1. 什麼是尋常疣？尋常疣，俗稱「刺瘊」「瘊子」，是一種由於人乳頭瘤病毒（HPV）感染皮膚導致的皮膚良性增生物，有各種各樣的形態。2. 得尋常疣的人多嗎？一般人普遍易感染人乳頭瘤病毒，因此尋常疣可以發生於任何年齡，但 5～20 歲之間的人更多見。3. 尋常疣有什麼表現？其實尋常疣有很多樣子，典型的尋常疣表現為黃豆大小或者更大的與皮膚顏色一致或者偏棕褐色的丘疹，表面粗糙，摸上去硬度大於周圍的皮膚。一些特殊部位的疣體有所不同：（1） 疣體細長突起，頂端膨大的叫做絲狀疣，好發於頸部、額頭和眼瞼；（2） 疣體突出表皮，呈菜花樣，表面參差不齊的叫做指狀疣，好發於頭皮及趾間；（3） 另外長在指甲周圍的疣叫甲周疣，長在指甲下面的叫甲下疣。4. 尋常疣好發於哪些部位？尋常疣可以發生於身體的任何部位，但以手部最為常見。手外傷或在水中浸泡是常見的誘發因素。5. 蹠疣是什麼？蹠疣為發生在足底的尋常疣，但是由於位於足底，長期受壓迫，臨床表現與其他部位的尋常疣有所區別，人們多把它單獨於尋常疣列出。蹠疣多由人乳頭瘤病毒-1 導致，以足部受力部位最常見，如靠近大拇趾的腳掌，外傷、摩擦、出汗都是誘發因素。6. 蹠疣有什麼表現？蹠疣開始表現為表面較光滑的丘疹，漸漸增大成為淡黃色或者褐黃色質地較硬的稍微突出皮膚表面的斑塊，表面粗糙，與周圍正常皮膚界限清晰，患者自行去除表面的角質後可看到一圈圈的角質包繞著一個「軟芯」，另外可以有出血點，用力按壓或者平時足部受力時患者可以感覺到疼痛。7. 為什麼會得尋常疣？尋常疣是由於人乳頭瘤病毒侵入皮膚內繁殖增多，導致皮膚細胞異常的生長，最後形成突出皮膚表面的腫物。8. 尋常疣會傳染嗎？尋常疣具有傳染性，因為人乳頭瘤病毒可通過直接接觸或者環境傳染給他人，導致尋常疣，並且患者也可以發生自身感染。9. 尋常疣傳染會導致尖銳溼疣或扁平疣嗎？尋常疣的自身感染不會導致尖銳溼疣或扁平疣，它們雖都與人乳頭瘤病毒有關，但卻是由不同亞型引起。根據病毒 DNA 的不同，人乳頭瘤病毒有超過 150 個亞型。大多數尋常疣是由 HPV1、2、4、27 或 57 導致，扁平疣是多由 HPV3、10 導致，尖銳溼疣多由 HPV6、11 引起。10. 怎樣判斷是否得了尋常疣？患者可以根據以下要點自行診斷：（1）看部位：多發生於手部、足部、頸部；（2）看硬度：一般比周圍皮膚硬度大；（3）看出血點：去除高出皮膚表面的部分後會有出血點，時間長了顯示為黑點，這是蹠疣的特徵表現。11. 尋常疣與哪些疾病相似而需要鑑別？尋常疣應與脂溢性角化、日光性角化、指節墊鑑別：（1） 脂溢性角化好發於脂溢部位，如頭面、頸部、胸背部，早期表現為黃褐色斑片，界限清楚，表面光滑，後期呈黑褐色，表面呈疣狀，較軟且脆。（2） 日光性角化好發於暴露部位，呈多發性，常先有日光損傷，表現為淡褐色的角化丘疹，上有鱗屑，無疼痛。（3） 指節墊顧名思義容易發生在指節，斑塊狀，界限較正常皮損更清楚，顏色為肉色或稍暗，表面較光滑，無疼痛。12. 蹠疣與哪些疾病相似而需要鑑別？蹠疣應該與雞眼和胼胝進行鑑別：（1） 雞眼一般是由於足底擠壓造成的，發病部位與蹠疣類似，雞眼一般是單發或者僅幾個，表現為很多透明的黃色環狀物包繞著小圓形的硬塊，形態像雞的眼睛，皮膚文理繞行。去除表面的角質時，不會有出血點，壓痛明顯。（2） 胼胝是由於長期摩擦造成的角質增厚，一般位於腳掌前部和腳後跟，表現為淡黃色的老繭，與周圍界限不清，表麵皮膚紋理清晰，一般沒有疼痛。蹠疣一般是皮紋中斷，擠捏時疼痛大於壓的疼痛，且可多發，去除角質有出血點，與周圍界限清楚。13. 尋常疣如何治療？因為沒有針對人乳頭瘤病毒的特效抗病毒藥，所以最常見的尋常疣治療方法就是局部治療，包括以下幾種方法：（1） 局部破壞性治療：包括冷凍治療，三氯乙酸治療，水楊酸，電切除，刮除，手術切除，雷射氣化，光動力療法；（2） 局部細胞毒治療：鬼臼毒素外用，5-氟尿嘧啶外用等；（3） 局部免疫調節治療：咪喹莫特外用，聚肌胞注射，幹擾素注射等。14. 尋常疣可以自愈嗎？有可能自愈，尋常疣本身是一種良性和自限性疾病，一般兒童自愈傾向較好，在 2 年內可自愈，而成人可能需要 5～10 年。15. 尋常疣既然可以自愈，還需要治療嗎？儘管尋常疣可以自己消退，但是每個人的具體時間無法確定，疣存在期間患者會有疼痛等不適，而且其具有傳染性，不僅會自身傳染，還會傳染給別人，所以最好及時治療。16. 蹠疣如何治療？問題 6 中已經提到，蹠疣是一種特殊的尋常疣，由於長在腳底，所以不適感比較明顯。蹠疣的治療原則與尋常疣相同，先介紹幾種較常用，療效較好的療法：（1） 液氮冷凍：是通過液態氮氣進行物理降溫的治療方法，一般需要治療 2～3 次，因為第 1 次不能凍得太深，分次治療的好處是易控制，不易留下瘢痕；（2） 注射治療：一般使用聚肌胞、幹擾素、平陽黴素等注射，注射一般需要 3～4 次，要注意注射時患者往往非常痛，但是不會出現液氮治療的水皰，所以不影響正常的生活和工作；（3） 外用腐蝕劑治療：例如水楊酸外用，是通過高濃度水楊酸來腐蝕局部病灶。17. 自體疣移植治療尋常疣靠譜嗎？自體疣移植是指將患者的疣體切下來，埋入皮下組織，因為在正常情況下表皮缺乏血管和淋巴管，身體的免疫系統無法識別病毒抗原，當把疣體埋入皮下後，會激活身體的免疫系統，使特異性的免疫細胞抵抗病毒，適用於多發性的尋常疣。已經有研究表明此方法是安全有效的。18. 民間偏方治療尋常疣靠譜嗎？不推薦採用偏方。民間偏方對尋常疣的治療也多基於「問題 14」 中介紹的原理，一般是有腐蝕性的物品外用，或者是調節免疫，但往往無法保證患者安全，因此不推薦。19. 尋常疣可以根治嗎？一般局部的尋常疣是可以治癒的，但這種治癒不是絕對的，有可能是病毒潛伏在體內，當人體免疫力低下或其他原因導致病毒激活，就會再發。20. 尋常疣治療後會留疤痕嗎？尋常疣治療後是否會留疤痕及疤痕的大小由不同的方法及疣體大小決定。只要治療方法破壞了皮膚的真皮層，就會留下疤痕。例如手術切除一般會留下疤痕，但是有經驗的醫生會沿著皮紋方向切除，疤痕不會特別明顯；冷凍治療，如果深度把握到位就不會留下疤痕。同樣一些腐蝕劑的作用時間和濃度把握到位的話不會留下疤痕。注射免疫治療理論上不會留下疤痕。21. 尋常疣自行修剪掉之後會復發嗎？復發的可能性很大，因為一般患者自行修剪疣體時，一般修理到與正常皮膚齊平，或者出現出血點，或者是出現疼痛後即停止，其實這時只是去除了疣體的一部分（用手擠壓皮損，如果感覺到比周圍正常皮膚硬，就說明有殘餘），殘餘的部分還會生長。22. 尋常疣會惡變嗎？人乳頭瘤病毒一般分為高危型和低危型。引起尋常疣的病毒多為低危型，一般不會惡變，但是也有極少數發生惡變，繼發疣狀癌的報導。23. 尋常疣如何預防？（1） 平時注意防護，避免外傷及皮膚破損，對皮膚破損處應妥及時處理；（2） 家中公用日常用品要及時消毒，防止交叉感染。家人或朋友有尋常疣患者要建議其早治療；（3） 對於已發生尋常疣，不宜搔抓，應及時治療，以免自身接種傳播或傳染別人。