【陽春優選雙旦禮遇季·狂歡不停歇】
點擊下圖領取限時折扣卡，立享全店商品9.5折
美隊：你摸著我的良心再說一次 圖源：Soogif
■來源｜39健康網（ID：health39net）授權
說起乳房，我們首先想起的是女人，但常常被大家忽略的是，男人也有乳房——雖然平坦了一點，小了一點。
女人的乳房可以產生乳汁，餵養下一代，男人的乳房有啥用呢？難道真的就是為了區分身體正反面麼？
小九最近開了個腦洞：
男人的乳房是不是也能像女人一樣產奶呢？
腦洞有點偏門，但我們還真的找到北京世紀壇醫院乳腺外科主任醫師呂大鵬認真聊了聊，順便也聊清了許多男性乳房健康的話題，具體都聊了啥，跟著小九一起往下看吧！
在十幾歲的青春期之前，男性乳房和女性乳房都處於未發育狀態，到了青春期，女性的性腺——卵巢開始發育，開始分泌雌激素和孕激素兩種性激素，在這兩種激素的作用下，女性開始出現第二性徵，其中就包括乳房的發育，外在表現為乳頭、乳暈增大，顏色變深，而乳房內，乳腺導管、小葉等開始發育，乳房開始成熟。男性到了青春期也開始第二性徵的發育，但正常情況下，男性身體內的激素主要是雄激素，雄激素無法像雌激素一樣刺激乳房發育，所以男性的乳房並不會出現明顯變化。
細心的人可能發現，上一段小九一直強調的是「正常情況下」，那麼一定就有非正常情況：男性到了青春期，身體的激素本來應該以雄激素為主，但有時候激素發生紊亂，雌激素也多了，就會表現為乳腺發育，臨床稱之為男性乳房發育症。這種乳房發育異常有單側的，也有雙側的，有的比較小，有的比較豐滿，從形態上來講，甚至可能比女性的更加飽滿挺拔。泰國人妖算得上是乳腺發育異常的極端案例，即正常男性用了雌激素讓乳房得以像女性一樣發育。不同的是，正常女性的乳房是雌激素和孕激素共同作用下發育起來的，而人妖的乳房是單純雌激素來刺激的。注意：古代宮廷的太監因為沒有外在激素的幹預，因此沒有乳房發育的問題。現實生活中，更多情況下，男性乳房發育屬於病態，呂大鵬醫生在臨床工作中接診過不少乳房異常發育的男性患者，他們通常是在十幾歲的青春期發現的。異常的乳房讓這部分男性有自卑心理，有的拖到二十五六歲才來就診，有的因為高考、參軍或者夏天穿衣等原因再也無法隱藏才來醫院就診。女性之所以產生乳汁，除了受青春期就有的雌激素和孕激素的影響，主要是因為在懷孕期間身體出現了另一種激素——泌乳素，孩子吃奶時的吮吸動作會進一步增加泌乳素的分泌。正常情況下，女性在非哺乳期沒有泌乳素的刺激並不會產生白色的乳汁，如果一個未婚未育的女性突然泌乳，那麼要小心腦袋裡的一種病——顱內微腺瘤。這種瘤子會刺激女性的腦垂體，產生泌乳素，讓女人即使在非哺乳期也會分泌乳汁。所以，如果遇到非哺乳期的女性泌乳，首先要查身體內的泌乳素水平是不是過高，如果高了，緊跟著就要做核磁，排查腦部疾病。同理，男性如果像未婚未育的女性一樣也泌乳了，也需要檢查泌乳素水平，看是不是顱內微腺瘤在作怪。要注意的是，正常男性的乳房結構中沒有女人的小葉，只有導管，也就沒有泌乳功能，所以即使腦袋裡出現瘤子，也不一定會產生乳汁。理論上，只有當這幾件事情同時發生——男性顱內得了微腺瘤，身體激素水平異常，分泌了不該分泌的女性激素，且湊巧了這個男性乳房裡面還有部分小葉的發育，這樣才可能像女性一樣泌乳。這幾件事情同時發生，概率極小，所以呂大鵬醫生臨床工作多年，也沒有接診過因為泌乳來就診的男性患者。因為男性存在產生乳汁的可能，所以有比小九腦洞更大的朋友好奇：對於這個問題，呂大鵬醫生表示，男性的乳汁餵養孩子可能是未來研究的方向，但現在來看，這是對身體的一種破壞。畢竟想讓男性泌乳，意味著要把男性變成女性，讓其乳腺導管和小葉都發育起來，再使用人工激素達到女性激素水平。換個角度來理解，讓一個沒有生育的女性泌乳也必然會損害身體，讓男性產奶只會難上加難。
女人的乳房可能得病，男人的也會，以乳腺癌為例，男性乳腺癌佔到了1%。乳腺癌患者會有乳頭溢液的表現，這種溢液是因為乳腺腫瘤侵蝕了乳腺導管，導管破潰後，液體順著導管流出來了。無論男女，因為乳腺癌出現的溢液通常是血性的，而且出現血性溢液本身的概率也是很少的。所以說，乳腺癌患者即使出現了溢液，與哺育孩子的白色乳汁也是兩回事兒。乳腺癌和大多數癌症一樣，其發病機制並不是十分明確，但都有高危因素，其中最常提起的就是乳腺癌家族史。呂大鵬醫生表示，男性發生乳腺癌也會受乳腺癌家族史的影響，家族史對男性患癌概率的影響與女性是相等的。那麼，男性有乳腺癌家族史，是否有必要像女性一樣，40歲以後每年做鉬靶檢查呢？我們首先要從女性為什麼要做鉬靶檢查說起。女性乳房檢查可分為自我檢查、醫生檢查和影像檢查，第三種影像檢查就包括鉬靶，可以幫助女性發現早期乳腺癌。
鉬靶檢查需要夾住乳房，如果乳房太小夾不住，這個檢查可能就根本沒辦法完成。年輕女性乳房腺體多，脂肪少，即使做了鉬靶，問題也很容易被掩蓋，而隨著年齡的增長，女性的乳房增大，且乳腺癌發病概率本就增加。因此，無論從方便檢查的角度，還是衛生經濟學角度，40歲以上的女性再定期接受鉬靶篩查才更有意義，而不推薦二三十歲的年輕女性就篩查。
同樣的，男性的乳房比較平坦，可能根本沒辦法進行鉬靶檢查，而從衛生經濟學來說，男性乳腺癌發病率本來就低，正如呂大鵬醫生所說：「100個乳腺癌患者中發現一個男性，不能因此給1萬個男性去做篩查」，所以現在的乳房篩查沒有把男性作為篩查對象，而主要集中在女性身上因為男性乳房比較平，更容易摸到乳房腫塊，所以可以更方便地在較早期發現乳腺癌，只是「男性也會得乳腺癌」這件事情依然不像「女性會得乳腺癌」一樣被人接受，所以即使摸到了腫塊，男人們也可能沒當回事兒。
另外，因為男性乳房本來就小，腫瘤可能以更快的速度侵犯到其他組織，所以男性乳腺癌治療之後，預後會差一些。希望從這篇文章開始，男人的乳房健康不再是被忽視的存在。
本文轉自公眾號「39健康網」（health39net) ，謝絕二次轉載，如需授權請聯繫原作者39健康網（ID：health39net)。權威、有趣的健康知識，這裡都有！向特別愛健康公眾號後臺回複數字「8」，每天可參與抽獎！獎品多多，快去參加吧；回複數字「007」，可關注「特別會說話」