來，大聲告訴我，你已經幾天沒洗頭了？
是不是只要不出門，你就可以堅持一直不洗頭？
沒錯，我也是。
不洗頭雖然懶到了，但也有苦惱。比如長痘痘，萬一不小心撓到了巨痛無比。
更嚴重的就是像雪花一樣到處飄落的頭皮屑。一頭飄逸的長髮上突然多了這麼一些頭皮屑時，霎時間仙氣全無。
OK，今天我們就先躺著把這個問題解決。
今天我邀請了中山大學基礎醫學研究生金田心，來為大家解決頭皮屑的煩惱。
為什麼頭皮屑這麼多
頭皮屑，其實是我們的頭皮細胞自己代謝出來的產物。
當頭皮最外層乾燥的死亡角質細胞像魚鱗或者雪花一樣脫落，就變成了我們討厭的頭皮屑[1]。
當你的頭皮處於一個健康穩定的狀態時，是不會出現大量頭皮屑的。
所以，當頭皮的平衡被破壞後，傾盆大雪那般的頭皮屑才會出現。
頭皮的平衡被破壞的原因有兩大類：一是微生物因素，二是非微生物因素。
首先我們來說說非微生物因素。
非微生物因素，比如你曬了太多太陽，過度洗髮，對頭皮頻繁梳理，使用某些化妝品，以及汙染、灰塵、汙垢刺激了頭皮，都會破壞頭皮的生態平衡。
而且，一般冬天頭皮屑會更嚴重[5]。
再來看看微生物因素。
造成頭皮屑嚴重的微生物因素，主要是一種馬拉色菌屬的親脂酵母菌。
頭皮也是皮膚，上面也有無數的菌落和諧共處，其中包括葡萄球菌屬，丙酸桿菌屬和馬拉色菌屬[3]。
因為我們的頭皮對雄激素很敏感，而且本身皮脂就比較多[4]，所以非常適合供養微生物。
當頭皮上的菌群失衡時，令人苦惱的頭皮屑往往就來了。
不過在研究中發現，油性頭髮與非油性頭髮當中，都存在頭皮屑嚴重的人，並且兩者在數量差異上也沒有很大。
所以，頭髮太油，只是頭皮屑產生的充分不必要條件。它只是餵飽了微生物，不一定會導致你有頭皮屑[1]。
頭皮屑怎麼解決
要解決頭皮屑，首先當然是勤洗頭啦。
如果你的頭皮屑只是輕度影響了美貌、還沒有到大雪紛飛程度，可以選用含有以下成分的一些洗髮水。
（以下產品先後順序無關排名呦，小仙女們可以適當參考選擇自己想要的）
2.1吡硫翁鋅（ZPT）成分
吡硫翁鋅（ZPT）可以有效治療頭皮屑和脂溢性皮炎[6]，因此含有ZPT的洗髮水可以改善頭皮微生物組的健康組成，維持一個良好的平衡。含有ZPT的洗髮水可以參考：
海飛絲的去屑系列。
作為全球做出首支含有活性去屑成分可有效去除頭屑的洗髮露的老牌去屑洗髮水牌子，海飛絲使用ZPT這一成分早有建樹，隨手一艘都可以看到海飛絲在宣揚使用ZPT這一成分，值得信賴。
飄柔去屑系列。
與海飛絲同為保潔旗下的洗髮水牌子，飄柔擁有更多不同主打功能的產品系列，因此購買時要注意是否專為去屑系列。
海飛絲跟飄柔的最大優點就是隨手可及，超市都能買到，價格實惠，可以說是國民級別的洗髮水牌子，它們至今都是我爹娘購買洗髮產品的首選牌子，而且去屑效果槓槓滴。
博樂達去屑護髮露。
可能很多人沒有聽說過它。它不僅含有0.8% ZPT，還含有2% 超分子水楊酸，多成分去屑。
至於為什麼叫護髮露這麼拗口，既不是洗髮水也不是護髮素的感覺，是因為這款產品有著像護髮素質地，沒有泡沫，可以當洗髮水用，配方溫和。
有一個最大的缺點就是：貴。
2.2焦油成分
焦油可以軟化皮屑，被廣泛用於牛皮癬的治療，用於治療頭皮屑也非常有效[5]。但是有一個很大的缺點就是含有它的產品都比較難聞。
含有焦油的洗髮產品有：
Neutrogena露得清去屑T-gel 煤焦油洗髮水。
它分為：基礎款（含0.5%的煤焦油成分）、 加強款（含1%的煤焦油成分）。
除了味道比較不好被接受之外，大多數人的使用評價都對它的去屑效果表示了肯定。
Redwin煤焦油洗髮水。
缺點是不含矽油，優點是便宜。京東參考價250mL只賣38還包郵，四捨五入不要錢，買來試一試不虧。
DHS（香道夫）煤焦油洗髮水。
DHS是美國一個專門為有皮膚問題的人群，比如頭皮屑人群、牛皮癬人群或者過敏者提供洗髮水的公司品牌。
這款洗髮水不含香料，配方溫和，好評聲高。
2.3水楊酸成分
頭皮屑的組成就是角質層脫落的細胞聚集成片，形成頭皮屑。而水楊酸可以鬆開角質細胞之間聚集力，頭皮屑就可以更容易被洗掉了[5]。
但是有一個缺點就是注意使用時接觸時間不要過長，容易造成角質層的過度脫落哦。
尤其要注意的是對阿司匹林過敏的人，千萬不能使用水楊酸洗髮水。
患有肝腎疾病的人也儘量避免使用。
含有水楊酸的洗髮水可以參考：
DHS（香道夫）Sal水楊酸去屑洗髮水。
含有3%的水楊酸，按照DHS一貫的品牌定位，這款洗髮水同樣不含香料。
其中添加的表面活性劑為溫和的甜菜鹼，因此除了水楊酸帶來的刺激外配方中不會再有別的物質帶來額外的刺激，是水楊酸洗髮水中比較溫和的一款。
Neutrogena露得清T-Sal3%水楊酸去屑止癢洗髮水。
與DHS的水楊酸洗髮水不分伯仲。
2.4硫化錫、酮康唑成分
硫化錫和酮康唑都是抗菌劑，如果是因為菌類引起的嚴重頭皮屑，建議在醫生的檢查診斷後配合使用硫化錫和酮康唑等抗菌藥物[5]，如2.5%硫化錫洗劑和1%酮康唑洗劑。
這些建議根據醫囑以及藥品說明書來使用呦，不能盲目使用呦。
如果你的頭皮屑到了大雪紛飛的程度，我建議儘早就醫嗷。
記住，掛皮膚科。
參考文獻
[1]Pierard-Franchimont C, Xhauflaire-Uhoda E, Pierard GE (2006) Revisiting dandruff. Int J Cosmet Sci 28: 311–318.
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[2]Park HK,Ha MH,Park SG,Kim MN.Characterization of the Fungal Microbiota (Mycobiome) in Healthy and Dandruff-Afflicted Human Scalps.PLOS ONE:Park, Heekuk/G-5292-2016; Park, Heekuk/Y-2097-2019; PARK,Sang-Gue/V-7768-2019.
https://journals.plos.org/plosone/article/file?id=10.1371/journal.pone.0032847&type=printable
[3] Hay R. J.,Graham-Brown R. A. C.Dandruff and seborrhoeic dermatitis: Causes and management.Clinical and Experimental Dermatology:1997(22), 0307-6938.
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[4]Saint‐Léger, D. and Lévêque, J.L. A comparative study of the refatting kinetics on the scalp and forehead. Br. J. Dermatol. 106, 669–675 (1982).
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[5]Ranganthan S , Mukhopadhyay T . DANDRUFF: THE MOST COMMERCIALLY EXPLOITED SKIN DISEASE[J]. Indian Journal of Dermatology, 2010, 55(2):130-134.
http://www.e-ijd.org/article.asp?issn=0019-5154;year=2010;volume=55;issue=2;spage=130;epage=134;aulast=Ranganathan
[6]Xu Z , Liu X , Niu Y , et al. Skin benefits of moisturising body wash formulas for children with atopic dermatitis: A randomised controlled clinical study in China[J]. Australasian Journal of Dermatology, 2019.
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ajd.13153