臨床工作中經常碰到家長說:「我們孩子一隻眼視力正常,另一隻眼是真性近視,但平時也不影響看黑板學習,這樣還需要戴眼鏡嗎?
所以,單眼近視需要校正嗎?
答案是: 一定需要。
單眼近視在臨床上還是較常見的。因為雙眼中有一個眼睛視力能滿足日常生活和學習而往往被忽略。有的小患者甚至在首次檢查就有雙眼較高度數不等。臨床上將雙眼屈光度數差異超過2.00D(有的學者認為>2.50D)定義為有意義的屈光參差。
屈光參差不及時矯正的話,會出現以下幾個方面的問題:
01
影響雙眼視功能,造成眼疲勞
輕度的屈光參差尚可以融像,存在立體視,但是此時患者大多靠調節來維持,但由於雙眼的調節作用是同步的且等量的,為了使一隻眼睛的像變清楚,就會影響到另一隻眼的清晰度,產生矛盾,從而容易產生視疲勞、眼睛乾澀、流淚、頭痛、噁心等後果。而較高度數的屈光參差,容易造成雙眼視功能的障礙。
02
「差眼」視力下降更快
近視加深的過程中,好眼的調節儲備比較強,在調節使用的時候比較輕鬆,而「差眼」的調節儲備比較低,在調節的使用上比較弱,這樣度數加深得要快。從而造成雙眼度數差距更大,差眼越來越差的惡性循環。
03
可導致單眼外斜視
當孩子的兩眼存在屈光參差量較高時,視力較差的那隻眼的視覺發育也會受到抑制,久而久之視力較差的那隻眼睛就可能發展成外斜視。
那麼屈光參差該如何矯正呢?
對於兒童青少年患者,屈光參差應給予全矯,以保證清晰像成像於視網膜上,儘可能地刺激其雙眼視功能,防止弱視或抑制的發生。可以選擇框架眼鏡,框架眼鏡是需要全天配戴,即使可以配戴接觸鏡,也應該有框架鏡備用。如果屈光參差比較大,框架眼鏡適應不了,還可以考慮單眼配戴角膜塑形鏡,戴角膜塑形鏡主要有兩大好處:第一,白天可以不用戴眼鏡,也能保持視力清晰,生活學習更方便;第二,長期佩戴後可以更為有效控制和緩解近視加深速度。還有一種就是RGP(硬性角膜接觸鏡),透氧量還有成像清晰度方面都會比軟性隱形眼鏡好。到18歲以後不喜歡戴眼鏡也可以考慮行單眼的近視雷射手術。
對於成人患者我們也鼓勵其進行矯正,使其雙眼視功能儘可能恢復或好轉,改善視疲勞症狀。
所以,單眼視力差,也是要引起重視,及時矯正才可以更好的呵護眼健康。
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