孩子眼睛癢,總是揉,可能是風邪(附醫案)

2021-02-07 中醫趙利欣
女,6歲,兩隻眼睛癢十餘天,常揉,大便一天一次,小便黃,愛生悶氣,不易口渴,常打噴嚏。

羌活5,防風3,白蒺藜5,蟬蛻3,蒼朮6,川芎3,荊芥3

三副,眼癢愈。

辨證思路:

其實癢這個症狀,中醫上認為多數有風邪,🏠經云:風則為癢。

只不過這個風可以是外風,也可以是內風。

外風就是遭受到自然界的吹風,風氣風邪。

內風是個啥,內風其實不是風,而是風象。

血虛能生風,陰虛風能動。

血虛生風,一樣可以癢,乾燥乾澀。所以又叫做血虛風燥。

陰虛風動呢,老年人的頭顫手顫,顫動就是一種風象。

這個小孩沒有內風那麼複雜,就是外來的風邪。

常打噴嚏,這是一個佐證,說明風邪羈留。

除了風,還可能夾雜熱,夾雜火。

如果夾熱,就要疏散風和熱。

如果夾火,那就還要降火清熱。

所以,我們再看看眼睛,不紅不腫,沒有異樣、說明沒有太多熱和火。

《醫宗金鑑》也說:「眼癢皆因肝膽風,癢生眥瞼黑白睛,外用廣大重明洗,內服荊防羌烏芎」

下面註:眼癢之證,皆因肝、膽二經風邪衝發所致。也就是說,風邪是侵犯了肝膽二經,才導致目癢。

給的內服方是

荊芥穗五錢 防風二兩五錢 羌活二兩五錢 川烏 炮 五錢 川芎五錢

也是疏風為主。

但我不想用川烏。

我進行了加減,去川烏,加蒺藜,蟬蛻,蒼朮,這幾個藥也可以疏風。

同時白蒺藜平肝膽氣,善於治目疾病。

整體藥量都比較小,頭面部散風,不用那麼重。

一般,我給小孩用藥都儘量藥量小,劑數少,希望達到最少量治病。

她吃了這藥就不揉眼睛了。

風為百病之長……

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