「懶癌」也會發飆!甲狀腺癌規範化治療很重要

2020-12-21 大洋網

 

25歲的小冰(化名)無意間在頸部前方摸到一個小結節,在當地醫院進一步檢查後,小冰被確診為甲狀腺乳頭狀癌。

聽說甲狀腺癌是「懶癌」,不像其他惡性腫瘤那樣攻擊性強,進展快,而且治療效果也是全身所有惡性腫瘤中最好的,小冰在當地醫院接受了手術治療後,就沒再把它當回事,甚至沒有按照醫囑定期回醫院複查。

那是2017年的事。一轉眼,三年過去了,最近幾個月來,小冰總是時不時就出現胸悶、咳嗽。

到當地醫院一檢查,她意外地得知甲狀腺癌復發了,而且腫瘤已經侵犯了氣管並轉移到了頸部和縱隔淋巴結,病情已經相對晚期。

眼見「懶癌」突然發起「暴脾氣」,後果竟然如此嚴重,小冰又害怕又後悔。當地醫院醫生建議她立即轉去中山大學腫瘤防治中心(以下簡稱「中腫」)頭頸科,接受進一步的治療。

轉到中腫後,小冰得到了甲狀腺癌多學科診療(MDT)團隊的會診。專家們對小冰的病史及檢查結果進行全面細緻分析後,最終為她制定了治療方案:手術+碘131治療+TSH(促甲狀腺激素)抑制治療。

中腫甲狀腺癌單病種首席專家楊安奎教授為小冰進行手術,術中切除了甲狀腺癌原發病灶及受累的頸段氣管,同時做了頸部和縱隔淋巴結清掃術,以保證手術徹底,最大程度清除病灶以及降低腫瘤復發率。

手術非常順利,術後小冰接受了碘131治療和TSH抑制治療。治療後小冰恢復良好,並遵醫囑定期回醫院複查,目前沒有復發或轉移。

圖:楊安奎教授團隊在為甲狀腺癌患者進行手術

過度治療VS治療不足?

MDT有助提升規範化診療

甲狀腺癌是一種好發於中青年人的頭頸部惡性腫瘤,其中女性的發病率是男性的3倍。近20年來,甲狀腺癌的發病率在全球範圍內上升迅猛,是發病率上升最快的惡性腫瘤,一躍躋身全球十大惡性腫瘤、女性五大惡性腫瘤之列。

「在全球甲狀腺癌發病率持續爆發式增長的大背景下,當前我國對於甲狀腺癌的診治現狀是,部分醫院有過度治療傾向,部分醫院又存在治療不足。」楊安奎教授表示,完善中國的甲狀腺癌診治規範、提高公眾對甲狀腺癌的科學認識刻不容緩。而提升甲狀腺癌的規範化診治水平,離不開多學科協作的共同努力。

1964年,中山大學腫瘤防治中心建院之初,便設有頭頸科,是全國最早創立的頭頸科之一,並開始致力於甲狀腺癌的診治,甲狀腺癌規範化診治模式初具雛形。幾十年來,經過幾代人的不懈努力,中腫甲狀腺癌規範化診治水平迅速提升,治療效果在國內領先。

2016年,中腫正式組建了甲狀腺癌MDT團隊,這是一支由甲狀腺癌首席專家楊安奎教授領領銜並涵蓋外科、超聲、影像、病理、核醫學、內科和基礎研究等多個學科的高水平團隊,旨在規範甲狀腺癌的診斷與治療,為甲狀腺癌患者提供規範、系統的診療服務。

中腫甲狀腺癌MDT團隊以病人為中心,密切跟蹤甲狀腺癌診治的國際發展趨勢,以嚴謹的治學態度嚴格按照國際指南規範診治甲狀腺癌,確保診治程序的合理規範,防止過度治療或治療不足的傾向,為國內同行樹立了標杆。

圖:中腫甲狀腺癌MDT團隊成員及護理人員合照

錘鍊新技術 挑戰高難度

助力提高泛中南基層醫院診療水平

該團隊不斷錘鍊技術、銳意創新,追蹤國際最新技術潮流,在國內率先獲較早開展了術中喉返神經監測、納米炭負顯影保護甲狀旁腺、腔鏡甲狀腺手術等新技術,致力於讓患者獲得更好的療效、更滿意的術後生活質量。

目前,該團隊每年門診接診甲狀腺癌患者約3萬人次,每年甲狀腺癌手術量達2500臺,其中包含侵犯氣管、喉、頸總動脈或合併縱隔淋巴結轉移等各類高難度甲狀腺癌手術,收治規模和診治水平均位居國內前列。

作為泛中南地區腫瘤專科聯盟的牽頭單位,中腫甲狀腺癌MDT團隊每周二下午組織多學科專家為基層醫院接診的疑難甲狀腺癌病例進行遠程MDT會診,並定期派遣骨幹醫生下沉幫扶基層醫院,將中腫甲狀腺癌規範化治療理念推廣到基層,逐漸提高泛中南地區基層醫院甲狀腺癌的診治水平。

該團隊還主持國家自然科學基金等多項甲狀腺癌相關科研項目,發表多篇高水平學術論文,並擔任多個重要學術職位,每年主辦多場高水平學術會議,邀請國內外頂尖頭頸外科專家進行學術交流,為國內同行帶來最先進的甲狀腺癌診治理念及最前沿的研究進展,在國內外學術界享有很高聲譽。

中腫甲狀腺癌MDT團隊成員組成

單病種資深首席專家:郭朱明

單病種首席專家:楊安奎

外科:楊安奎郭朱明張詮宋明劉學奎陳文寬李浩劉巍巍李秋梨陳豔峰歐陽電陳樹偉

核醫學科:樊衛

內科:蔡清清

超聲科:李安華

病理診斷:張靜

影像診斷:李卉

實驗研究部:貝錦新

學術秘書:陳樹偉


文/陳樹偉、陳鋆、文朝陽

廣州日報全媒體編輯李津、任珊珊

(資訊)

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  • 為什麼甲狀腺癌被稱為「懶癌」?早期發現它,還能活多久?
    許多人做事具有惰性,明明能夠很快完成的事情,磨磨蹭蹭愣是花了幾倍時間,如果你催促他們,他們常常振振有辭道:別催我,我有「懶癌」,快不了。但你知道嗎?懶這種性格不僅我們人類社會有,癌症家族裡有位成員也因其具有這種特性被稱為「懶癌」,本文就給大家介紹這種最懶的癌症——甲狀腺癌。
  • 甲狀腺癌為什麼被稱之為懶癌?早期發現它,還能活多久?
    關於甲狀腺癌的5個問題,要了解清楚  1、為什麼甲狀腺癌被稱為懶癌?  之所以把甲狀腺癌叫做懶癌,是因為它的發展速度非常的緩慢。這裡所說的主要是甲狀腺乳頭狀癌,這種癌的惡性程度不高,發展非常的緩慢,即使沒有得到有效的治療和控制,也有不錯的生存期。不過並不是所有的甲狀腺癌的種類都很慢,甲狀腺末分化癌發展就比較快。得了甲狀腺癌要趕緊確定類型,要積極的治療。  2、甲狀腺癌預後怎麼樣?  甲狀腺癌是一種對人們很友好的癌症,它是所有的惡性腫瘤中治療效果最好的腫瘤之一。
  • 真的有一種癌叫「懶癌」!同樣都是癌,為何甲狀腺癌如此奇葩?
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  • 「懶癌」真的存在,別再自稱懶癌患者了
    癌症界的「懶癌」它懶得生長變大也懶得轉移擴散它就是「甲狀腺癌」惡性腫瘤在大多數人的眼中,無疑是聞聲色變的存在。但是一聽是甲狀腺癌,卻又鬆了一口氣,認為是不幸中的萬幸。問題來了,甲狀腺癌,難道真的懶到「人畜無害」的地步了嗎?大錯特錯!
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  • 關於「懶癌」那些你不知道的事
    說起「懶癌」,相信大家都不陌生,我們平時所說的「懶癌」是指一個人懶到極致,仿佛得了什麼絕症。實際上,在醫學上並沒有「懶癌」這種病,但是有一種真正的癌症卻被戲稱為「懶癌」,它就是甲狀腺癌。甲狀腺癌一般惡性程度較低,病程長,發展慢,症狀輕,生存率相對高,是一種惰性腫瘤,所以我們常常把甲狀腺癌稱為「懶癌」。
  • 真的有一種癌叫「懶癌」
    我會回答:我希望是「懶癌」!這不是開玩笑,我所說的「懶癌」其實就是甲狀腺癌。90%的甲狀腺癌生長緩慢甲狀腺癌分為四種類型:甲狀腺乳頭狀癌、甲狀腺濾泡癌、甲狀腺髓樣癌及甲狀腺未分化癌,前三種稱為分化型甲狀腺癌,佔甲狀腺癌的94%。分化型癌是腫瘤科專業術語,表示腫瘤的惡性程度,分化的越好,惡性度越低,生存率越高。
  • 若脖子出現這3種現象,暗示甲狀腺癌已到來!
    據上海市最新癌情數據顯示,甲狀腺癌已成為上海女性第二高發癌,而在2019年深圳癌症榜中,甲狀腺癌成為女性第一高發癌。 甲狀腺癌真可謂是一面天使、一面魔鬼,不會讓人徹底絕望,也不會給人十分的希望... 相對其他惡性腫瘤,甲狀腺癌發展速度很慢,且早期分化型愈後良好,成為醫生眼中的「懶癌」和「溫柔癌」。
  • 治療甲狀腺癌有哪些方法_更好的方法是
    甲狀腺癌的總死亡率相對較低,大約為每十萬分之0.4。甲狀腺癌的發病機制仍不清楚,尚無有效的預防措施,因此其臨床關注的重點是早期診斷和規範治療。像其他惡性腫瘤一樣,甲狀腺癌是需要多學科合作治療的疾病,外科手術在其中佔有非常重要的地位。  1.手術的必要性  手術是甲狀腺癌初始治療的基本方法。長期的臨床實踐和大量病例的總結結果證明,首次標準化手術決定的治療效果是決定療效的較重要因素。正確的手術方法可以確保隨訪。治療的順利進行降低了腫瘤的復發率,減少了治療的不良後果[3,4]。
  • 若脖子出現這3種現象,暗示甲狀腺癌已到來
    1.甲狀腺癌「重女輕男」明顯 在醫生眼中對比其他癌症,甲狀腺癌性格一向「溫柔」,與乳腺癌一樣,甲狀腺癌似乎更喜歡追逐都市白領女性,女性發病率約是男性3倍! 甲狀腺位於我們頸部前面、喉結下方、氣管兩側,承擔著合成和分泌甲狀腺素的功能,其中就包括了女性激素中重要的雌激素和孕激素。
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    經過規範化治療,多數甲狀腺癌患者預後良好,經規範治療後的5年生存率可達90%以上。近期披露的國內甲狀腺癌5年生存率雖較前期有大幅改善達到84.3%,但與國際發達國家仍有一定差距。 據悉,復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科作為全國最大的甲狀腺癌診治中心,目前年完成手術量6000餘臺,同時開展甲狀腺腫瘤腔鏡手術、機器人手術等先進治療技術。
  • 身體出現6大症狀,警惕甲狀腺癌
    如果異常細胞在這個腺體生長,甲狀腺癌就會發生。 甲狀腺癌與肝癌、肺癌、直腸癌等惡性癌症相比,它的病情發展緩慢,存活率高,治癒率也高。即使甲狀腺癌發展到中晚期,採取積極恰當的治療,仍可以延長生命,改善生活質量,甚至可以臨床治癒。甲狀腺癌的生存率是90%以上。如果有早期症狀,就醫是最好的預後方法。