導讀：你可能不知道的是，並非所有肥胖都「顯而易見」，但這個位置的肥胖卻不容忽視。
腹型肥胖與糖尿病、高血壓、血脂紊亂並稱為「死亡四重奏」，內臟脂肪也被視為「危險的脂肪」。
究竟是什麼原因導致了肚子過於「突出」？又該怎樣消滅或者預防「大肚腩」呢？
來 源丨21新健康（Healthnews21）
記 者丨陳紅霞、李丹妮
編 輯丨李欣夷
「謝謝你啦，不過我沒有懷孕。」這已經不是徐莉第一次被誤認為懷孕而被讓座了，這種尷尬的誤解，只因為她四肢纖細卻偏偏頂著個大肚子。
「是兄弟，就一口乾了！」老周又在飯桌上推杯換盞。白天久坐在電腦前，晚上應酬免不了白酒、啤酒、紅酒來一套，一個大男人卻宛如十月懷胎，挺著個根本減不下去的大肚子。
「我沒有胖乎乎，只是肚子圓滾滾。」可能你身邊也有這樣整體看起來並不胖、卻「大腹便便」的人？俗話說，「腰圍長一寸，壽命短一截」。事實上，四肢勻稱但腰圍過大的人群也同樣是肥胖者，醫學上稱為「腹型肥胖」，只是這種肥胖更為「隱形」。大肚腩「高挺」不僅影響外貌、給生活造成困擾，更有可能直接對人體健康造成危害、增加患病風險。
那麼，究竟是什麼原因導致了肚子過於「突出」？又該怎樣消滅或者預防「大肚腩」呢？
「我明明體重不超標，看起來也不算太胖啊。」程亦在上大學時一直很瘦，畢業工作三年後卻逐漸長出了肚子。他怎麼也沒想到，最近體檢中他竟然被診斷為脂肪肝。「醫生說我是隱匿性的腹部脂肪堆積，體重正常，但內臟脂肪超標了。」
眾所周知，肥胖早已被世界衛生組織列為會嚴重威脅人體健康的慢性疾病之一。然而你可能不知道的是，並非所有肥胖都「顯而易見」。
肥胖是人體內脂肪組織過多所造成的一種狀態。而依據脂肪組織在人體內堆積部位的差異，可分為全身型肥胖和腹型肥胖。其中，全身肥胖主要是由皮下脂肪過多引起的，腹型肥胖則主要和內臟脂肪的囤積有關。
圖 / 圖蟲
人體內脂肪有皮下脂肪和內臟脂肪兩種，皮下脂肪存在於皮膚下方，捏一下就能感受到。而內臟脂肪主要位於腹腔深處，圍繞著人體的肝、胰、胃、腸道等內臟器官，通常無法直接看到或感覺到。因此，外表體型看起來「正常」的人，也可能會內臟脂肪超標，即「外瘦內肥」。
那麼，應該如何判定自己是否屬於腹型肥胖呢？青島市第三人民醫院藥劑科孫博喻介紹道，最常用的診斷標準是測量腰圍（WC）。由於種族和環境等因素的影響，不同國家醫學界所公布的腰圍診斷標準並不一致。對於中國人來說，成人男性腰圍≥90cm（2尺7），女性腰圍≥80cm（2尺4），就屬於腹型肥胖了。
目前，腰圍是公認的判斷腹型肥胖程度最簡單實用的指標。但對於腰圍的測定方法是有講究的，測量時需兩腳分開30~40釐米，常用測量部位包括4個：
1、經過身體兩側面肋弓下緣最低點的上腰圍；
2、經過肋弓下緣最低點和髂嵴之間中點的中腰圍；
3、經過髂嵴最高點或肚臍平面的下腰圍；
4、腰部最細部位的自然腰圍。
研究發現，中國成人不同部位的腰圍測量值存在明顯差異，其中男性最佳測量部位為上腰圍，女性為最細部位的自然腰圍。
另外，還可以通過腰圍與臀圍的比值（WHR）來判斷。具體測量方法為：筆直站立，雙腳分開30釐米左右，用捲尺測量肚臍上方腰圍與最凸出臀圍，用腰圍除以臀圍便得到腰臀比。
健康未育女性的腰臀比一般在0.67~0.80之間，如果男性腰臀比例≥0.9，女性≥0.8，就可能是內臟脂肪過剩的高危人群了。不過，有研究認為腰臀比對腹部脂肪累積程度的估計，並不比單獨測量腰圍更靈敏。
圖 / 圖蟲
如果想更精確地判斷內臟脂肪是否超標，可以到醫院進行診斷。目前醫院通常採用螺旋CT或核磁共振等方法來判定內臟脂肪的分布，計算出腹腔內脂肪面積及體積，如果內臟脂肪面積超過100平方釐米，即可診斷為內臟脂肪型肥胖。
隨著社會經濟條件和人們生活方式的改變，肥胖人群的比例呈上升趨勢。最新調查研究結果顯示，我國成年人群中腹型肥胖的總體患病率達29.1%，其中男性為28.6%，女性為29.6%。這就意味著，我國患有腹型肥胖的成年人數量高達2.778億，男性約有1.401億，女性約有1.377億。
從年齡階段來看，腹型肥胖患病率總體隨著年齡增長而上升，尤其在35歲以後的中青年階段比例上升明顯，腹型肥胖患者超過該年齡段人數的三成，並在55至64歲左右達到近40%的峰值，之後有所下降。而從地區分布來看，北方地區比南方地區的腹型肥胖患病率更高，西部地區比東部地區患病率更高。
人體中大約有90%的脂肪屬於皮下脂肪，餘下10%為內臟脂肪。儘管內臟脂肪所佔比例較小，但其對健康的影響卻很大。內臟脂肪其實是身體所必需的，它們圍繞著人的臟器，就像臟器的「衣服」，可支撐、穩定和保護臟器。然而，內臟脂肪囤積過多，則可能引發多種健康隱患。
醫學研究發現，內臟脂肪過多導致的腹型肥胖會使代謝性疾病的患病率增加，如糖尿病、高血壓、脂肪肝等。隱藏的內臟脂肪還會直接造成對內臟功能的損害，提高患心腦血管併發症的風險，是導致冠心病、肥胖性腎病及呼吸睡眠症候群等器官功能障礙的主要原因。因此，腹型肥胖與糖尿病、高血壓、血脂紊亂並稱為「死亡四重奏」，內臟脂肪也被視為「危險的脂肪」。
「腹型肥胖比全身型肥胖對人體的影響和危害更大。」上海市第十人民醫院內分泌科主任醫師曲伸指出，腹型肥胖具有更高的疾病風險，比起全身型肥胖者，腹型肥胖者在心腔增大、左室質量指數增加以及心臟舒張功能的降低等方面更為明顯，糖脂代謝異常的發生風險也更高。如全身型肥胖者患糖尿病風險是正常人的3.7倍，而腹型肥胖者卻是正常人的10.3倍。
那麼，腹型肥胖這個 「隱性殺手」是什麼原因引起的呢？
專家指出，導致腹型肥胖的主要原因是不健康的生活方式，包括飲食不當和久坐不動。此外，精神壓力過大、睡眠不足以及年齡增長導致代謝速度降低，也有可能引發腹型肥胖。
這也就意味著，不論是你津津有味地吃著炸雞喝著奶茶，還是在兢兢業業地加班到深夜，你體內的內臟脂肪都會悄悄地囤積。在現代生活方式下，預防肥胖不僅意味著控制體重，更要注意在正常體重情況下內臟脂肪的囤積。
而值得慶幸的是，腹型肥胖雖然危害較大，但相較於全身型肥胖體質的人，腹型肥胖者卻更容易減肥。採取健康的生活方式正是預防和控制腹型肥胖的有效措施之一，其重點是進行主動且合理的運動。
「運動方式應該依據個人體質來選擇，如慢跑、快走、遊泳或瑜伽等，並且要注意設定合適的運動量。」瑜伽深度理療老師陳甲芳指出，對於肥胖人群來說，減肥初期對呼吸和心肺功能的訓練十分重要，需要打好基礎，不能操之過急。
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健康的飲食習慣也至關重要。不良的飲食習慣，比如不吃早餐、常吃高脂肪高熱量的食物，都會引起內臟脂肪增多。而正確的減肥方式是維持能量的均衡，消耗比食用多才能瘦下來。
「儘管減肥的基本準則大家都知道，但肥胖人群往往會覺得自己吃得少，沒有意識到飲食已經過量。」成都市第三人民醫院內分泌科主治醫師嚴同指出，健康飲食的關鍵在於了解食物的熱量，避免攝入過多高熱量食物，可以通過多吃蔬菜增加飽腹感，以避免過量飲食。
嚴同還強調說：「如果腹型肥胖患者經過飲食調節和增加運動仍沒有效果，或已經引發代謝性疾病，就應該高度重視，諮詢醫生是否需要選擇手術治療。」不過值得注意的是，通過手術進行的減重治療並不能一勞永逸，保持健康的生活方式仍然必不可少。
健康也是對自己的負責，大半隻腳踏入肥胖界的各位，該動起來減減肥了！