皮膚有白斑是患上了「白癜風」嗎?很多人都搞錯了!
2021-03-04 家庭醫生報
白癜風是一種常見的皮膚科疾病，膚色深的人群比膚色淺的發病率高，在我國人群的發病率為0.1%～2%。此病對患者的容貌有較大影響，且治療困難，通常會給患者帶來很大的困擾，使人們談「白癜風」色變。
然而，所有的皮膚白斑都是「白癜風」嗎？答案顯然是否定的。
白癜風的白斑初發為淡白色色素減退斑，後逐漸擴大成境界清楚的色素脫失斑，呈乳白色，邊緣可見色素沉著。表面無鱗屑。白斑中可見毛孔周圍島狀色素區，毛髮亦可變白。
白斑可以發生在全身任何一個部位，但好發於暴露及摩擦部位，如顏面、頸部、手背、腰骶部等，口唇、包皮等黏膜亦可累及。患者沒有疼痛、瘙癢等自覺症狀。
在臨床上，根據白斑的範圍和分布將白癜風分為3型：
那麼看到皮膚白斑，除了白癜風，我們還需要排除哪些可能的疾病呢？
單純糠疹
多見於兒童，好發於顏面部，表現為局限性色素減退斑，邊界不清楚，表面有細碎鱗屑。
花斑糠疹
俗稱「汗斑」，多發生在頸、軀幹、上肢，表現為圓形或類圓形淺色斑，表面多有鱗屑，真菌鏡檢可以找到真菌。
貧血痣
先天性色素減退斑，是由於病變局部毛細血管稀少造成。一個簡單的鑑別方法是：摩擦或加熱後白斑周圍皮膚變紅，而白斑本身不變紅。
無色素痣
出生或出生不久後出現局限性淺色斑，往往沿神經節段分布，境界模糊，周圍無色素沉著帶，一般單發，持續終身。
炎症後色素減退
有溼疹、銀屑病、皮炎等原發病史，色素減退局限在原發病皮損部位，一般為暫時性，能自行恢復。
黏膜白斑
多呈網狀、條紋狀或片狀，為白色角化性損害，通常伴有劇烈瘙癢感。
所以我們在生活中發現皮膚白斑，並不一定就是白癜風，可通過以上知識進行一個簡單的鑑別，並儘快於皮膚病專科就診，明確診斷。
文/南昌大學第二附屬醫院 副主任醫師 張穎鵬
圖/源自網絡
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