男子拔完智齒流血不止,10多天後離世…智齒到底該不該拔?

2021-02-12 晟和體檢中心

智齒,是口腔最靠近喉嚨的牙齒,如果全部生長出來一共4顆,上下頜各兩顆,一般是於16歲或之後才生長出來,是在人類心智已經趨於成熟時才長出,因而得名。

但是,大部分的智齒還挺讓人「頭疼」的:長歪、發炎、臉腫……所以,通常智齒們只會有一個下場——被拔掉。但別以為拔完就萬事大吉了,若是拔完智齒後沒有做好護理,可能會要了人命。

湖南長沙26歲的男子劉國帆今年5月25日就拔了智齒,隨後出現流血不止的現象。接下來的幾天裡,劉國帆的身體情況急轉直下。6月4日前往長沙市中心醫院就診,次日下午轉入重症監護室(ICU)。6月9日上午,劉國帆永遠離開了這個世界....


劉國帆的姐姐告訴記者,弟弟是在長沙某口腔醫院拔的智齒,發現口腔一直流血後,還曾發信息給在廣東打工的姐姐。「他用開玩笑的口吻跟我說,流了好多血可能會死,記得幫我還房貸。」

劉國帆的姐姐告訴記者:「6月4號的下午,弟弟覺得不舒服,就開車去看病。車開到半路上人就感覺不行了,就把車停在路邊,還是交警發現後把他送到醫院去的。」

6月5日下午,姐姐從廣東趕到長沙時,有醫生對她表示,劉國帆可能是因為拔牙引起了細菌感染,「他說全身血液裡面已經全部是細菌。」

劉國帆在長沙市中心醫院急診重症監護室病例記錄上的顯示:因發熱、左下肢腫痛4天入院。體溫高達40.5℃,脈搏123次/分鐘,呼吸22次/分,血常規顯示白細胞高達50+,神志嗜睡等。

入院診斷為:疑似口腔頜面部間隙感染、疑似左下肢蜂窩織炎、疑似急性骨髓炎、疑似急性白血病、膿毒血症、肺部感染、血小板減少症、中度貧血、低鉀血症。


6月7日,劉國帆由重症監護室轉至血液科。血液科病例上專科診斷顯示:急性白血病可能性大。經搶救,劉國帆於6月9日上午不幸去世,他的遺體當天下午便火化了。醫院出具的居民死亡醫學證明(推斷)書上顯示,其死亡原因為腦出血並腦疝形成。

看過劉國帆的病例後,一位三甲醫院外科主治醫師表示,從目前得到的病歷資料來看,基本可以確定劉國帆得的是白血病。但白血病的診斷需要進行骨髓穿刺術,對吸取的骨髓進行檢驗,才能確診。如果是白血病,就能解釋許多症狀的出現,比如拔牙後難以止血、容易感染等等。

由於智齒因萌出位置不足,牙齒可能部分或全部被齦瓣覆蓋,加上位於口腔的最內側,刷牙的時候難以清理到,細菌滋生引發智齒冠周炎,導致咀嚼、吞咽,開口活動疼痛加重。到了冠周炎的中後期,表現為口臭、舌苔變厚、智齒周圍流膿等症狀,甚至半邊臉都會腫起,口張不開,不能進食,可以伴隨發燒 、頭痛、便秘,淋巴結髮炎腫大等。

目前口腔醫學界普遍認為,如果智齒經常發炎則應視為口腔病灶,無論長得正還是歪都必須拔除,這點毫無疑問。而從來不發炎的智齒,如果長成正位,有正常咬合功能,無齲壞,可以保留不拔;如果是肉眼可見的前傾阻生型,不管是否發過炎,一般是建議拔除,女性備孕前則強烈建議拔除,因為它如同不定時炸彈具有冠周炎的潛質和破壞鄰牙的潛在危害。

還有一種情況比較多見,即低位埋伏型智齒,多為水平埋伏,是否需要拔除目前尚無絕對權威觀念,雖然有少數病例可發展至影響鄰牙健康或形成「含牙囊腫」而不得不接受手術,但大多數並無此類傾向。考慮到此類智齒拔除術創傷大操作複雜,如果沒有出現臨床症狀,多可動態觀察,不一定必須拔除,當然也有人作了預防性拔除,這種就象少數人在出國之前預防性切除闌尾一樣,不建議也不反對。

來源:成都商報、紅星新聞、新聞坊、健康時報

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