最近我在上海學習的時候
我的老師，也是一位中醫
分享了她臨床中遇到胎停育的一些心得
我覺得很有必要
就這個話題和大家分享一下
王萌醫生對沒有胎芽胎心的分享
2016-10-1
我從來不建議別人打胎啊！剛才這個群主也說，孕媽沒有胎芽胎心的，我建議的是不要著急儘量的等為什麼呢？因為種孩子啊和種莊稼的是一樣！莊稼他會根據天氣的情況。他出的早晚。他受環境的影響，受這個天氣的變化影響。對吧？生孩子也是一樣。有早種上的有晚種上的，有早發芽的有晚發芽兒了，就這麼簡單。
還有一方面是什麼呢？是因為墮胎。人工流產啊在中醫我們稱之為小產啊！這個小產的會造成什麼呢？小產基本上會造成宮寒。為什麼小產會造成宮寒？因為小產大於大產。大產的就是坐月子。你現在很多人啊！墮完胎以後她不坐這個小月子，我們叫坐小月子啊！坐小月子比坐大月子都重要，現在人人工流產完了第二天第三天就上班兒，也不注重保養空調就那麼吹著也不避風也不避寒你想想她能子宮不寒嗎？你在懷孕二胎的時候。就跟這個種地一樣，土地太冷了！他發芽都慢他長出那個胎芽都慢對不對？
還有一個很重要的原因就是心態的原因。因為心情好的人，心態好的人，命運永遠不會差。
因為當你得知 你的還沒有胎心胎芽的時候人她會進入極度的恐懼狀態。進入恐懼狀態以後她的心情就會不好。心情一不好了，七情啊！喜怒哀思悲恐驚就對應著你的五臟六腑。如果你的這個情緒控制不好的話同樣會影響你的生育啊乃至於等等。同樣的也就是王善人所講的很多東西包括怨恨惱怒煩這五毒啊對你身體的侵害等等，也是造成你這個胎芽胎心長得發育的慢的種種原因。
總之來說的話懷孕以後儘量保持心情愉悅即使你知道你的這個沒有胎心沒有胎芽一定要保持心情愉悅。
我可能講中醫講的就是比別人講的很簡單。因為我不喜歡講專業的知識為什麼？因為你們沒有醫學基礎如果我用專業的術語專業的一些東西給你們講的話。你們肯定聽不懂。很多寶媽也會聽不懂。我只喜歡舉生活中的例子因為生活中處處都是中醫，只要你仔細觀察中醫無處不在。
這是我自己親身經歷過的因為我的嫂子當時懷孕三個月。沒有胎心胎芽兒當時醫生建議就說打掉。但是我當時硬是給她組織下了死活就是不同意，我告訴你再等半個月。半個月以後再說。我說你這半個月呢。就吃素誦經念佛，其他東西都別想。還有一個你必須保持心情愉快沒事兒就出去玩兒啊不能在家憋著什麼都不用你幹。半個月以後再去檢查一切正常。那你說你怎麼說呢？如果我不是學中醫我不是中醫我不阻擋她的話你說一條生命就這麼白白的就這麼沒了。
前段時間了一個寶媽也是給我打電話心情不好。我說為什麼？她說去檢查還有十天左右基本上就要剖腹產了。大夫告訴她，你這孩子生出來很有可能是個傻子，或者是個殘疾兒童。當時他就蒙圈了大夫讓她做檢查啊她就想啊！破財消災吧！做個檢查吧！結果檢查的結果等她生完孩子還沒出來，結果呢生完了孩子。說這個孩子非常健康，那大夫你又怎麼說呢？
所以為什麼說醫患現在會這麼多？都是大夫不負責任沒有醫德所造成 墮胎其實就相當於殺人比殺人的罪更可惡。所以儘量勸群裡的寶媽儘量能勸等等就等等啊！儘量能等就等為什麼？因為一切皆有可能，這個世界上法無定法，誰都說得不錯？
過段時間我可以講一節小產課讓大家知道小產的危害。
說到胎停育，也叫稽留流產，顧名思義，就是指媽媽肚子裡的胚胎或胎兒死亡了，並且沒有自然排出而是滯留在宮腔裡。
當孕檢B超發現妊娠囊內胎芽或胎兒形態不整、無胎心搏動，或表現為妊娠囊枯萎，西醫一般會診斷為胎兒發生了死亡，所以停止繼續發育。
這時醫生一般就會主張做引產手術，因為如果死掉的胚胎一直滯於母體之中，會對母體產生很多不良的影響。一般已經停止發育的胚胎在母體中當如果滯留超過4周，那么女性就會出現血液凝固的現象，由此會引起很多併發症。所以醫生會讓被診斷為胚胎停育的媽媽主動去醫院進行引產，把已經死亡的胚胎排出體外，避免身體受到傷害。
但是在臨床中這位中醫往往會發現另一個情況，就是很多胎兒儘管當時沒有被檢測出有胎心，後來居然慢慢長出了胎心。
她遇到過的第一位被診斷為胎停育的媽媽就是這樣，一般來講，在第10周的時候就能檢測出胎兒的心跳了，但這個媽媽當時沒有測出，所以醫生就判斷為胎停育，給她安排做人流手術。當時她馬上就要去做人流手術了，這位中醫勸她別急著去，再等等看，這個媽媽當時就聽從了她的建議，等啊等，我相信當時這個過程也是很煎熬的，但居然在三個月（13、14周）之後，測出了胎心。後來這個媽媽生出了一個非常健康的男孩，沒有任何先天性疾病。
後來這位中醫又遇見了很多這樣的例子，很多當時被診斷為「胎停育」的孩子最終都活了下來，而且沒有發現任何先天問題。
這位中醫說，在古代是沒有這些孕前檢測設備的，所以胎兒有沒有胎心、有沒有胚芽、妊娠囊好不好這些細微的信息，大家也都茫茫然不得而知，但現在科技讓我們掌握更多信息，往往會更積極、更主動地採取一些措施，有時卻不如再等一等，交給大自然去選擇。
其實即便胎兒真的已經死去，也是一種物競天擇，大部分都會自然流產的，而且這種早期流產對媽媽的傷害也不會太大，就算沒有自然流產，發生了一些情況，比如發生了大出血、血液凝固，以現在的醫療措施，也都是可以搶救回來的，為什麼不再等等孩子呢，或許還真的可以挽救孩子的一條命。
聽了以後我的心裡也是五味雜陳的，因為在我們的群裡就有一些媽媽被診斷為胎停育，我勸她們再等等看，但她們往往壓力很大，所以都選擇人流，現在想想，如果媽媽能頂住壓力，再等一等，是不是就不會和這個孩子失之交臂了呢？
為什麼這些已經被判定確實死亡的孩子們又活過來了呢？是不是我們的判斷方法存在一些疏漏？
難道「等」是唯一的辦法嗎？如果等下去的結果是大出血的搶救，對媽媽的傷害也是很大的啊！有些媽媽可能會說「為了孩子我豁出去了」但是如果還有另外的判斷方法不是更好嗎？
帶著這些問題我諮詢了一些水平比較好的產科醫生，並查閱了一些古籍，以下是我的一些思考，希望能對大家有所幫助。
產科醫生告訴我：
一般7到9周就能檢測出胎心了，如果B超沒有測出胎心，也要考慮這些影響因素：
著床早晚
月經周期的情況
膀胱充盈度
檢查儀器的敏感度
檢查者的技術
可見B超辨析度有限，容易受到一些因素幹擾，所以醫生還要結合激素水平變化綜合判斷，才能下診斷結論。
我相信絕大部分醫生都是負責的、謹慎的，也會在臨床中排除這些幹擾因素，但如果無論是B超結果還是激素水平變化指標，都符合胎停育的判斷標準，那麼胎兒就一定已經死去了嗎？
根據這位中醫親見的這些事實，我想，這個說法很難成立，原因很簡單：
人死不能復生。
那就是說，即使B超檢測出胎芽或胎兒形態不整、無胎心搏動、妊娠囊枯萎、雌孕激素下降，其實應該還存在另一種可能。
後來我翻閱了一些古籍，發現古人對於胎兒是生是死這個問題，看的不僅僅是一個結果，更側重對過程關注。
古籍中雖未有胎停育這一病名，但對這一過程的發展分出了三個階段：「胎漏」「胎萎不長」「胎死不下」。
胎漏：巢元方在《諸病源候論》中提出：「漏胞者，謂妊娠數月，而經水時下。」《素問病機宜保命集》中首次以「胎漏」命名。
「胎萎不長」是指胎兒在母體內生長發育遲緩，但尚存活。
而「胎漏」「胎萎不長」的進一步發展就可能發生胎停育，也就是「胎死不下」。
如果胎兒真的死去，就再無生還之理，更不可能再有心跳，我大膽地猜測，最大的可能就是一些被診斷為「胎停育」的孩子只是生命指徵非常微弱，十分接近於死亡的邊緣，但沒有完全死亡，應該屬於「胎萎不長」的範疇，而且是比較嚴重的那種，所以很難和死胎相鑑別。
所以我建議媽媽們如果被告知「胎停育」，先別急著去做人流，也不用一味等著，最好再找一些有經驗的中醫師看看。原因有三：
一、即便沒有B超的透視眼，中醫在判斷胎兒的生死存亡上也有很多珍貴的經驗。
如張景嶽在《婦人規 胎孕類》中就提出動態觀察「腹痛、下血、腰痛、下墜」胎動不安四大症狀的輕重變化，預測胚胎存活與否，以決定安胎抑或下胎。
萬一只是比較嚴重的胎萎，豈不是撿回了孩子的一條生命？
二、如果真的僅僅是胎萎不長，中醫也是有很多方法可以安胎、養胎，從而也預防了進一步的發展。
三、如果中醫也診斷說孩子已經不在了，媽媽在哀傷之餘也一定要知道原因，了解一下自己的體質狀況，看看需要怎樣調理，否則下次妊娠很容易重蹈覆轍。
任何事情都不是突然從天而降的，在結果出來前都會在發展進程中出現一些信號，比如大S在懷第三胎的時候，產檢後婦產科醫生曾告知她胚胎發育速度較慢，需要密切觀察，後來還是發生了胎停育。我也曾看見一個網友自述，在胎停育之前醫生告訴她胎心弱，但她當時沒當回事，結果後來也發展成了胎停育。我想如果她們能在收到這一信號的時候第一時間找有經驗的中醫師調理，應該還是能將孩子挽救回來的。
此外如果在妊娠過程中發現了這些跡象，就需要去醫檢查一下了，但也不要太過驚慌。
1、腰痛
《景嶽全書》中寫到：凡妊娠之數見墮胎者，必以氣脈虧損而然……況婦人腎以系胞，而腰為腎之府，故胎妊之婦最慮腰痛，痛甚則墜，不可不防。
2，不明原因的腹痛
孕期有稍微的比較輕微的腹部疼痛現象，或者突然間的疼痛，甚至比較劇烈，都要引起重視了。有可能是先兆性流產，也有可能是宮外孕，也有可能是胎停育。
3，不明原因的陰道出血或者血絲白帶
這個需要經常留意，如果發現內褲上有不明原因的血跡，不管是暗紅色的，還是鮮紅色的，都要重視起來，最好趕緊去醫院做個檢查，查明原因。
4，下體有分娩時的異味
不管什麼時候發現下體或者內褲上有分娩時的那種味道，也需要重視起來。
5，胎動異常
如果平常很規律的胎動，突然變得不規律起來，或者胎動開始變得微弱甚至消失等胎動異常狀況，也都需要重視。
6，胎心音開始不規律或者突然消失
孕早期往往由於胎心音比較微弱不大容易聽出來，但是到了孕中期，一向規律的胎音突然不規律、微弱或者消失，而且經過適當運動後，還是如此，就需要重視起來，儘早去醫院檢查確診胎兒的發育情況。
7，一切妊娠反應逐步消失
雖然說到了一定的階段，孕吐等妊娠反應會逐步消失，甚至突然全消失，也屬於正常的生理現象。但是，如果發生胎停育，孕期的一切妊娠反應都都會逐步消失。
孕吐、噁心、乳房發脹等都會逐步消失，甚至還會出現不規則的陰道異物甚至出血，如果有這種情況，最好趕緊去醫院做個檢查，查看一下胎兒發育是否正常。
8，不明原因的腹部痙攣
有時候腹部痙攣會和腹痛一起發生，不管是輕微還是劇烈，只要腹部出現任何不正常的症狀反應，都要先想到胎兒的安全，最近儘早去醫院做個檢查。
當然最重要的還是「治未病」，從根源上避免胎停育等一切妊娠危險的發生。
陰平陽秘、氣血充足才是最好的備孕狀態，但現在女性平和體質的太少了，熬夜，穿露臍裝、超短褲、高跟鞋，喜歡擼串，吃麻辣小龍蝦，甚至房事頻繁，再加上從小學業壓力都很大，長大了以後又總會承受過大的工作壓力，婚戀不順利……這些因素都是懷孕和生產的隱形殺手，所以我建議想要懷孕的媽媽可以：
雖然很多想要孩子的夫妻沒有明顯的病症，但不意味著目前的體質適合懷孕，比如月經不調、宮寒、脾虛、氣血不足……都是懷孕生產的隱形殺手，中醫追求「治未病」，關注的也都是這些還沒來得及發揮危害的隱患。從中醫角度講，胎停育有很多原因：歷代醫家認為與母體、胎元及父方這三方面的因素有關。
因為胎兒在母體中長大，母體的情況自然最為重要，比如脾胃虛弱，自然不能生化出足夠的氣血來養胎，腎主生殖，女子以腎系胞胎，如果腎氣虛也，也會使胞胎發育遲緩，甚至停育。還有衝脈、任脈這兩條主生殖的經脈虛損，也是危險的信號。當然這些問題都可以通過一段時間的調養慢慢好轉。所以我建議在孕期體檢固然重要，但更有必要的是好好調整一下自己的身心，這也是很多媽媽都忽視的問題。
性生活頻繁——傷腎
愛吃寒涼——傷脾胃
愛吃味厚、油膩的食物——容易養成痰溼體質，造成過胖
愛生悶氣——致肝氣鬱結
快速減肥——致宮寒，傷脾胃
不注意防寒保暖——致宮寒、脾胃虛寒
作息時間的紊亂——脾胃虛寒、傷腎
經常吸菸、酗酒——傷腎
久坐不動——傷脾
辛辣刺激食物——傷陰化火
長期壓力過大、勞累過度——脾胃虛寒、傷精、傷氣血
宋代《婦人大全良方》在講到胎動不安時，就在病因病機部分詳述了情志與先兆流產的關係，孕期暢情志非常重要。過激的情緒，如緊張、焦慮、恐懼都可以導致氣機紊亂、胎失涵養，從而影響導致或加重胎兒的發育。
現在也有研究通過醫院基礎病例對照的方法發現心理狀況、性格情緒、控制力是胎停育是主要危險因素，認為急躁型性格的人具有很強的時間緊張感和競爭性，容易發生職業緊張型特徵，易影響胚胎發育。所以心理、情緒因素對於胎停育來說是一個較為重要的影響因素。
儀器檢測的只是生命物質層面的一個片段，一個靜止的指標，遠不是生命的全部信息，所以大家不要被一時的指標蒙住雙眼。即便被診斷為胎停育，也要慎重墮胎，還是要尊重自然，尊重生命。孩子在母體內尚未成型，一切皆有可能，即便暫時有所缺失，我們的善心、我們的大願、我們的一身正氣，也會慢慢把這團氣調整過來。
王萌醫生對沒有胎芽胎心的分享
2016-10-1
我從來不建議別人打胎啊！剛才這個群主也說，孕媽沒有胎芽胎心的，我建議的是不要著急儘量的等為什麼呢？因為種孩子啊和種莊稼的是一樣！莊稼他會根據天氣的情況。他出的早晚。他受環境的影響，受這個天氣的變化影響。對吧？生孩子也是一樣。有早種上的有晚種上的，有早發芽的有晚發芽兒了，就這麼簡單。
還有一方面是什麼呢？是因為墮胎。人工流產啊在中醫我們稱之為小產啊！這個小產的會造成什麼呢？小產基本上會造成宮寒。為什麼小產會造成宮寒？因為小產大於大產。大產的就是坐月子。你現在很多人啊！墮完胎以後她不坐這個小月子，我們叫坐小月子啊！坐小月子比坐大月子都重要，現在人人工流產完了第二天第三天就上班兒，也不注重保養空調就那麼吹著也不避風也不避寒你想想她能子宮不寒嗎？你在懷孕二胎的時候。就跟這個種地一樣，土地太冷了！他發芽都慢他長出那個胎芽都慢對不對？
還有一個很重要的原因就是心態的原因。因為心情好的人，心態好的人，命運永遠不會差。
因為當你得知 你的還沒有胎心胎芽的時候人她會進入極度的恐懼狀態。進入恐懼狀態以後她的心情就會不好。心情一不好了，七情啊！喜怒哀思悲恐驚就對應著你的五臟六腑。如果你的這個情緒控制不好的話同樣會影響你的生育啊乃至於等等。同樣的也就是王善人所講的很多東西包括怨恨惱怒煩這五毒啊對你身體的侵害等等，也是造成你這個胎芽胎心長得發育的慢的種種原因。
總之來說的話懷孕以後儘量保持心情愉悅即使你知道你的這個沒有胎心沒有胎芽一定要保持心情愉悅。
我可能講中醫講的就是比別人講的很簡單。因為我不喜歡講專業的知識為什麼？因為你們沒有醫學基礎如果我用專業的術語專業的一些東西給你們講的話。你們肯定聽不懂。很多寶媽也會聽不懂。我只喜歡舉生活中的例子因為生活中處處都是中醫，只要你仔細觀察中醫無處不在。
這是我自己親身經歷過的因為我的嫂子當時懷孕三個月。沒有胎心胎芽兒當時醫生建議就說打掉。但是我當時硬是給她組織下了死活就是不同意，我告訴你再等半個月。半個月以後再說。我說你這半個月呢。就吃素誦經念佛，其他東西都別想。還有一個你必須保持心情愉快沒事兒就出去玩兒啊不能在家憋著什麼都不用你幹。半個月以後再去檢查一切正常。那你說你怎麼說呢？如果我不是學中醫我不是中醫我不阻擋她的話你說一條生命就這麼白白的就這麼沒了。
前段時間了一個寶媽也是給我打電話心情不好。我說為什麼？她說去檢查還有十天左右基本上就要剖腹產了。大夫告訴她，你這孩子生出來很有可能是個傻子，或者是個殘疾兒童。當時他就蒙圈了大夫讓她做檢查啊她就想啊！破財消災吧！做個檢查吧！結果檢查的結果等她生完孩子還沒出來，結果呢生完了孩子。說這個孩子非常健康，那大夫你又怎麼說呢？
所以為什麼說醫患現在會這麼多？都是大夫不負責任沒有醫德所造成 墮胎其實就相當於殺人比殺人的罪更可惡。所以儘量勸群裡的寶媽儘量能勸等等就等等啊！儘量能等就等為什麼？因為一切皆有可能，這個世界上法無定法，誰都說得不錯？
過段時間我可以講一節小產課讓大家知道小產的危害。
看了很多寶媽們在50多天孕囊大而沒有胎心胎芽、被醫生建議流產！感覺現在的醫生很不負責任！真是不是自己的孩子就這麼草率的下結論！
我家的寶媽就是在快50天的時候（6周+5天）做了BC！當時孕囊24*16mm，無胎心胎芽、卵黃囊也沒寫有沒有！醫生給的結論就是孕囊這麼大什麼也沒有，說是不太好！我和寶媽都快崩潰了！之前寶媽有過一次胎停的經歷！所以這次很小心！
當知道懷孕後就幾乎隔兩三天測一次HCG和孕酮值！HCG翻倍很好，孕酮也都大於40！當時HCG值9萬多照的BC、什麼都沒看見！醫生說這麼高的HCG、孕囊也這麼大！應該有胎心胎芽了！不太好啊！建議複查！回家後的幾天真是度日如年！
在網上查了很多資料、看到好多寶媽因為這種情況聽醫生的建議做了流產！我和寶媽的心情也跌落到谷底！醫生建議5天後去做BC複查，我和寶媽商量如果身體沒有什麼不舒服就多等幾天再去！一直到了9周+6天時才去照的BC！一照什麼都有了！當時那個激動啊！無法用語言形容！醫生說一切正常！醫生過後說：其實不用那麼早去照BC！每個人體質不一樣！寶寶的發育也不盡相同！太早照其實是自己嚇唬自己！
看網上很多寶媽在50天左右照BC什麼也沒有，然後選擇了流產！很為各位寶媽惋惜！其實寶寶的生命力比我們想像的要強的多！
多給寶寶些時間也未嘗不可！祝福各位寶媽好孕、生下健康寶寶！
徐木蘭老中醫也講過，孩子如果在腹中壞掉了，下身會發出非常大的惡臭，這時候才可以下結論。
如果我們天天動不動隔三差五去拿這個機器查，那個機器查，對胎兒本身也是不尊重的，機器也有不精準的時候，可是孩子可是活活的一條命，大家儘量少去做胎檢，自然養胎，幾千年都是這樣的，為什麼最近十幾二十年懷孕就要做這麼多沒必要的檢查，很多又是自己嚇自己，很多孩子都是這樣被無辜的墮掉了。
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