淋巴結腫大是怎麼回事

淋巴結腫大很常見，幾乎各種疾病和年齡都有可能導致淋巴結腫大。那麼經常聽說的淋巴結究竟是怎麼回事？淋巴結腫大通常由什麼原因引起呢？

什麼是淋巴結

淋巴結是維護我們身體健康的重要屏障，是哺乳類特有的周圍淋巴器官，由淋巴細胞集合而成，呈豆形，淋巴管相連通，是淋巴回流的重要濾器，也是機體產生免疫反應的重要場所。就像高速路上的哨卡一樣裡面有「警察和偵察兵」對進入體內的異物或微生物碎片進行檢查。

淋巴結分散在全身各處淋巴回流的通路上，如頸、腋下、腹股溝、肝窩、肘、內臟等全身各處。

健康人淺表淋巴結很小，直徑多在0.5釐米以內，不容易摸到。內臟器官的淋巴結腫大難以發現，一般是做CT或超聲檢查時發現的。而體表的淋巴結腫大通常容易被我們發現，尤其是頸部、頜下、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝等處最容易摸到，提示我們身體可能出現了異常情況。

淋巴結腫大通常由什麼原因引起

1、感染：淋巴結是免疫器官，在局部發生感染時，周圍的淋巴結收到信號，開始增生，以對抗細菌或病毒的入侵，有些人增生的比較厲害，就表現為淋巴結腫大。

一般急慢性感染引起的淋巴結腫大質地柔軟，能活動，與周圍組織和皮膚無粘連，有游離感，急性期可有紅、腫、熱、痛的典型症狀。

2、結核：結核這種疾病比較特殊，以一般的感染不同，淋巴結結核早期可與皮膚和周圍組織無粘連，病情加重可繼續腫大，以後可粘連融合成片，若發生破潰，流出黃棕色膿液或豆腐渣樣物質。

3、腫瘤：癌腫所致淋巴結腫大，則是癌細胞浸潤淋巴結的表現，摸起來很堅硬、固定，表現凸凹不平，與皮膚可粘連在一起，無疼痛或壓痛。腫瘤是腫瘤細胞發生轉移並停留在淋巴結內分裂增生導致的。

癌症引起的淋巴結腫大部位與腫瘤位置有關，一般位於腫瘤周圍，例如胃癌常引起胃周和腹腔血管的淋巴結腫大，偶爾也可出現遠處的淋巴結轉移，例如頸部淋巴結轉移。患淋巴性白血病時，全身各處淋巴結均可腫大。

4、反應性增生：像身體的一些慢性病，如乳腺增生、甲狀腺結節、免疫系統疾病等，都可以刺激淋巴細胞增生而導致淋巴結腫大。

判斷性質是關鍵

巴結腫作為免疫器官，可以反應出一定問題，其腫大的特點可以為診斷提供幫助。當我們發現有淋巴結腫大時，可以從腫塊出現的時間長短、腫塊軟硬度、有沒有疼痛、腫塊是否變大增多、全身有無其他不適等幾個方面，大致判斷其良、惡性。

若淋巴結腫大時間較短，摸起來比較柔軟，自覺疼痛或壓痛，一般屬於良性，可能為急、慢性炎症以及其他慢性疾病等引起。

若淋巴結腫大長時間不消，像石頭一樣堅硬，無疼痛或壓痛，淋巴結隨時間增多、增大，則要警惕腫瘤的可能。

對於性質無法確定的淋巴結可以還需要活檢做病理檢測才能知道，其性質。另外，臨床上還可以從腫大淋巴結的位置來大致推測腫大淋巴結的性質（見上圖）。

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