「無痛分娩」對寶寶有沒有影響?看完這一篇就全懂了

2020-12-23 騰訊網

首先,我們需要澄清的是,學術界對「無痛分娩」的專業稱呼為「分娩鎮痛」。之所以否認無痛,是因為從客觀上很難做到。這是因為,分娩痛起初主要來自於子宮收縮,到了後期主要為產道痛,而感受這兩種痛的神經並不在同一脊神經節段、且相距較遠。即使被業內公認為效果最好的分娩鎮痛技術——硬膜外鎮痛,也很難做到。對於產婦及其家屬,無痛更像是一種期望罷了。

之前,各種資料或者研究結果,幾乎都是關於分娩鎮痛對產婦的影響,而對新生兒的影響鮮有提及。

對於產婦或者家屬來說,對寶寶的影響才是她們最關心的。如果有證據表明它對寶寶是有害的,相信任何一個母親都能承受人世間最頂級的分娩痛,即9~10級疼痛。

然而,面對產婦或者家屬關於分娩鎮痛對寶寶是否有害的提問,麻醉醫師往往很難給出準確的回答,這顯得十分尷尬。

分娩鎮痛對新生兒的影響主要包括五個方面:

(1)椎管內分娩鎮痛可改善新生兒的狀態:

相關研究顯示,採用硬膜外分娩鎮痛,可以減少低出生體重兒產後1周的死亡率。與接受靜脈阿片類分娩鎮痛的產婦比較,接受硬膜外分娩鎮痛的產婦分娩的新生兒在出生後1min和5min時Apgar評分

(2)椎管內分娩鎮痛對兒童遠期預後的影響:

相關研究顯示,出生時Apgar評分

(3)椎管內分娩鎮痛引發的產婦發熱不增加新生兒感染的發生率:

另一項隊列研究,對影響新生兒感染的因素,進行了多因素回歸分析。研究結果發現,椎管內分娩鎮痛本身並不增加新生兒感染的風險。

另外也指出,低出生體重、低孕齡、出生時胎糞吸入和呼吸窘迫、出生時低體溫、產婦B型溶血性鏈球菌定植、產婦合併先兆子癇或高血壓等才是導致新生兒感染的危險因素。

雖然硬膜外分娩鎮痛增加了產婦發熱比率和新生兒因發熱而需要感染篩查的比率,但明確診斷感染的新生兒比率並無明顯增加。

(4)椎管內分娩鎮痛產婦發熱對新生兒的危害:

研究表明,在應用硬膜外鎮痛的產婦中,產婦最高體溫與新生兒預後呈明顯的線性負相關。具體包括,肌張力降低、輔助通氣、Apgar評分

因此,如何避免產婦發熱對新生兒的不良影響是臨床醫師的重要任務。這方面,應遵循產科處理的原則,如果產婦體溫升高並伴有血象升高等宮內感染的跡象,應適時實施剖宮產終止妊娠。也就是說,當產婦體溫升高時,需要警惕對新生兒的影響。

(5)椎管內鎮痛藥物對兒童腦發育的影響:

胎兒期和嬰幼兒期是大腦發育易受損傷的敏感時期,圍產期使用的藥物是否會對兒童大腦的生長、發育造成影響一直是人們關注的問題。

目前,椎管內分娩鎮痛多採用低濃度羅哌卡因與舒芬太尼複合應用,藥物濃度為剖宮產術中麻醉用藥的1/10~ 1/5。僅少量局麻藥經椎管內血管吸收入血,經母體血液循環,因此再經胎盤屏障作用於胎兒的藥量微乎其微,幾乎可忽略不計。

一項隊列研究對4684例經陰道分娩的兒童進行分析,其中1495例兒童的母親在分娩期間接受了椎管內鎮痛。5年後對這些兒童進行隨訪,分析椎管內分娩鎮痛與兒童學習障礙的關係。結果發現,在校正混雜因素後,椎管內分娩鎮痛並未增加兒童遠期學習障礙的風險。這說明,至少目前的醫學發展未發現相關風險。

相關焦點

  • 無痛分娩對自身和胎兒到底有沒有副作用?
    無痛分娩,在醫學上稱為分娩鎮痛,可以把自然分娩中經歷的痛苦降到最低,同時又能感受到一陣陣宮縮,體會到寶寶娩出的難忘經歷。有些人會很不理解,我們難道不應該順應自然嗎?人類多少年不就是在這種痛苦的狀態下自然分娩的嗎?生孩子哪有不痛的呀?
  • 打了無痛分娩針就不痛了?看完打無痛全過程,有些後悔了
    提到打無痛分娩針,最直觀的感覺就是,腰部好像有些酸酸的.這是很多打過無痛的寶媽們共同感受.但是也有部分媽媽表示,打無痛其實跟腰酸不酸沒有關係,主要還是跟坐月子有沒有休息好有很大的關係.你是怎麼看的呢?說到無痛,其實很多產婦都是沒有什麼概念的.最深刻的印象就是聽說可以不痛.因為生孩子實在是太痛了.特別是宮縮的時候,說是像斷了肋骨一樣的痛,都一點不誇張.那麼打無痛到底痛不痛呢?這個只有經歷過的人才有真正的話語權,我們看看寶媽們都是怎麼說的.
  • 無痛分娩會導致產後腰痛?關於無痛分娩,這三點寶媽要提前知道!
    還記得去年大火「男性體驗分娩測試」嗎?面對女性訴苦分娩的痛苦時,很多大男子主義的男性站出來說「不就是生個孩子嗎,有必要一直拿出來說事嗎?」果然這個世界上沒有真正的感同身受。一、你知道女性分娩有多痛嗎?歸根結底是國內民眾對無痛分娩存在錯誤的認知:①麻醉影響寶寶健康②無痛分娩會腰痛首先第一個問題,打麻醉會影響寶寶健康嗎?
  • 無痛分娩真的不痛嗎?打麻藥會不會有後遺症?一文講清無痛分娩
    目前「無痛分娩」越來越普及,技術也越發成熟,為不少產婦減輕了生娃難以忍受的疼痛,成為了順產媽媽的「分娩福音」。但是凡事總有兩面性,寶媽的家人,甚至寶媽自己又開始擔心:無痛分娩真的不痛嗎?會不會有後遺症?會導致產後腰疼嗎?還有更重要的就是,打了麻藥會不會對寶寶產生不好的影響?
  • 無痛分娩——你真的能做嗎?
    子宮收縮失去協調後,產婦就會感到下腹疼痛,同時又影響子宮頸擴張,難產隨之發生,最近有專家研究此種機理與腦內啡肽作用機制有一定聯繫。而導樂師作為有同情心、有分娩經驗的醫務人員,能給產婦以主動、熱情的關心、安慰和指導,產婦在充分理解分娩過程中應該發生的問題後,就有了足夠的精神準備和信心,分娩就會順利完成。
  • 「主題」無痛分娩,除了不疼還有什麼副作用?
    生孩子到底有疼?人們通常把疼痛等級分為十級,而在分娩時候的疼痛卻可以達到11級,完全超出了人體對疼痛的承受極限。因此,很多準媽媽會非常害怕分娩,以至於到了孕晚期情緒非常不穩定,更有的媽媽因為懼怕順產的疼痛,而極力要求剖宮產。
  • 丈夫拒絕無痛分娩:對孩子不好,你就不能忍忍?
    昨天,軒媽看到一條新聞,快氣炸了:26歲的小辰在杭州婦產醫院待產,宮口開到兩指時,她就已經痛到實在無法忍受了,向醫生提出要無痛分娩。本來是再正常不過的事情,一針麻藥打下去,就可以大大減輕產婦的痛苦,簡直是太偉大的發明。可沒想到的是,小辰的丈夫拒絕在無痛分娩同意書上簽字,理由是「麻醉對小孩有影響,對大人也不好」。
  • 常見的無痛分娩方法的比較
    作者:寶寶知道 千裡共嬋娟551、導樂分娩這是目前最受推崇的一種自然分娩方式:由一位有分娩經驗、良好溝通技巧的婦女或助產士陪伴在產婦身邊,講解分娩的各個過程,從心理上給予產婦支持和安慰,暗示或鼓勵其增強信心,使產婦消除緊張感,從而減輕產痛。
  • 婦女之友「無痛分娩」有什麼副作用?婦女之友是真的嗎?
    1、脊髓液洩漏引發的頭痛頭暈當麻醉醫生針刺脊髓時,大概會有百分之一的產婦會發生少量的脊髓液洩漏,從而引發頭痛的情況,這是做了無痛分娩可能產生的副作用,並非醫療事故,一般持續幾天後會自然消退。2、導管插入背部疼痛背痛是無痛分娩最典型的不良反應,這是因為背部插入導管造成的疼痛,一般過幾天便能夠恢復,不會造成永久性背部疼痛。
  • 分娩無痛為啥要等開三指才打?「無痛」其實也痛,不了解的看過來
    打無痛仍然很痛?可能和這三方面有關打無痛用通俗一點的話來形容,就是在產婦腰椎上打麻醉,讓腰部失去一部分知覺,而宮縮和陣痛實際上仍在進行,只不過產婦感覺不到而已。在此過程中,產婦感受到的痛覺會受多方面因素影響。
  • 告別痛不欲「生」:中國無痛分娩進程錄|封面人物
    這件事情在無痛分娩的加持下,有了更加自尊、平和與美好的途徑。「我希望,全中國的婦女都能早日享受到無痛分娩,我祝福全世界的母親都能安寧地生產。」我們沒有再打擾她們。更多人在事後分享了那種獨特的生理變化,「後背有冰涼感,慢慢出現下肢、臀部發熱發脹,直至感覺消失。」「覺得自己好像浮在溫暖的河流裡,浮在水面上。」 專家指出,硬膜外分娩鎮痛也會有低血壓等不良反應,但機率非常低。由於用藥劑量很小,而且硬膜外用藥並非靜脈,進入媽媽血液循環微乎其微,藥物很快就會代謝掉,無痛分娩對哺乳沒有負面影響。
  • 無痛分娩,「過來人」告訴你啥滋味
    每個人的產痛程度都不一樣,不是所有的人都能忍受分娩之痛。有些人雖然在產前做了充分的思想準備,但有時,事實會遠超你的預期。當然,即使你已經做好了無痛分娩的準備,也不是一定能夠順利實施的。我的一個閨蜜向我講訴了她的順產過程,她說有上當受騙的感覺。她是個非常怕疼的人,早就嚷嚷著「現在都有無痛分娩了,怕什麼。」在她宮口剛開3公分的時候,就已經迫不及待地要打分娩鎮痛針了。
  • 無痛分娩會導致產後腰痛?關於順產的這些問題,你真的明白了嗎?
    無痛分娩就是在孕媽開3指後,醫生通過脊椎注射麻醉藥物,減輕孕媽宮縮開指疼痛,讓孕媽保存體力可以撐到寶寶出生,直到開八指之後再取下來。現在的技術非常的安全,無痛分娩對產婦和胎兒不良作用小,藥物起效快,作用可靠,給藥方法簡便,所以很多孕媽在生產時都會選擇無痛分娩,不過有的媽媽反應,自己打了無痛後,產後總會腰酸腰痛,肯定就是麻醉的原因。
  • 順產要不要打無痛?歷史性難題!
    無痛分娩也是麻醉劑,只是用量少,通過儀器不斷的緩慢的在脊椎注射麻醉劑,減輕分娩的疼痛的手段!那麼大了無痛分娩針,就真的無痛了嗎?不是,無痛分娩只是減輕分娩的百分之四十的疼痛,痛肯定還是痛,只是有人分擔了一部分而已有沒有副作用呢?
  • 寧願頂著「十級痛」,也不願分娩打無痛,無痛的這些缺點寶媽要知道
    分娩的痛不用親身經歷很多人也聽說過,這讓不少孩子沒生過寶寶的女性感到畏懼,不過還好現在醫療技術發達,已經可以選擇無痛分娩手術了。這項技術雖然已經很成熟了,但還是有不少人擔心安全性,導致大家寧願多受點罪,也不會選擇無痛分娩。
  • 世界鎮痛日|分娩鎮痛怎麼做?最全的解析在這裡!
    疼痛按照從輕到重分為0-10級,自然分娩的疼痛指數高達9.7-9.8。這可能是大部分女人一生中遇到的最劇烈的疼痛,沒有之一!據中華醫學會統計:約50%的初產婦感覺明顯疼痛,44%的初產婦認為疼痛難忍,甚至「痛不欲生」,僅有6%產婦覺得輕微疼痛。 有這麼痛?有點誇張吧?看看準爸爸們的表現吧!
  • 孕媽分娩時要受幾茬痛苦?四個階段道出生娃的心酸,看完眼圈紅了
    文/宋媽說育兒(原創文章,歡迎轉載分享)媽媽們從備孕的焦急,到孕期的辛苦,再到分娩的痛苦,走過的每一步都是十分不易的。無論多麼的艱難都要把寶寶帶到這個世界上來,這就是母愛的偉大之處。對於每位媽媽來說,分娩過程是十分痛苦的,因為分娩過程中要承受的不僅是寶寶娩出時的疼痛,整個過程中要承受四茬痛苦,作為過來人的寶媽看完 看完一定是累點滿滿。
  • 順產分娩只能「躺著生」?還有這麼多姿勢可選擇,利弊孕媽須知曉
    分娩就沒有別的姿勢了嗎?01生娃姿勢很重要,你了解多少?護士看她沒有力氣了,又讓她蹲在床上,做出蹲廁所的姿勢進行分娩,可是孩子還是折騰了半天出不來,曼曼擔心要順轉剖,像洩了氣的皮球一下子癱在了床上。後來又來了一位有經驗的醫生,醫生讓她調整呼吸,把蹲姿改為側臥式,在護士們的幫助下,寶寶終於平安出生。
  • 關於分娩,醫生不會告訴你這些事,孕媽早知道為好
    一、產婦不被允許進食 對於個人來說,分娩的事非常重要。醫院、分娩中心和生育助產師有醫院的規定,大多數情況下,孕婦在分娩時是不被允許進餐的。那是因為產婦自然分娩不成功就會進行剖腹產,如果孕婦進食的話,接下來的全身麻醉對於產婦的生命安全有一定威脅。
  • 網友記錄妻子分娩全過程:這7張圖,詮釋了女人承受的痛苦和不易
    大家一定別選擇拒絕,醫生如果不知道開指情況,很難給出相應的手術措施,對接下來的分娩會產生很大的影響。 二、3公分可打無痛 在宮口開了3cm後,就可以打無痛針,避免受宮口張開的痛苦,這個過程不能早也不能晚,不然都會對身體有影響。