現場處理
先兆中暑及輕症中暑一般脫離高溫環境、口服涼鹽水和休息後30分鐘到數小時症狀緩解。重症中暑者迅速轉移到陰涼通風或帶空調的房間，神志清醒時可口服清涼含鹽飲料。神志不清者可用溼冷毛巾放於前額、腋下及腹股溝等處，或去衣，冷水擦浴以暫時降溫，同時積極送往醫院。
醫院急救
輕度中暑、熱痙攣及熱衰竭神志清醒者，置於空調房間，對症處理，必要時留觀數小時。熱射病預後不佳，死亡率達5－30%，必須緊急處理。
（一）降溫
1、物理降溫：頭部降溫可用頭置電子冰冒、橡皮冰冒、白鐵冰槽等措施；傳統的全身降溫措施是將患者浸浴在4℃水中不斷擦拭全身皮膚，待肛溫降至38.5℃時停止浸浴，轉移到25oC環境中觀察。但這種方法執行起來不方便，已很少為醫務人員採用。現在各大醫院搶救室中均有空調，在空調室中進行搶救，再結合電風扇、冰毯的應用不失為一簡單有效的方法。具體操作是：將病人置於空調室內，臥於冰毯上或全身敷以冷水浸溼的大毛巾，不斷灑冰水、放冰塊，用毛巾摩擦皮膚以助皮膚血管擴張，再配合電風扇吹風。同時監測肛溫，當肛溫下降到38℃時停止降溫。
2、藥物降溫：氯丙嗪有調節體溫中樞、擴張血管，鬆弛肌肉，降低氧耗的功能，常用於協助物理降溫。25-50mg加入500ml補液中靜滴1－2小時，用藥過程中應監測血壓，血壓下降時應慢滴或停藥，血壓明顯下降時需用升壓藥。非那根25－50mg可與氯丙嗪合用。地塞米松有降溫作用較快，還可維持血壓和防止休克。無合併潰瘍病及嚴重感染時可10mg靜注，根據病情半小時後可重複一次。納洛酮（naloxone）為鴉片受體拮抗劑，在搶救重度中暑時有明顯的降溫、促醒、升壓等效應，可靜注0.4～1.2mg，半小時到一小時重複應用一次。
（二）確保良好的呼吸、循環
保持病人呼吸道通暢，並給予吸氧。合理應用升壓藥、補充血容量、糾正酸中毒、應用強心藥等是治療中暑並發嚴重休克和循環衰竭的基本措施。
（三）對症支持治療
要儘早使用腎上腺皮質激素，有助於平緩降溫、防止溶血、減少炎症反應、防止腦水腫，以及補充機體在危急狀態下對皮質激素的需要等。但劑量不宜過大，用藥時間不宜過長，以避免出現繼發感染。譫妄、興奮、煩燥不安時可注射安定10-30mg。急性腎衰時限制入水量，可進行血液透析。嚴重酸中毒可用5%碳酸氫鈉液。高鉀血症時積極進行相應處理。瀰漫性血管內凝血時可考慮使用肝素。對中暑病人要認真護理，防止肺部感染及褥瘡發生，加強營養供給。
（四）監測與併發症防治
1、生命體徵監測：對中暑病人生命體徵的監測非常重要，特別是體溫和血壓的監測。先兆中暑和輕症中暑病人無需作特別處理，但不能勿視生命體徵的監測，一旦體溫劇增或血壓下降，應立即進行搶救。體溫監測中，推薦使用對肛溫的連續監測。
2、重要臟器功能監測：重度中暑可能會發展為多器官功能衰竭，而一旦發生難以挽回生命。因此對重症病人進行嚴密監測非常必要。較早防治各種嚴重併發症如休克、腦水腫、呼吸循環衰竭、水電解質和酸鹼平衡紊亂等。有條件時入住監護病房進行搶救，在對生命體徵進行監護的同時，定期抽血化驗肝、心、腎、肺、血液等組織器官的相應指標，必要時進行中心靜脈壓、肺動脈壓、肺小動脈楔壓等有創監測。