本文轉自：滔客2019
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如何避免糟心事，愉快生個娃？不如打開科普文先打個底？成千上萬字的專業術語，硬是讓飽讀詩書的文化人活生生變成一個文盲？
那一定是因為你沒有遇到我們能文能汙，機智幽默，化難以啟齒為暢所欲言的淼哥~
在這裡，他將把晦澀的問題簡單化，難言的苦惱趣味化，從家庭倫理，到社會關係，以不一樣的視角聊聊女生那些事兒。
大家好，我叫劉淼。我是北京大學深圳醫院的一名普通的婦產科醫生，2002年到現在從業有16年了。
有一部很好的紀錄片叫《生門》，講述的就是醫院裡面生孩子的一些故事。
我想問問在座的各位有誰看過這部紀錄片？ 非常好！
我現在所做的事情，就是在「生門」這裡，儘可能的去幫助病人，把她們從死門那裡拖回來。
有些人可能會很好奇，為什麼一個男生會選擇做婦產科。婦產科其實是一個內外科結合的科室。 比如婦科內分泌，類似於內科，婦科腫瘤，類似於外科。
產科的生產接生，有專門的助產士。找我們去，要麼是產程出了問題，需要醫療幹預；要麼就是沒有辦法的辦法，需要我們去做剖宮產。
總體來說 大型醫院的婦產科，是偏向外科多一點，外科就是以做手術為主。
中國有十幾萬婦產科醫生，大概1/10是男醫生，越大的城市，越大的醫院，男醫生的比例會越高。
我想問問在座的各位女士，你們會非常排斥的男醫生，堅決不讓男醫生給你們看病嗎 ？
如果是在歐美發達國家，大概有95%以上的婦產科醫生都是男的。而男醫生比例最高的是在德國，幾乎全部都是男醫生。
你看醫院的醫生特別是電視上的西裝革履，一臉嚴肅。我們做的工作說好聽點就叫救死扶傷，其實沒有人願意見到我們。有啥也不能有病，對不對？
我想分享的第一個案例，是一個19歲的宮頸癌晚期病人，那是我參加工作後沒多久，我遇到了一個讓我至今印象深刻的案例。
一個不到20歲的女性確診為宮頸癌，她還沒有真正的步入社會，花樣的年紀，就被確診為宮頸癌二期。
這麼年輕患者宮頸癌的案例還是很少的，我們大家都覺得很可惜。
女孩開始很激動，說什麼也不相信，覺得我們醫生在危言聳聽。
我們耐心的給她擺事實，講道理，告訴她只要能做手術，就很有希望，只要希望不滅，就要對生活有信心。
她的情緒也從牴觸、悲觀，到後來正確面對，積極配合我們的治療。
只是她發現的太晚了，所以到了必須用手術去切除子宮的時候。真的是很遺憾，她還那麼年輕，才19歲。
所以，我們經常呼籲要做好性教育。
你們知道最佳發生性生活的年齡，是多少歲嗎？其實這個年齡應該在21歲。
這個女孩說她不到15歲的時候，就有了性生活。過早有性生活，對女性的健康是非常不利的，因為性器官的細胞發育還不夠成熟。
除了不要太早有性生活，我還想提醒女性要注意防病治病，很多疾病在早期發現是可以得到控制和治癒的。
還是拿剛剛那個例子來說，宮頸癌是我們婦科最常見的惡性腫瘤之一，發病率僅次於乳腺癌。
全世界每年有46萬新發病例，每年大概有25萬人死於宮頸癌。
醫學研究發現，99.7%的子宮頸癌都是由HPV病毒感染導致。該病毒的感染，目前還沒有特效藥可以清除。
只能靠提高我們機體的免疫力，產生抗體，清除病毒來達到治癒。感染該病毒後有0.2%的病人，一般需要10到15年，才會發展成為宮頸癌。
所以，就給我們臨床的一級預防和二級預防提供了一個窗口期。一級預防就指的是我們的疫苗。
全球第一個腫瘤疫苗就是我們的宮頸癌疫苗，在2006年9月份已經在國外批准上市。2016年起二價四價九價的疫苗也陸續在國內上市。
HPV疫苗對9到45歲的女性都有預防效果。如果女性能夠在首次性行為之前就注射HPV疫苗，能夠降低90%的宮頸癌的發生率。
注射完疫苗，最好也要注意定期體檢，這就是我們的二級預防，規範的正規的體檢。
越早發現疾病，就越能夠把危害降到最低。
迎接新生命的到來，其實這也是一份沉甸甸的責任。
有位婦產科老教授退休後，在她的客廳裡面寫了條橫幅六個字：
人生人，嚇死人。
很多產科的病歷都是驚心動魄的，我們醫生的每一個選擇、手術中的每一個細節，關係的都是鮮活的生命。
去年，我們就遇到一個病人，我們剛剛給她做完剖宮產，沒多久她就又懷孕了。
大家都應該知道一個常識，做完剖腹產後一年之內不要再懷孕，但是她沒有注意，哺乳期就懷孕了。
我們只能很仔細地向她交待病情，要慎重的考慮這個剛剛剖過一刀的子宮，能不能妊娠。
繼續下去，子宮有可能會破裂，最危險的後果就是大人小孩兩條命。
當我們問這個孕婦，小孩要還是不要？孕婦很猶豫。
她很珍惜這個小生命，但是她也知道如果發生了危險，很可能失去的就是自己的生命。
但最後，她決定還是要留下這個小孩，她覺得生命都是上天賜予的。
這個母親的堅定感動了我們，一旦病人做出了決定，我們醫生就必須全力以赴。
考慮到隨時都有可能要做手術，我們就是最熟悉她情況的醫生。主任和她互相留了電話，告訴她隨時保持警惕，有了問題要及時聯繫。
後來在妊娠27周的時候，孕媽出現了宮縮，B超提示子宮已經小範圍破裂。
考慮到產婦的情況，我們決定立刻給她做剖宮產，當時我們的醫生也做了充分的準備。
病人開始很躁狂，因為臨時手術插了胃管她很難受，但是進手術室的那一刻，她忽然就變得很堅強，特別的配合。
真的是女本柔弱，為母則剛。
手術的時候，我們看見子宮的下段，就像一張紙那麼薄，透過子宮，能夠看見寶寶黑黑的頭髮在羊水裡飄啊飄。
情況真的是非常危險，子宮的前面血管密布，一碰就會大出血，我們趕緊就把寶寶拿了出來。
寶寶出來的時候，只比手巴掌大一點，孩子出來以後媽媽還在大出血。
因為子宮有瘢痕彈性差、血不好止。手術進行了一段時間，血噴的到處都是，像洪水決堤了一樣，我們的褲子都是熱乎乎的。
這種情況我們就面臨兩種選擇，繼續輸血保子宮，還是直接把子宮切掉。
切掉子宮會節省我們的血源，風險也會降低。
我們在手術臺上討論了一下，覺得還是有希望，我們儘量想保證病人器官的完整性。
我們選擇了繼續保子宮，輸血，願意去搏一把。
當時也沒想過病人會不會說輸血太多，那是她的錢；也沒想過萬一手術失敗，最後還是要切子宮，人財兩空，病人會不會跟我們打官司。
我們只是很單純地覺得，這個子宮對這個年輕的媽媽來說，還是很重要的。
一個多小時過去，血止住了，病人的子宮也保住了。
手術第二天查房，我沒有告訴這個媽媽，她的手術是多麼困難、多麼兇險。
我只是告訴這個媽媽，要慶幸這是在深圳，有一群熱情陽光的人無私的獻血，保證在關鍵的時刻，能夠救她的生命。
深圳獻血的人比較多，血量充足，在別的城市，醫生是沒有資源放手一搏的。
據深圳市衛計委統計顯示，深圳是中國內地第一個推行無償獻血的城市，也是第一個為無償獻血立法的城市，更是第一個實現無償獻血百分之百滿足臨床用血的城市。
截止2017年12月31日，深圳無償獻血的人次達356萬、獻血量達712噸，救助了傷病員119萬人次，這是一個非常了不起的數據。
雖然在手術臺上我們把寶寶剖了出來，後面的任務就是治療大人，但是我們一直還很擔心這個寶寶。
他出生的時候是那麼的小，還不知道能不能存活下來。
寶寶出生後，兒科醫生立刻接手，就像傳遞接力棒一樣，一個科室接力一個科室。
三個月後，病人給我們主任發了一張照片。
一個頭髮濃密的寶寶，對著鏡頭哈哈大笑，在那一刻，真是覺得生命是很神奇的。
生孩子，一個人生基本上全家都會動員，所以在產房外面，我們能看到很多奇葩狗血的事情。
比如住院的病人，我們需要跟家屬一起交代病情，這個時候一般幾句話我們就能夠分辨出來，對方是婆婆還是媽媽。
媽媽一般會說：對我女兒會不會有影響，趕緊終止妊娠；
婆婆一般會說：寶寶還這麼小，要不要再等幾天。
媽媽會說：還是自己生吧，剖一刀多傷身體；
婆婆會說：小孩不會有問題吧，趕緊剖了吧。
為什麼婆婆和媽媽關心的問題不同？因為大部分的婆婆心目中，兒子是世界上最好的，寶寶是他們家的財產，是不能出一點意外的，兒媳婦不行再換一個。
甚至有些極個別的婆婆會認為，兒媳婦就像承載孩子的一個容器。所以，婆婆會更關心孩子一點。
在這裡，我想給諸個婆婆或者是以後會做婆婆的人說一句話：根據《民法》定義的近親屬那個規範，公公婆婆不在近親屬的範圍內。
所以我給你一個建議：公公婆婆多做事，少說話，這樣會比較促進家庭和諧。
產房前經常有讓我們醫生看著心寒的事情。
有時候，我們做完剖腹產推孕媽出手術室的時候，找不到家屬。
因為孩子出生，婆婆、爸爸看到寶寶出來後，就興高採烈的跟著寶寶去到產房，忘了孕媽還在裡面的手術臺上躺著。
等我們把產婦從手術室推出來的時候，外面一個人都沒有。
有一次一個剛進臨床的實習生，有口無心地說了一句話：「你看，都沒有人管你。」當時我就看到那個孕婦的眼淚流了出來，看得人真的心裡很難受。
所以後來我們都會交代一下，年輕的醫生不要多嘴。
但真的是希望老公、婆婆能多關心一些這些剛剛從手術臺上下來的這個孩子的媽媽。
我很感動於一個故事：一位老人守在手術室的門口，對女婿說，你的女兒出來了，我的女兒還沒有出來。我要在這裡守著，我要等她平安的出來。
我要提醒一下男生，女生都是感情的動物。關鍵時刻頂住勝過平時的千言萬語。
產婦在生產以後，胎盤娩出激素水平迅速下降，內分泌紊亂，容易出現情緒的劇烈波動，會表現出來和平時不一樣的情況，但這都是有誘因的。
生完孩子家裡陡然多了很多家務，餵奶、換尿片、奶脹、傷口痛，最頭疼的莫過於一刻不停地照顧寶寶的吃喝拉撒睡。日復一日、看不到盡頭。
如果我們的產婦哭泣、狂躁，一直不停的糾纏於一個問題，那可能就是產後抑鬱。
產後抑鬱的發生率在10%到15%，每10個人裡就有1個人會出現，只是程度的輕重不同。
產後抑鬱症，其實也是有一些信號，可以幫助你判斷產婦是不是有這方面的傾向。
比如有些人會表現為感覺到焦慮、情緒低落，經常會無端的哭泣，還有人會表現為筋疲力盡應付不了日常生活，甚至感覺到迷茫無助.
當然，最常見的就是睡眠障礙。
我們住院期間也會觀察，有時談話的時候，就能感覺到他們這個家庭氣氛不對。
有時候初生出來的寶寶的性別，不是家屬所期望的，這個時候我們醫護人員就會重點監護、及時疏導，避免負面情緒越來越重。
作為新手媽媽，要懂得調節自己，不要給自己有太大的思想壓力。
要學會釋放自己，有心事主動的去跟朋友傾訴一下，或者找個專業的人士給點建議或意見。
當然，也可以調整出一天半天的時間，給自己放個假去享受美食、看場電影放鬆一下。
我有個公眾號叫淼哥故事會，經常會有些粉絲留言說半夜一邊餵奶，一邊看我的公眾號，這也是一個辦法。
要記住，母親只是你諸多社會角色中的一個。
雖然重要但不是唯一，不能因此丟失了自己的社交圈和興趣愛好。
今年是我在婦產科的第16年，我主要是在病房裡做手術。
我大概的算了一下，這16年裡，我一共做了大大小小手術2000多臺，其中大部分是剖宮產，主刀有1500多臺。
這16年醫學的進步，從以前的冷兵器時代，基本是靠醫生用刀去切；到現在隨著微創技術，新藥、新材料的研發，我們醫生有了更多治病的利器，相當於鳥槍換炮。
希望下一個十年，能夠普及生物基因技術、靶向藥物運用、人工智慧、機器人輔助手術等手段改變治療方式，提高癌症患者的生存率，減少孕產婦圍產兒的死亡率，真正做到無痛分娩。
在醫生的身份外，做一個社會的觀察者，目睹了這麼多女人生命中的生死瞬間，女性的頑強深深地打動了我；她們在社會家庭中的弱勢，也深深地刺痛了我，讓我成為了一名女權主義者。
我用男生的口吻，結合醫生的視角，分析女生遇到的問題，儘量為女生發聲，幫助女性爭取權利。
很多人問過，做醫生苦不苦？
在我們醫療界有這樣一句話，叫金眼科、銀牙科、又髒又累婦產科。
為什麼我們的婦產科又髒又累？平時別看我穿的是白大褂，可是整天跟打交道的就是屎尿糞血。
天要下雨，娘要生娃。生孩子24小時，想什麼時候來就什麼時候來。
比如昨天晚上，我昨天晚上夜班就睡到兩三個小時，然後今天又精神抖擻地站在這裡，跟大家一下分享我的經歷。
所以苦不苦累不累，每個人心裡都有一桿秤。
最後，我想給大家說一件最難忘的事情。
某一年在婦科辦公室，有個老人拉著一個五六歲的小女孩進來，問誰是劉淼醫生？
大家不敢直接說我在，就問是什麼事。
老人家說，當年他的女兒生孩子，到最後時刻精疲力盡，小孩胎心也不好，是劉醫生拉著她女兒的手，一直鼓勵她、幫助她，最後順順利利的把寶寶生了下來。
今天帶著小孩去兒科看病，順道過來看看劉醫生，樓上找到樓下，就是想讓孫女親自給劉醫生說一聲謝謝。
大家都鬆了一口氣，我也很害羞，都說忘了這個事兒。
漂亮可愛的小姑娘走到我的面前，眨巴明亮的眼睛說：謝謝叔叔。
在那一刻我的心都化了，真的是非常快樂。
我的分享結束，謝謝大家。
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