來源:育己講堂
凹陷乳頭,通常為乳頭下部纖維組織或乳腺管粘連導致的。假性凹陷,按壓乳暈時,乳頭能勃起並突出。真性凹陷為按壓乳暈時,乳頭仍然陷入無法突出。乳頭對嬰兒臉頰的碰觸可以幫助嬰兒尋乳,乳頭凹陷的媽媽的孩子可能在尋乳方面需要媽媽更多的耐心和幫助。
媽媽關鍵詞:39周,無痛分娩,產程進展順利,青春期和哺乳期的乳房有增大,雙側乳頭凹陷.
寶寶關鍵詞:評分10分,體重6.6斤。
接到媽媽非常焦急的委託後我來到醫院母嬰同室,我到媽媽床旁的時候寶寶已經出生6個多小時了,按照我們的自己的話說,錯過了最佳的吸吮敏感期。所以寶寶在媽媽的身邊睡覺。我首先檢查了下媽媽的乳頭,真的是和電話裡說的一樣,是個凹陷乳頭的媽媽,而且還是真性凹陷。
圖片來自breastfeeding basics ,真性凹陷即使按壓乳暈也如同右下角圖中那樣,無法突出.
我請媽媽將寶寶趴在她身上做肌膚接觸,在產房裡已經有護士幫她和寶寶做過肌膚接觸了,護士幫寶寶嘗試了幾次沒有成功母乳餵養。媽媽回到病房的時候,寶寶開始睡覺,自行嘗試沒有成功,於是焦急的需求幫助。
過了大概半個小時,寶寶有點醒過來了,身體開始蠕動,表示是出一種尋乳的動作,這個時候媽媽就很急,怎麼還不含啊,怎麼還不含啊,我說,不要著急,讓寶寶自己慢慢來,我們就做一個旁觀者就好的,媽媽們在這個時候可以仔細觀察,寶寶尋乳的動作和表情很好玩。
圖片來自breastfeeding basics ,圖中為真性凹陷
等寶寶表示出想要含接的時候,給予一些幫助,以防寶寶滑下來。寶寶自己含了幾次,似乎都沒有成功,這個時候寶寶也開始有點急了,哭了幾聲。
趁寶寶哭的時候我查看了寶寶的口腔情況,尤其是寶寶的舌系帶情況,剛剛在做含乳的動作的時候有看到寶寶把舌頭吐出來舔媽媽的乳頭,目測結果良好。(往往媽媽們主訴乳頭平短,寶寶無法含接,而我們真實檢查的情況,往往問題出在孩子的舌系帶上。如果凹陷乳頭再加上舌系帶,那個就難度很大了。)
這個時候,媽媽和寶寶說話,鼓勵寶寶繼續加油,繼續做含接的動作。
因為媽媽是仰臥位,乳房比較大所以原本凹陷乳房的乳頭因為地心引力的作用,乳頭反而更加向下的凹陷了,好在的是媽媽是順產,可以側臥。
媽媽在我的建議下採取了側臥位,我請媽媽將大拇指和食指分別按在乳暈處,同時將乳房的皮膚往後拉,讓媽媽的乳暈部能更加明顯的凸顯出來,等寶寶長大嘴巴的時候,我手輕輕的推寶寶的頸背部,讓寶寶順勢能含接到媽媽的乳暈乳頭。(如果媽媽是坐姿的話,動作建議全部由媽媽自己完成,因為側臥,我幫助媽媽完成了這個動作。)
在這個過程中,沒有一點點的強迫,時刻捕捉寶寶的每一個含接的動作,如果寶寶想休息,就讓寶寶和媽媽在一起睡覺休息,等寶寶睡覺休息的空隙,和媽媽溝通傳遞一些母乳餵養知識,讓媽媽更有信心的堅持母乳餵養,在今天看來,那天的那個知識傳遞打下了不錯的基礎,寶寶現在已經19個月了,依然還在母乳餵養。
等寶寶再次想要含接的時候我們繼續鼓勵媽媽和寶寶,寶寶和媽媽想睡覺就讓他們休息,大概就這樣過了2個多小時,某一次寶寶含住了,並吸吮了2下,媽媽說很痛。
是的,原本凹陷在裡面的乳頭是很嬌嫩的,同時也是比較敏感的。雖然媽媽說很疼,但是我看到她有一種成功的喜悅。就因為這2下的吸吮給了媽媽無比的信心,也更加堅定了我的信念。
為什麼孩子在孕晚期要儲存糖原?就是為了儲備能量和媽媽磨合。所以,這個孩子之所以可以放心的去磨合,是因為他是一個健康的正常體重的足月兒。如果是低體重兒,早產兒,需要慎重評估。
接下來,寶寶表現的越來越棒,含住吸幾口鬆開,休息一下,又開始含接,再吸吮,慢慢的寶寶就把含接的這個動作做得很準確,一口就含住。再後來寶寶含住的時候開始吸吮的次數多了起來,在媽媽不斷的語言的鼓勵下,寶寶開始上頻率的吸吮了,媽媽很開心。我讓媽媽再完全由自己嘗試協助寶寶去含接吸吮,剛剛開始媽媽很緊張,不過很快聰明的媽媽就掌握了。
第二天我打電話給媽媽的時候,是爸爸接的電話,爸爸說,昨天寶寶吃媽媽的乳頭都吃出味道了,昨天晚上一直吃個不停,不讓她吸都不肯。看來昨天寶寶和媽媽都表現的非常好。
本圖經過媽媽授權,其他媒體轉載時請去除此照片.
六個月後,媽媽給我發來一張乳頭的照片,說乳頭被寶寶牙齒咬了。大家可以看到這個已經被寶寶吸出乳頭上的一道小小的血印,同時也可以看到這個凸出來的乳頭顯得有些嬌嫩,乳頭的皮膚顏色也略微的淡一些。
非常感謝這位媽媽提供的照片,也希望鼓勵更多對自己乳頭不自信的媽媽更加順利的母乳餵養。
我輔導過的乳頭凹陷的,真性或者假性的還有很多很多,她們中的很多人都在堅持母乳餵養,有些還堅持到了三歲。我們在產房裡(寶寶剛出生的兩個小時內)也幫助過乳頭凹陷的母親,在產房的半個小時抵得上外面的好幾個小時,那個時候孩子的含乳意願是最強烈的,產房裡學會了,出來就吃的特別好,而到了母嬰同室,學習就不如產房那麼容易了。所以,如果助產士們有時間,媽媽們一定要和助產士說,在產房裡不斷的進行嘗試。
文章來自:
公眾號 育己講堂——陪你餵奶,助你成長
對於錯過產後矯正時間的媽媽,這裡再提供幾個方法:
●乳頭推出法 :哺乳前幫助乳頭突出。可以按摩或冷敷乳頭,或用任何可以產生負壓的方法拉出乳頭,如使用吸乳器等。寶寶找乳時,媽媽可以用食指從乳暈下部往裡向上推,幫助乳頭挺出來
來源:國際母乳會. 母乳育兒全書. 2012:318
●乳房三明治式餵養:採用乳房三明治式餵養。這種方法適用於伸展性好的乳房。媽媽一手保持U型或C型託住乳房,同嬰兒嘴巴平行方向壓扁乳房,再塑「乳頭」;另一手託住寶寶的頭頸部,幫助寶寶找乳,確保寶寶張大嘴深含接。還可以擠出一些乳汁,維持寶寶持續吸吮
來源:LincolnPedsGroup.com. The Breast Sandwich Latch.
分享今天這篇文章是因為昨天有個媽媽在《帶孩子不苦,最辛苦的是你的態度》文下留言——
一個96年的小姑涼為了寶寶喝奶的的事情受了那麼多苦,還得不到家人的支持,真的很心疼,所以特意分享一下乳頭凹陷的母乳文希望能幫到這個媽媽。
小編也很希望通過華大母嬰這個號幫到更多媽媽,大家一塊一起養娃一起學習一起成長,今後有啥問題歡迎留言哈,有時候留言太多,一下沒回復到,還請大家包容,周末就是母親節了,希望每個媽媽都能平安快樂~