「微針」治療瘢痕的問題解答

2020-08-17 整形醫生韓景健

近些年來「微針」在皮膚美容方面的應用越來越多，幾乎擴展到了各個方面。在瘢痕治療中最多的是用來治療痤瘡後的凹陷性瘢痕，也就是俗稱的「痘坑」。經過無數人的嘗試，發現這種治療確實有效，但是也有些患者存在一些疑問，歸納如下：

1、 微針其實就是用針反覆扎皮膚，這樣能有什麼效果？

2、 都說微針有效，為什麼我做的效果不好？

3、 需要多少次才能見到效果？效果能達到什麼程度？

4、 治療後恢復期有多長時間？什麼時候能正常化妝和護膚？

5、 有人說效果的差異在於同時配合的藥物導入和外敷產品，真是這樣嗎？

6、 都是治療瘢痕，微針和光電類的怎麼選擇？

下面一一解答：

1、 所謂「微針」就是用小細針在皮膚上密密麻麻穿刺一些針眼，這些針眼會刺激皮膚產生膠原，膠原多了就會啟動膠原降解，相當於皮膚重構。對於疤痕而言，就像在碗裡放一些冰塊，讓它們融化一部分，然後再凍起來，冰塊就顯得平滑了很多。


2、 為什麼有的人治療效果不好呢？微針治療完全是靠醫生手工完成的，看起來很簡單，就是塗點麻藥，然後在皮膚表面滑動幾遍，但是治療的深度、密度都是由醫生控制的。因此，治療的好壞也取決於醫生的手法。此外，治療的全部效果需要數月才能顯現出來，這是因為膠原的產生是個緩慢的過程。效果不好也就能找出原因了。

3、 治療幾次？能達到什麼效果？這是最常見的問題。但正如上一個問題的答案，不同的醫生治療，效果和治療次數都是不同的。我們治療的經驗是：每隔1月治療一次，平均治療2-3次會有50%的改善，治療6次後，80%的瘢痕能達到50%的改善，65%的瘢痕能達到75%以上的改善。

4、 關於恢復時間，通常而言治療後會有3-7天紅腫；少數患者可能會出現1周左右的小淤血點，無論如何，絕大多數1周都能恢復。通常治療後就可以用清水洗臉，1-2天後可以化妝，7天後就可以正常護膚了。

5、 關於導入產品的效果眾說紛紜。有一些如生長因子、富血小板血漿之類的確實被證實能夠提高微針治療的效果，但是，不能過分誇大外用產品的效果。

6、 與光電治療相比，微針的優點有：治療後恢復快；不結痂，幾乎不需要請假休息；幾乎不會出現色素沉著……但是，微針畢竟是一種非剝脫性的治療，與光電治療相比，效果的產生還是比較慢的，而且不太適用於那些凹凸非常明顯的瘢痕。而且，對發紅的那些增生期疤痕是沒有效果的。

參考文獻：Alster TS, Li MKY. Microneedling of Scars: A Large Prospective Study with Long-Term Follow-Up [published correction appears in Plast Reconstr Surg. 2020 May;145(5):1341]. Plast Reconstr Surg. 2020;145(2):358-364. doi:10.1097/PRS.0000000000006462

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