腰椎退行性關節炎導致腰背疼痛難忍,到底要不要開刀?先看看是不是這3種情況

2021-02-12 與美匯

68歲的王婆婆家境優渥,兒女也孝順,給買了烘衣機、洗碗機、掃地機器人等等,生怕老母親累著,但王婆婆改不了傳統家庭婦女事必躬親的習慣及節儉的傳統,寧願自己撐杆晾衣、彎腰抹地.久而久之,腰背痛到直不起身,甚至連雙腿都開始麻木疼痛,早上起床非常不舒服,要走一走活動一會兒才好點兒,但又沒辦法長時間步行,差不多走個10來分鐘就要休息一下。

女兒帶王婆婆到醫院檢查,X光看到腰椎長了骨刺,醫生診斷為腰椎退行性關節炎,說,「可能要開刀」。一聽到要開刀,而且還是開「龍骨」,王婆婆是寢食難安、焦慮不已。親朋好友見狀也是很熱心,紛紛貢獻自己的經驗,有的說,「不用開刀,拉一拉腰就好了!」;有的說,「開完刀就好了,趕快去開比較好!」;有的說,「開完刀還是會復發,千萬不要冒險開刀!」。意見不統一,這讓王婆婆聽了更是無所適從。事實上,根據國際知名期刊統計,腰椎退行性疾病是非常普遍的,影響全世界幾百萬人口,會造成腰背疼痛。而腰背痛,是需要看醫求診的第二常見病,僅次於感冒。腰椎退行性疾病的治療包括藥物治療、復健治療和手術治療一般來說,腰椎退行性關節炎需要手術治療的情況,其實佔少數(研究報告顯示100個人不會超過5個),王婆婆的情況屬於腰椎退行性關節炎的急性發炎, 所以醫生建議開刀,治療後大多可以明顯改善,大可不用過於擔憂。腰椎輕微退化所產生的腰痛及坐骨神經痛,經過保守治療如:疼痛藥物使用、積極復健等,通常可以改善。但,若經過3個月以上的保守治療,疼痛仍然沒有緩解,甚至加劇, 比如都沒辦法走路5分鐘,或是出現「神經間歇性跛行」的症狀, 進一步核磁共振影像檢查也會看到明顯的神經孔狹窄,可能就需要考慮手術治療。

腰椎不穩定的原因包含腰椎滑脫等,可能是脊椎小面關節退化、外傷或長期姿勢不良造成。

腰椎滑脫分成5個等級,如↑圖所示:第一級是<25%滑脫,第二級25~50%滑脫,第三級50~75%滑脫,第四級75~100%滑脫,第五級>100%滑脫。

若是第一、二級滑脫,可以先試試保守療法,但,如果已經到達脊椎第三級以上滑脫,因腰椎不穩定可能嚴重壓迫神經根,此時保守治療不易改善,需要考慮手術固定治療。

腰椎神經根壓迫的結果,可能造成肌肉逐漸萎縮,雙下肢無力。若肌肉萎縮的情況若持續,且影響到日常生活如平面行走、爬樓梯時,就需要考慮開刀。

建議患者接受脊椎手術治療後,要向復健專科醫師諮詢,儘快安排術後復健,目前研究證實脊椎術後接受運動訓練,可以縮短疼痛時間與改善失能狀態。

從普遍情況來看,適當的復健治療就能改善絕大多數的腰椎退化性疾病。復健治療的目標在於減輕腰痛,恢復日常活動功能。復健治療除拉腰、電療、熱療之外,還包括運動治療與姿勢調整,這非常重要。治療後雖骨刺並未減少,但老年人可以通過正確復健觀念,延緩腰椎退化,避免症狀復發。保守治療的原則,首先是急性發炎期的疼痛控制,再來是加強腰背肌肉的運動訓練,在疼痛發生的早期就應該儘早開始復健,且每周參與復健3~5次。平時多按摩腰背,可配合使用古本孝噴霧,能有效起到舒筋活絡、消除疼痛的作用。☀腹式呼吸:深深吸氣使肚子鼓起,再慢慢吐氣讓下腹部儘量內縮,啟動核心肌群,背部要貼平地面。☀橋式運動:平躺,手腳平放於平面,臀部抬起來離地成拱橋狀。注意此時肩關節、髖關節及膝蓋要呈一直線。☀爬行運動:又稱鳥犬式。準備動作時先吸氣,吐氣時右手往前伸,左腳往後伸;再換左手右腳。此外,除了參與復健,日常生活的姿勢調整也相當重要,避免腰椎承受過度壓力:

避免彎腰搬重物,若一定要搬動重物時,建議髖關節及膝關節要彎曲,腰部保持平直,再搬起來;坐姿儘量選擇有下背支撐的椅子, 而且不宜坐超過半小時,以免增加腰椎軟骨的壓力;若需久站,可輪流將一隻腳踩在小凳子上等等。

想要了解更多健康與美麗的知識,以及與美匯的動態或產品信息,敬請掃下方二維碼關注與美匯官方公眾號(yumeihui12)或下載與美匯APP,也可撥打400-702-1611進行垂詢。

相關焦點

  • 腳疼痛難忍,竟然是腰突造成的,這樣做,輕鬆趕走腰間盤突出
    腰突到底要做什麼檢查做好呢有好多腰椎間盤突出症患者常問,一直沒做過具體檢查。有人建議我做腰椎CT,請問X線、CT、MRI等幾種方式到底有什麼不同?首次檢查腰椎選擇哪種方式更好呢?一般應結合發病的具體情況來確定。
  • 腰椎疼痛坐骨痛?一個斷根方!讓你的腰活起來!
    年輕人久坐的現象越來越嚴重,這就導致我們要通過腰部承擔上半身的壓力和保持身體的形態。此時就可能會出現腰椎問題,很多年輕人都是20歲的身體,80歲的腰。年輕的身體,老人的腰!也有患者會出現下肢放射性疼痛,腰椎間盤突出症由於多發生在腰4、5和腰5骶1椎間隙,這是因為這兩個節段的後縱韌帶相對較窄,活動度較大且承受的壓力也大,當然也最易損傷。而坐骨神經正是來自腰4、5和骶1~3神經根,所以腰椎間盤突出患者多有坐骨神經痛或先有臀部開始,逐漸放射到大腿後外側、小腿外側、足背及足底外側和足趾,中央型的突出常引起雙側坐骨神經痛。
  • 腰背部疼痛的可能原因
    腰背部疼痛在人群中很常見,運動量過大、外傷、碰撞等都有可能造成腰背部不適,此外,還有哪些可能的原因呢?
  • 每天都覺得腰部兩邊肌肉酸痛難忍,核磁還沒大問題,這是啥情況?
    每天都覺著腰椎兩邊的肌肉特別疼,酸酸脹脹的,在早上起來疼痛還比較明顯,活動活動能略微緩解,但是第2日又開始疼痛了,有些患者去醫院進行了核磁檢查,發現存在著輕微的腰椎間盤突出,從影像學上也不至於誘發患者這麼明顯的症狀,這到底是怎麼回事呢?
  • 腰間盤突出,壓迫到了坐骨神經,疼痛難忍怎麼辦?有可能自愈嗎?
    腰椎間盤突出已經成為比較常見腰部疾病之一了,隨著社會的不斷發展,腰椎間盤突出已經不再局限於中老年人,已經有呈現年輕化的趨勢了,腰椎間盤突出患者會感受到非常難忍的腰部疼痛或者腿部疼痛,這是因為腰部脊柱側彎,壓迫到了坐骨神經,導致患者經常疼痛,讓人難以忍受。
  • 比貼膏藥還管用10倍的萬能膏,腰椎、肩頸疼痛一抹見效,連20年的關節疼痛都好了!!!
    不要以為這些關節脊椎問題是老人的專屬,根據最新的統計數據,我國腰頸椎病患已突破3億,30-40歲人群佔總數的59.1%,而且年輕化的趨勢非常明顯。腰椎脊椎可不是小問題,輕點是疼痛僵硬,嚴重點可能導致癱瘓,著名歌手梁詠琪就因為頸椎疼痛突然癱瘓過;
  • 腰背疼痛反反覆覆,警惕這3種疾病!
    一旦脊髓受到壓迫、損傷或牽拉,就有可能導致癱瘓! 腰背疼痛反覆警惕這3種疾病 看到這,相信大家以後都會對「腰背痛」保持警惕。 建議:出現這樣的疼痛,一定要儘早到醫院做常規檢查,如果確診為腎結石,堅持治療並進行定期複查。 有時候,一顆小結石就可以輕而易舉地把腎毀掉。
  • 8種緩解下腰背疼痛的瑜伽伸展運動,健身教練也常教,腰背更健康
    導語:下腰背疼痛困擾著很多人,但多數人在處理疼痛時,極有可能要做的就是躺在床上,雖然會在極短的時候讓你覺得舒服,但這不是治根的辦法。這些長時間不良的姿勢和習慣會導致髂腰肌(腰大肌、腰小肌、髂肌)長期處於縮短狀態,從而讓髂腰肌的拮抗肌臀大肌長期處於拉長狀態,從而導致臀肌無力。臀部無力會讓日常生活(例如:行走、下蹲、上樓梯等)讓上面的腰椎代償、讓下面的大腿膝蓋代償,久而久之,腰椎和腰部的肌肉、膝蓋就會損傷導致疼痛。
  • 腰背疼痛怎麼辦?
    「大雁式」動作要持續5秒鐘,然後放鬆肌肉,休息3 ~ 5秒鐘, 此為1個周期。每天早晩各鍛鍊1次,每次做30個周期。長期堅持,就能起到不錯的緩解作用。此外, 腰背部肌肉的放鬆按摩也是一種有效的治療方法。腰背痛的非手術治療有哪些?非手術治療包括多種物理和藥物治療, 對不同病因引起的疼痛, 醫生將根據具體的病理特點選用不同的治療方法。 常用的方法有:臥床休息、 藥物治療、腰椎牽引、腰圍制動保護、按摩、理療等。
  • 腰椎訓練7動作,簡單方便,強化腰部肌群,腰背疼痛不再來
    而腰背疼痛算是身體損傷的一種常見表現。所以有管什麼時候養成好的習慣都是好的也是應該的。那麼,要預防和緩解腰背痛,除了好的習慣以外,加強腰背部的鍛鍊也是非常必要的。話說,我們或者知道一個經常被提及的一個動作:小燕飛,是不是就可以呢?答案是:不一定。因為小燕飛動作中有一個關鍵點就是:「小燕飛」訓練的作用是加大腰椎曲度。
  • 經常腰背疼痛,不能輕視,伴隨這5種症狀,警惕幾大疾病找上門
    大部分的腰背疼痛都是由於肌肉的損傷或者外傷脊柱的問題而導致的,但是僅僅如此嗎?導致腰背部疼痛的原因還有很多,我們一起來了解一下吧。1、 頸椎病腰背部關節多,腰椎間關節,肩周關節和頸椎關節,當它們出現炎症的時候,患者就會表現為腰背部疼痛。其中頸椎病是最常見的疾病,久坐和工作問題都會導致頸椎的病變,而且椎間的神經特別多,如果炎症已經造成神經的損傷,疼痛就不會僅限於頸部,同樣腰背部也會出現相應的反應疼痛。
  • 腰背部疼痛怎麼辦?醫生告訴你幾個簡單方法,有效鍛鍊腰背肌
    拉傷包括很多種,比如小部分組織拉傷還有可能導致損傷之後出現撕裂,慢慢撕裂造成的損傷比拉傷更嚴重,而且需要更長時間去痊癒。但是如果肌肉撕裂或者拉傷之後,最可能出現以下症狀。1.突然發生疼痛,或者腰背部酸痛,壓痛。
  • 腰突一定要手術?生薑搭配老陳醋,趕走疼痛,讓你腰椎年輕10歲
    1、行走困難腰椎間盤突出不僅伴隨腰背酸痛、彎腰吃力,同時腰椎會刺激腿部神經,出現抬腿無力、腿麻、行走困難等的症狀。2、造成癱瘓腰突疾病一旦發作起來,不僅疼痛難忍,影響正常的工作生活,還會引起很多嚴重的併發症,比如癱瘓、生理功能障礙等。
  • 腰椎一直疼痛到底是什麼原因?
    我們常說的腰痛也就是腰部疼痛,其產生的原因很多,可能是長期疲勞後造成的肌肉勞損,可能是過多的壓力引起腰椎間保護層破裂,致使神經受到壓迫
  • 總是出現腰背部鈍痛,你要當心這種情況了
    不管是出入寫字樓的白領,還是中老年人都會出現腰背部疼痛的症狀,有些人會覺得腰背部出現鈍痛感覺,其實有些疼痛的症狀可能是腰背肌筋膜炎導致的
  • 腰椎疼痛時,這樣做,消痛太快了!
    1、上年齡腰出毛病上了年紀之後 ,腰椎都會發生退行性改變,只是程度不同,有的人退行性改變程度大,特別,容易發生腰椎間盤突出,這也是引起腰突的基本因素。2、長時間腰背勞累長時間彎腰工作,或者坐,站立, 都會造成腰背疼痛,這就是腰背勞損的表現,時間久了之後,造成腰肌勞損,這也是造成腰突發生的一個方面。
  • 腰椎疼痛是什麼原因呢?
    腰椎疼痛是什麼原因後腰椎疼痛這種情況有可能是因為腰肌勞損的原因引起的
  • 腰椎壓縮性骨折
    腰椎壓縮性骨折按形成原因分為外傷性和自發性(或病理性)兩類。前者是指遭受縱向壓縮力(人體直立墜落或重物垂直砸傷)或鉸鏈折力(脊柱極度屈、伸)等間接暴力作用所致的腰椎壓縮性骨折;後者是指因骨質疏鬆、退行性變、感染、腫瘤等病理性原因引起腰椎椎體自發性、或在輕微暴力作用下形成的壓縮性骨折。胸腰椎壓縮性骨折多發於下胸段和上腰段。
  • 腰背疼最不能練的3個動作&最適合的5個動作,別再瞎練了!
    如今,大部分上班族在工作中長時間坐在電腦前,並常常伴有彎腰駝背的不良坐姿,讓腰背疼痛成了許多小夥伴的困擾。此外,如果你常常搬運重物,當然也會出現脊椎大幅受壓、扭曲,出現腰部疼痛難忍的問題。而對於許多健身的小夥伴來說,訓練強度過大,動作頻率過快,動作要領錯誤等等,都很容易造成腰背肌肉過度受壓,出現傷病疼痛。
  • 跑步導致退化性關節炎怎麼辦?
    這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因,當關節的軟骨持續被磨損,會導致一連串的退化反應,例如關節變形,肌肉萎縮,關節積水…等,我們常掛嘴邊「長骨刺」,就是關節退化一種現象,這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經,也會影響生活品質與行動能力,嚴重的必須手術治療,讓我們從事治療者治療關節的同時,提早注意韌帶、肌肉與神經。