1.什麼是青光眼?
青光眼是一組以視神經萎縮和視野缺損為共同特徵的疾病,病理性眼壓升高超過視神經的耐受界限為其主要危險因素之一。
2.青光眼的分類:
一、發育性青光眼:根據發病年齡又可為先天性青光眼及青少年性青光眼。30歲以下的青光眼均屬此類範疇。先天性青光眼形成的原因是胚胎發育過程中,眼前房角發育異常,致使房水排出受阻,引起眼壓升高。
二、原發性青光眼:根據前房前角的形態及發病緩急,又分為急、慢性閉角型青光眼、開角型青光眼等。1.急性閉角型青光眼:此型多發於中老年人,女性發病率較高。發病時前房狹窄或完全關閉,表現突然發作的劇烈眼脹頭痛、視力銳減、結膜充血、噁心嘔吐,此時全身症狀較重易被誤診為胃腸炎、腦炎、神經性頭痛等病變。2.慢性閉角型青光眼:起病緩慢,早期症狀輕微,無表現或僅表現為眼部乾澀,疲勞不適,脹痛、視物模糊或視力下降、虹視等,休息後可緩解,有的患者無任何症狀直至失明時才發現。檢查時,眼壓可略高或波動,眼底早期可正常。3.原發開角型青光眼:絕大多數患者無明顯症狀,有的直至失明也無不適感。查體前房角始終開放。因此青光眼的早期診斷最為關鍵,必須全面、認真排除每一個有青光眼苗頭的患者,早期診斷,早期治療,不要非等到出現不適才去治療,那時已喪失最佳治療時機。
三、繼發性青光眼:常見的有:虹膜睫狀體炎繼發青光眼:虹膜睫狀體炎反覆發作,治療不及時、徹底,引起瞳孔閉鎖或瞳孔膜閉,房水無法正常排出引起眼壓升高。白內障繼發青光眼:晶體混濁在發展過程中,水腫膨漲,房水排出受阻,引起眼壓升高。外傷性青光眼:房角後退、前房積血、晶體脫位等使房水排出途徑受阻繼發青光眼。
3.青光眼的手術治療:
現在有兩種不同類型的手術方法:雷射手術和顯微手術。
雷射手術:是用於治療青光眼的一種損害性較小的技術,其中雷射虹膜周邊切除對預防急性閉角型青光眼及治療部分繼發性青光眼有重要意義。
顯微手術:是治療各型青光眼的常用方法,其中以小梁切除術、房水引流裝置植入術最為常見。
任何手術總有出現併發症的危險,為安全起見,一般一次只做一隻眼睛。
4.青光眼的藥物治療
醫生嘗試用較少量的藥物產生較好的治療效果、產生較少的副作用。通常必須每天給藥,並按處方用藥。
治療青光眼的眼水、眼膏可能產生的副作用:藥物滴入眼睛的刺痛感,頭痛,或者眼球疼痛,眼紅,視力下降(尤其是在夜晚),嗜睡、心率改變,哮喘發作等。用藥前仔細閱讀藥物說明書,留意與藥物治療副作用相關的表現。大多數副作用,通常在停藥1-2周內消失。如果藥物的副作用太強或者持續時間太長,醫生通常會減少同一藥物的劑量或者改換另一種藥物。