯髒物質，稱為「垢膩苔」。溼濁之邪較盛。
（二十二）、黑膩苔
患者為大葉肺炎，舌苔由白膩轉為黑膩，苔質不幹，舌質紅絳，舌尖有點刺。溼濁之邪入裡化火，內熱熾盛，呈寒包火之勢。
（二十三）、焦黑苔
患者為膽道感染，舌紅而幹，舌中根部苔黑而燥裂，舌兩邊尚有少許白膩苔。提示邪熱亢盛，溼濁化燥傷津。
（二十四）、黑燥苔
胃癌患者臨終前二天，舌苔黑而燥裂，根部黑苔長如黑毛，舌體捲縮，舌質枯白無華。提示陰液耗竭，內熱極盛。
（二十五）、剝苔
舌苔剝落處，舌面光滑無苔，稱為「剝苔」。提示胃陰、胃氣已虛，或氣血不足，不通續生新苔。
（二十六）、膩苔中剝（1）
患者為肺原性心臟病、心力衰竭，原為白膩苔，現舌中與舌前已部分剝落，舌兩旁仍有黃白膩苔，舌色青紫，痰熱交阻，氣血不暢，胃氣已虛。
（二十七）、膩苔中剝（2）
舌苔白厚膩，又見剝苔，提示痰溼未化，胃氣已傷，病屬虛實夾 雜。
（二十八）、類剝苔
患者為胃潰瘍，舌苔多處剝落，剝落處舌面仍有新生乳頭，稱為「類剝苔」。提示氣陰不足，舌苔復生較慢。
（二十九）、地圖舌
地圖舌是剝苔的一種，因剝落呈地圖樣，形態不規則，邊緣稍凸起，部位時時轉移而得名，亦是胃氣、胃陰不足所致。多見於體質過敏者。本圖是經過治療後，剝苔處又長出新苔。
（三十）、鏡面苔
舌粘膩乳頭萎縮，舌苔全部退去，舌面光滑如鏡，稱為「鏡面舌」提示胃氣、胃陰枯涸。多見於熱病傷陰後期，內傷陰虛、氣血兩虛等證。本為紅絳鏡面舌，由熱盛陰液枯涸所致。
（三十一）、無根苔（1）
舌苔浮於舌面，刮之即去，其下不能續生新苔，是由胃氣、胃陰大傷，舌苔失養所致。、患者為肝癌晚期，舌質紅絳，舌面起刺，舌苔黃濁，不刮自脫。提示內熱熾盛，胃陰大傷。
（三十二）、無根苔（2）
本圖是經揩舌後的舌象。舌中已有大部分顆粒狀黃苔被揩去，舌面上無新苔復生，提示胃氣、胃陰已傷，病情較重。
（三十三）、薄白苔和黃厚膩苔
（薄白苔）
（黃厚膩苔）
舌象的動態變化，對於判斷疾病的進退和轉歸具有重要意義。兩圖是同一患者在不同時間的舌象。疾病初起時舌苔薄白，數日後，邪漸入裡化熱，舌苔亦變為黃厚膩。
（三十四）、黃厚粘膩苔與
（黃厚膩苔）
（薄白苔）
黃厚粘膩苔為藥物過敏，初起舌苔黃厚粘膩，經化溼治療後黃膩苔已大部分退去（見薄白苔），提示溼濁已化。
五、舌部病變
（一）、舌糜（1）
（舌面）
（舌下）
患者為肺部感染、心力衰竭，舌光紅偏紫，繼則舌面和舌下出現白色糜點，有的融合成片，並蔓延到口腔其它部位，揩之即去，旋即復生。
亦有稱「糜苔」、「黴腐苔」，提示氣陰兩傷，穢濁之邪泛濫。多見於久病正虛、胃氣衰敗的重病患者。長期使用抗菌素、激素等藥物，亦可發生。
（二）、舌糜（2）
患者為肺原性心臟病、心力衰竭伴肺部感染，因久病正傷，舌前半苔已剝落，舌面上出現白色凝乳樣物。、
（三）、舌瘡
舌上生出一個或多個表淺的黃白色潰瘍，周圍充血，有疼痛感，稱為「舌瘡」。本病時發時愈，多由陰虛火旺、心火、胃熱亢盛、氣虛、陽虛等原因所致。勞累後每易誘發。
（四）、重舌
舌下血絡腫起，好像又生一個小舌，與舌體重疊，稱為重舌。多因心火上炎或外邪引動心火所致。
（五）、舌菌（舌癌）
舌邊生出菌狀惡肉，表面潰爛伴疼痛感，流出涎液極臭。是由心脾鬱火、氣結所致，屬於舌部惡性病變。
（六）、舌菌（舌乳頭狀瘤）
舌上生出一個黃豆大贅生物，無疼痛感，長期不潰爛，生長極慢，預後較好。
（七）舌血管瘤
本圖為先天性舌血管瘤。舌上有一腫塊，色微紫，無不知感。是由舌部血絡鬱閉所致，無辨證意義，應與青紫腫脹舌作鑑別。
（八）、舌爛（舌癌）
本症好發於舌邊緣中後部，初起舌邊有一小潰瘍，日漸增大，疼痛妨礙飲食，如潰爛及血脈，可引起大出血。
（九）、舌衄
舌上出血稱為「舌衄」。可由心經蘊熱、脾腎虛火上炎等原因引起。一般由實火所致者舌出血量多，常伴有舌體腫痛；由虛火所致者，則多見舌上滲血，而舌體不腫。亦可由氣不攝血所致。
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