記者:徐冉 / 通訊員:張玥潔 鄭建娣
糖尿病最可怕的地方不在高血糖本身,而是糖尿病併發症!
沈阿姨(化名)今年64歲,1年前開始左下牙隱隱作痛。但她的牙口一直不太好,以為年輕時補過的蛀牙又犯了,再加上平時能吃能睡,就沒急著去醫院。半個多月前,沈阿姨突然左臉腫了,牙疼得茶飯不思,口腔裡還長了幾個大「潰瘍」一直都沒有好,實在熬不過去了才去看牙,口腔科醫生為她做了檢查才發現,沈阿姨的牙齦有多處紅腫的情況,不僅好幾顆牙齒都鬆動了,她自己認為的「潰瘍」其實是嚴重的牙周膿腫。口腔科建議她先去查個血糖。
一開始,沈阿姨還不太樂意:「為啥啊,牙疼讓我去查血糖,我身體沒啥問題啊!」 結果一測,血糖25.6mmol/l,屬於高血糖。
為什麼口腔科醫生要阿姨查血糖呢?因為糖尿病和口腔疾病很「親密」!而專家共識:空腹/餐前血糖6.1-7.8mmol/l,餐後2小時或隨機血糖7.8-10.0mmol/l,才可以拔牙!這下,沈阿姨只能先去內分泌科先控制血糖,再來處理牙齒問題了。
於是,沈阿姨至紅會醫院內分泌科治療。經過檢測,沈阿姨發現自己的血糖在10—20mmol/l之間徘徊,血壓也高。經過胰島素泵強化控糖等綜合治療後,沈阿姨終於告別了令人崩潰的牙痛,迎來了拔牙的日子。拔完牙後,她感慨自己總算是「活」過來了,晚上終於能睡個囫圇覺。
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什麼是牙周病?
牙周病是指牙菌斑和牙結石沉積引起的牙周組織疾病,包括僅存在於在牙齦表面的牙齦病和波及深層牙周組織(牙周膜、牙槽骨、牙骨質)的牙周炎兩大類。
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糖尿病和牙周病有關係嗎?
牙周病為糖尿病第六大併發症,兩者存在雙向關係,一方面糖尿病會增加牙周病的發病,另一方面牙周病會影響糖尿病患者的血糖控制。此外,牙周病還會增加糖尿病患者並發冠心病、腎病的風險。
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為什麼糖尿病患者容易得牙周病呢?
1、糖尿病患者血糖高、血流遲緩,容易出現微循環障礙,從而造成牙周組織缺氧,容易導致細菌及毒素的「入侵」。
2、糖尿病患者口腔水分減少,自潔效率下降,唾液、齦溝液中葡萄糖濃度升高,易致病菌生長繁殖。
3、糖尿病患者免疫防禦功能降低,不能及時清除病原微生物、修復受損組織。
4、高血糖抑制牙周組織中成骨細胞活性,使骨質疏鬆發生率增高、口腔骨密度降低。
所以,糖尿病患者更易合併牙周病。未患牙周病的患者應積極預防,已患牙周病者必須認真治療。
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糖尿病患者如何預防牙周病?
1、 要想防治牙周病,控制血糖是關鍵,所以要嚴格控制、監測血糖,平時儘量將食物燒熟煮透,減少口腔進食負擔。
2、 刷牙要徹底,實現口腔的全面清潔。下面,跟著紅會醫院內分泌科副護士長鄭建娣學習正確的刷牙方式:「3+3+3+45」:1、三餐後最好都刷牙,若無時間刷牙,可用溫水漱口,也可選擇黃芩漱口液漱口,以防止口腔感染。2、飯後3分鐘再刷牙:飯後3分鐘正是口腔中細菌開始活動並對牙齒產生危害的時刻。如果時間往後拖延,牙齒就難逃細菌的傷害了。3、刷牙3分鐘:每次刷牙3分鐘,時間剛剛好,對牙齒的保護有利。4、選用軟毛牙刷,刷牙時刷毛與牙齦線傾斜呈45°,然後輕柔地上下刷,還要刷咀嚼面及舌頭上面的粗糙面。
3、 牙線是潔齒的良好補充,每周可以採用2次及以上的牙線潔齒。如果牙縫中有不易刷掉的食物殘渣,可使用牙線去除,切勿用手指或牙籤,以免感染。
4、糖尿病患者最好每3-6個月去醫院做一次口腔保健,對牙周進行清潔、修復。
5、做好牙齒保健:(1)牙齦按摩:把洗淨的食指放進口腔順牙齒的方向按摩牙齦,每天按摩1次,每次10分鐘,上火時早晚按摩手三裡、合谷各1分鐘。(2)嗑叩牙齒:上下嗑叩牙齒10-15次,以運動牙齒根部,起到固齒作用。
紅會醫院內分泌科主任牟新提醒各位「糖友」,人在高血糖時,哪怕再小的切口,都可能引發全身感染。所以一旦發現口腔疾病,應及時去口腔專科,告知醫生自己患有糖尿病,接受規範治療。
來源：杭州交通918