亞洲人普遍存在中下面部凹陷的問題,所以鼻基底的填充在鼻整形中顯得相對「流行」。對於鼻基底的基本科普,我在早前的一篇文章裡也提到過——鼻基底凹陷怎麼辦?該選擇哪種填充方式?。
今天我們來展開說說,肋軟骨填充鼻基底對面部表情的影響,以及為何會出現鼻基底填充術後移位的情況。
填充鼻基底是否會使笑容僵硬
鼻基底這個位置經常聯動中下面部的表情,所以很多求診者會擔心,做完鼻基底填充後笑容和表情都會變得僵硬起來。其實這個看法是片面的。
鼻基底在填充以後,早期可能會影響面部表情的自然度,因為在進行填充的時候,我們會在鼻旁進行一個分離,而一些附著的肌肉纖維也會被適當分離,這樣就會使面部的一些細微表情受到一定的影響,但是隨著疤痕的軟化以及後期的恢復,面部的表情動作可以逐漸恢復自然的狀態。
案例一
案例二
案例二
案例一及案例二都是使用全肋軟骨進行鼻基底填充的典型例子,可以看到她們術後表情自然,遠期電話回訪中亦表示表情自如,基本不受影響。
鼻基底填充後容易出現移位?
實際上在做鼻基底填充的時候,只要剝離腔隙準確對稱,放置合適,術後肌肉的微小活動是不會引起移位的問題的。
如果術後鼻基底有所謂「移位」的問題,有兩個主要原因:
一、填充物在移植過程中分離的腔隙不當,把移植物放置在一個不正確的位置上;
二、肌肉活動讓填充移植物出現了移位。
如果是使用肋軟骨進行填充鼻基底的話,那麼即使出現移位,在後期微調中也是相對容易修復調整的。
案例三
案例三
案例四
案例四
從案例三及案例四可以看到,鼻基底填充效果良好,後續回訪也表示效果穩定未發現移位,並且無異物感。
對於今天討論的這兩點關於鼻基底填充的預後效果,以我近十年來進行全肋軟骨鼻綜合手術的經驗,以及大量的術後回訪記錄來看,我的患者裡保持鼻基底穩定自然效果的比例,以及對術後效果的滿意度,還是比較高的。
這點讓我覺得很高興,因為離我想要為「全肋軟骨容易吸收變形」正名的目標,又近一步。