原創 妮娜 醫學界兒科頻道
如果我不說，你是不是還在用防曬霜坑娃？
「一想到你我就哦哦哦哦哦~~~」哼著網紅單曲《芒種》，夏至日也猝不及防地到來了，夏天最重要的一件事情是什麼？當然是防曬！！！！
成年人防曬主要是為了美麗和年輕，有時候糙一點也沒啥大問題。但娃的防曬卻是必不可少的！
嬰幼兒皮膚屏障功能較成人薄弱且不夠成熟，更難抵禦紫外線和其它化學物質的傷害，所以人為的防護措施是必不可少的！
隨著近年來育兒科普對防曬的強調，很多家長已經意識到防曬對娃的重要性，但這還遠遠不夠。防曬方法不對，照樣是在坑娃！
一
防曬和坑娃之間，差了一個成分表……
有一些爹媽比較心大，知道防曬對娃很重要後，直接用自己的防曬霜給娃糊一臉……
還有一些家長稍微細心一點，選擇了包裝上註明「兒童可用」字樣的防曬產品，但沒有仔細研究防曬產品的成分表和適用年齡……
一位美國的媽媽給孩子塗抹了防曬霜新產品，而後出現了過敏反應……
也有一些比較過激的家長，給孩子選用了SPF非常高的防曬產品，過了不久卻發現娃被曬傷了……
這幾種做法都是實力坑娃的代表，我們一個一個來說：
1.成人防曬霜給娃用
後果：
刺激皮膚，其中的有害物質會被寶寶的皮膚吸收，可能產生類似激素的作用，擾亂寶寶生長發育。
原理：
最近美國EWG發布了2020年最新防曬霜指南，其中明確指出：40%的市售非礦物防曬霜中都含有氧苯甲酮（Oxybenzone）。而FDA的測試結果顯示，這種化學物質可能會導致皮膚過敏；能夠通過皮膚被大量吸收進入血液、尿液，並且具有潛在的內分泌幹擾作用——類似於激素。
EWG：氧苯甲酮應用廣泛，不可不防
EWG在今年的指南中明確指出：由於兒童處在生長發育期，相比成人更容易吸收氧苯甲酮，使這種有害的化學物質容易在體內積聚。因此對於兒童防曬產品一定要關注成分表中是否含有氧苯甲酮！
2.標記「兒童可用」就夠了？
後果：
對年紀小的寶寶防護過度，導致過敏或者皮膚受刺激；年紀較大的孩子可能得不到足夠的防護。
原理：
不同發育階段的孩子具有不同的特徵，因此不同年齡段的寶寶對防曬產品的耐受程度和對防曬強度的需求都不一樣，今年的EWG指南中指出：
6月齡以下的孩子應該使用遮擋的方式防曬——而不是防曬霜；
如果一定要給這個年齡段的孩子使用防曬霜，建議先諮詢醫生。
美國兒科學會的觀點也是一致的——即6個月以下的嬰兒應避免陽光直射。如果沒有足夠的衣服或陰涼處可以遮蔽，父母可以在6個月以下的嬰兒身上塗抹少量的防曬霜，防曬係數至少是15SPF。
不過在這點上，我國專家更為保守些，他們建議6個月以下兒童完全不使用防曬霜。除此之外，1歲以下的寶寶都要慎用防曬霜，可以先小面積塗抹做皮膚敏感測試，而後觀察24小時，是否有紅腫反應，每次使用新的防曬霜前都需要進行這個步驟。
3.防曬係數越高越好？
後果：
忽略物理遮擋，導致孩子長期暴露在紫外線傷害下。
原理：
防曬產品通常用SPF來表示自己的防曬能力，數值越高，防曬效果越強。而事實上，SPF僅僅能夠表示防曬產品對UVB射線的防護作用，穿透力更強、傷害更大的UVA射線防護作用一般通過「PA」或者「+」表示。
EWG2020指南明確指出，SPF值過高的防曬產品會給家長帶來一種「虛假的安全感」，導致他們忽略物理防護，讓孩子長時間暴露在UVA射線中，最終導致孩子曬傷。
二
說了這麼多，娃的防曬究竟咋弄？
盤點完了坑娃操作之後，我們再基於今年最新的EWG防曬指南來談談怎麼給娃防曬！
接下來都是乾貨，請拿小本本記好！
防曬霜不能代替物理遮擋！
EWG指南首頁的醒目之處有這樣一句話：「Sunscreen Should Be Your Last Resort」——防曬霜永遠是最後的步驟。
什麼意思呢？
EWG官網截圖
1.防曬霜不能代替物理遮擋，請保證孩子穿戴了足夠的遮擋物——墨鏡、長袖衫、長褲等，其中墨鏡能夠保護孩子的眼睛不受紫外線傷害，是必不可少的防護設備。
2.選擇合適的時間出門（早晨或者傍晚），避免過多暴露在太陽光下。
3.選擇有遮蔭的地方進行戶外活動——如樹下、有遮陽傘的地方。
正確選購防曬霜
1.對於防曬需求較低、年齡較小的孩子來說，首選物理防曬霜——成分有且僅有二氧化鈦 、氧化鋅；避免選擇含有氧苯甲酮、維生素A（視黃醇棕櫚酸酯）、氨基苯甲酸、水楊酸三乙醇胺的防曬產品。
存下來，買防曬霜的時候看看！
2.選擇SPF值在50左右的防曬霜即可，同時注意對孩子進行物理遮擋。
正確使用防曬霜
1.在塗抹防曬霜的前一天，需要在孩子的手腕內側進行過敏試驗。
2.儘量避免使用防曬噴霧：以免造成誤吸、窒息等情況。
3.有時防曬霜會在陽光下降解，也可能會被水和汗液衝掉，所以每隔一段時間需要重新塗抹防曬霜。
正確清洗防曬霜
物理防曬霜通過清水即可完成清洗，化學防曬霜可以配合嬰幼兒專用洗面奶/沐浴乳進行清潔，切忌使用成人卸妝產品進行防曬霜清潔。
這個夏天，祝每個看到這篇文章的家長都能擺脫「坑娃小能手」的稱號，帶娃好好去戶外浪一浪~
參考資料：
1.https://www.ewg.org/sunscreen/report/executive-summary/
2.中國醫師協會皮膚科醫師分會皮膚美容事業發展工作委員會. 皮膚防曬專家共識（2017）[J]. 中華皮膚科雜誌, 2017, 50(5):316-320.
3.Sun Safety and Protection Tips from the American Academy of Pediatrics
4. Besides oxybenzone, they are avobenzone, homosalate, octinoxate, octisalate, octocrylene, cinoxate, dioxybenzone, ensulizole, meradimate, padimate O and sulisobenzone.
5. A cap of 60+ means that although companies may consider their product’s formulation to have a higher SPF value than 60, they can’t label it with a higher number.
6.Matta MK, Florian J, Zusterzeel R, et al. Effect of Sunscreen Application on Plasma Concentration of Sunscreen Active Ingredients: A Randomized Clinical Trial. JAMA. 2020;323(3):256–267. doi:10.1001/jama.2019.20747
首發：醫學界兒科頻道
作者：妮娜
責編：李小榮
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