hi，你們可愛的村花小愛同學上線啦！今天小愛給大家帶來了全新欄目：【巔峰論壇】。在這裡，大家會看到專業大咖們對學科領域內新趨勢、新技術的看法觀點，歡迎各位好學的寶寶準備好筆和本兒，和小愛同學一起好好學習天天向上~
因為馬上就要進入美白防曬的旺季了，所以在開欄第一期，小愛同學想請各位大咖們來說說，在祛斑美白方面很火的項目——皮秒。
黑色素是皮膚用來保護自己的產物，在一切正常的情況下，我們的皮膚會因為不同的人種帶有不同深度的顏色。這個黑度基本上是和緯度對應的，所處環境紫外線越強，膚色就會越黑。
這種白或者黑是均勻的，但是在外界的刺激下，或者由於身體自身的原因，某些地方皮膚的黑色素細胞有可能會增加，這種情況比較少見。某些地方的黑色素細胞會變得非常活躍，製造出更多的黑色素，這種情況比較多見。比如說，由於炎症造成的色素沉著，大部分來自於痘痘（普通痤瘡）、異位性皮炎、過敏性皮炎。又比如說，肝斑（老年斑）其實和肝病沒有關係，主要是隨著年齡的增長而積累的紫外線傷害。
再比如說雀斑，有的人小時候就會發作（但是白人裡面比較多），隨著年齡增加可能會消失，但是也有可能長期存在，而且太陽一曬就會變得更加明顯。
而黃褐斑，這個是大boss，有可能來自於家族遺傳，或者是懷孕、避孕、激素藥物的使用造成的激素異常，也有可能是由於紫外線傷害所造成的，以及其他不明原因引起，這東西極其頑固，很難處理。
對於祛斑在皮秒技術上有哪些優勢呢？讓我們來看看這些專家們都是怎麼說的！
北京怡美匯醫療美容 院長
原海軍總醫院雷射中心 主任
擅長術式：
水光治療、HALO光環煥顏、超聲刀、第三代熱瑪吉、超級平臺BBL光、超級平臺煥膚、超級平臺嫩膚及色素性皮膚病的治療，同時也精於雷射脫毛、像束雷射換膚、雷射微剝脫、疤痕修復；新型射頻雷射除皺、緊膚及塑身治療等。
皮秒技術降低了調Q納秒雷射治療後出現副反應的機率，提高了調Q納秒雷射的治療效果。皮秒技術理想的治療效果有以下幾點：
改善表皮和真皮的色素斑；
刺激真皮膠原蛋白的形成；
減少繼發性的色素沉著和色素減退；
增強患者皮膚透明度；
改善皮膚皺紋和毛孔。
皮秒雷射在這五方面都有不同的表現，但是最後要強調的是，儘管皮秒雷射和傳統納秒相比有非常好的表現，但是在臨床的使用中，大家不要掉以輕心。
因為治療過程中，也還是可能會出現不同程度的繼發性色素沉著。尤其是，用小光斑、高能量治療某些局部疾病的時候，出現繼發性色素沉著的機率會增加。
所以，在治療過程中對待每一個治療的病人，都一定要交代清楚，出現色沉機率是存在的，但是經過時間的推移色沉會慢慢消退。另外，日常生活一定要避光，注意防曬等等。
臺南維格診所 院長
高雄自由維格診所 主治醫師
專長：
皮膚鐳射光電治療
微整形治療皮膚外科手術
脂肪雕塑及自體脂肪移植
微創絲線拉皮
疤痕修整、微創美容手術
我個人使用超皮秒雷射治療雀斑的時候，產生色沉的機率並不高。即便有產生色沉，多數的病人反應是，斑點除完不見了，但是經過一個月怎麼又跑出來，是不是沒有打掉。意思就是她的色沉的顏色跟先前的斑點顏色相去不遠，導致客人無法分辨是色沉而誤以為是斑點未祛除。
另外，因為皮秒雷射主要是利用光震波效應來祛除斑點，而非我們先前熟識的光熱解，所以臨床上的終點反應，我們希望看到的並不是反白，而是稍微有一點點灰白的顏色，這是我們認為的理想的除斑終點。如果您比照先前的調Q雷射，除斑除到整個返白的話，那大概色沉的機率會提高。
教授 主任醫師 博士研究生導師
顏悅醫療美容 創始人
國際皮膚與美容外科聯盟常委、美國雷射醫學學會會員、中整協雷射美容分會副主委、新技術新材料分會副主委、中華醫學會皮膚性病學分會雷射學組副組長、美容學組委員兼秘書；中國醫師協會皮膚性病學分會雷射與理療專業委員會副主委、中國醫師協會美容與整形分會雷射亞專業副主委、遼寧省雷射醫學會副主任委員
我們常會用「爆斑」這個詞來形容皮秒治療後的效果。皮秒雷射在擊碎皮膚黑色素時，也會把擊碎的黑色素爆出在皮膚表面。這也就是我們會發現「連以前不甚明顯的斑點，都突然變重了」的原因，這是「爆斑」的正常過程。這些被擊碎的斑點會結成薄薄的痂，不知不覺就統統都脫落了。然後我們在不知不覺中發現，色斑不知什麼時候起淡到幾乎看不見，或者乾脆消失了。很多時候醫美治療也要有「佛系」心態，不用草木皆兵，注意點防曬保溼，不知不覺就越來越美啦。
西京皮膚醫院 分中心主任
博士 師從劉玉峰教授
擅長治療：
瘢痕、脫髮、痤瘡、黃褐斑、鮮紅斑痣、血管瘤治療、雷射美容、注射除皺、
自身免疫性皮膚病治療、女性陰道年輕化治療等。
皮秒雷射目前主要包括532nm、755nm、1064nm雷射。在皮膚科主要用於色素性疾病（如紋身、太田痣、黃褐斑、咖啡斑、雀斑等）、痤瘡瘢痕、光老化等的治療，將來有望治療皮膚組織增生性疾病如軟纖維瘤和尋常疣等。相對於過去納秒雷射，皮秒雷射的高能量光機械作用療效更顯著，停工期更短，不良反應更少。雖然皮秒雷射在臨床中已經廣泛應用於外科及眼科，但在我國皮膚科中的應用仍處於初始階段。隨著其在難治性紋身（如彩色紋身）、難治性太田痣、光老化 、痤瘡瘢痕等方面的研究進展，皮秒雷射將在短脈衝雷射治療史上開創一個新紀元。
北京小忠麗格醫療美容醫院院長
原空軍總醫院雷射美容中心雷射科主任
1982年畢業於西安交通大學醫學院，醫學博士
從事皮膚病學醫療及科研二十餘年，是國內最早開展新型雷射治療及美容的專家之一
現任於北京小忠麗格醫療美容醫院
先從解決「色素的問題」說起。更短的脈寬意味著能夠解決更小的色素顆粒。皮秒一般解決的色素顆粒比較小，大概是小於納秒的13倍，比如在450納秒的時候可以解決到比較小大概幾個μ的顆粒。
我們體會，皮秒對色素病的治療確實優於納秒雷射。但是有一個問題，比如說紋身，在顏色比較深或者重的紋身情況下，還是建議先用納秒雷射來做，把大的顆粒擊碎以後再用皮秒擊碎更小的顆粒。
對於經典的黃褐斑來說，我覺得治療效果比過去所謂的黑臉娃娃、白瓷娃娃治療效果要好，而且比較安全，色沉的機率很低。
對於太田痣、咖啡斑這一類色素沉著性疾病也有比較好的療效。
那麼有人關心能不能代替納秒？我們現在也在做對比研究。初步看應該能代替。