只是宮腔粘連,為什麼醫生做了幾次手術?

2021-02-07 HAOYISHENG

今天,就和姐妹們好好說一說宮腔粘連這些事兒。



90%的宮腔粘連是由於懷孕後子宮損傷造成的,其中絕大多數是人工流產造成子宮內膜損傷,導致粘連發生。


我國人工流產人次超過1300萬例/年,位居世界第一位,使得宮腔粘連成為婦科、生殖門診的常見疾病。


另外10%的宮腔粘連是由於其他宮腔操作,如宮腔鏡手術或者子宮動脈栓塞手術等造成。


宮腔粘連可導致繼發性不孕症、復發性流產、早產等,即便足月妊娠也常合併胎盤殘留、胎盤植入、產後出血等嚴重併發症,嚴重影響育齡女性的健康。



宮腔粘連的女性主要表現為流產後月經量減少與月經周期相關的周期性腹痛等,但很大一部分女性沒有任何臨床症狀。


這些症狀與粘連部位、程度相關。如果是宮頸粘連,經血無法排出,每到月經來潮的時候,女性就會出現腹痛,稱為周期性腹痛。如果宮腔部分粘連,部分子宮內膜有功能,則表現為月經量減少。



如果宮腔手術後,無月經來潮,出現周期性腹痛,就應考慮粘連的可能性。


這時就會發現在預計的月經期出現腹痛,到醫院檢查時,超聲往往表現為宮腔內有液性暗區,那就進一步提示有宮頸管粘連。


如果月經量減少,超聲提示子宮內膜薄或者內膜中斷,那麼宮腔粘連的可能性就非常大。


這些情況都需要宮腔鏡檢查來確診




宮腔粘連的標準治療方法是宮腔鏡下宮腔粘連分離術。嚴重的宮腔粘連治療較為棘手,需要多次宮腔鏡手術治療,還存在復發的可能性。


所以,醫生給你做幾次宮腔鏡手術治療宮腔粘連,不是醫生沒有做好手術,而是你宮腔粘連比較嚴重,或者又出現了復發的情況


宮腔粘連因嚴重程度不同,術後妊娠率差異也很大,在30-70%之間不等,當然這與個人的情況有很大關係!



首先,儘量減少人工流產、中期引產等手術操作。如果不得不做,建議選擇正規醫療機構。其次,如果不幸在流產後出現月經量明顯變少、無月經來潮且有周期性腹痛等症狀,建議儘早就診,做到早發現、早診斷、早治療。

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