針對近日網傳紅頭文件《杭州市蕭山區疾病預防控制中心簡報》，12月14日下午，蕭山區疾病預防控制中心一名工作人員向澎湃新聞證實，前述文件內容屬實。
這份文件稱，蕭山區發生了今年首例狂犬病例。時間為2020年11月26日。
文件稱，11月19日17時30分，浙江大學醫學院附屬兒童醫院通過「中國疾病預防控制信息系統」報告現住址為蕭山區的1例狂犬病例。蕭山區疾控中心聯合杭州市疾控中心、濱江區疾控中心對該起疫情進行了調查處置。
文件稱，患者姜某為女性，是蕭山區金惠中學初二在讀生，其與父母及弟弟共同居住於蕭山區北幹街道興議村。姜某於11月6日晚餐後在家中出現右手發麻感覺，並伴有疲乏，周身不適，但未引起其與家人重視，未就診；8日凌晨2時許嘔吐2次，並伴有出冷汗、頭暈、頭痛等症狀。8日上午，姜某前往省兒童醫院濱江院區內科就診，醫院予抗感染、抑酸、補液等對症處理；8日晚其嘔吐加重，伴嘔血、大量出汗、畏光等症狀，轉急診搶救室；9日姜某出現呼吸困難，症狀進一步加重，被收入PICU治療，因其煩躁不安，醫院予以鎮靜等對症治療。姜某自13日開始逐漸進入昏迷狀態，16日開始出現瞳孔散大，目前已處於腦死亡狀態。
文件中說明，因家屬稱姜某幾個月前曾被自家狗咬傷過，結合其腦影像等表現，醫院考慮狂犬病可能。17日，醫院採集其唾液、腦脊液等標本送華大基因進行高通量基因檢測，19日，華大基因報告從前述唾液標本中檢出狂犬病病毒基因序列，姜某被確診為「狂犬病」。
經調查，姜某家今年3月曾從外撿回一隻流浪狗，因4月該犬出現亂咬犬籠等異常情況，持續約2天後，他們將該犬丟棄，不知去向。家屬否認患者曾被該犬致傷。今年5月他們從朋友處帶回一隻小狗飼養，9月該犬曾咬傷姜某弟弟(及時注射狂犬病疫苗)，姜某曾向家長說起自己在7月也曾被該犬傷過，但未被重視，故未處理傷口，未就診，未注射狂犬病疫苗。家屬稱該犬未注射過狂犬病疫苗，無異常表現，姜某發病後該犬已被丟棄，現不知去向。
針對上述情況，疾控中心已指導家屬對病家、周圍環境及汙染的場所和接觸過的物品作消毒、焚燒等處理；要求與患者發病後唾液等分泌物有密切接觸者及時接種狂犬病疫苗進行免疫預防；將相關信息通報鄰近的開發區、城廂街道及濱江區西興街道，共同加強犬只管理。同時，疾控中心要求涉事街道政府加強犬只管理，對流浪犬進行撲殺，並作消毒深埋處理；對家養犬加強登記管理及健康狀況調查，倡導圈養及犬類疫苗接種，一旦發現異常犬，立即予以撲殺，並作消毒深埋處理；對該犬傷人地附近居民開展調查，發現近三個月內有被犬、貓等動物抓、咬傷且未接種疫苗者，通知其及時接種狂犬病疫苗。
文件還稱，該病例為杭州市近5年來第二例狂犬病例(首例為2018年蕭山區瓜瀝鎮病例)，各有關部門需引起高度重視。按照《傳染病防治法》要求，相關職能部門要加強犬只管理，尤其是農村地區，強化犬只管理，推行免疫接種，對無證無主犬強制撲殺，同時對居民加強健康教育，加大狂犬病預防知識宣傳力度，普及狂犬病防治知識，提高群眾對狂犬病的認識及自我保護意識。各犬傷門診應嚴格按照衛生部《狂犬病暴露預防處置工作規範（2009年版）》等規範性文件，規範傷口清洗消毒，根據暴露情況規範使用狂犬病疫苗和狂犬病被動免疫製劑，有效地做好狂犬病預防工作。
澎湃新聞注意到，蕭山區疾病預防中心11月23日在其官方微信公眾號發布了一篇文章《死亡率幾乎100%，被狗咬傷別大意！》。該文從何為狂犬病、臨床表現、如何處置以及如何預防狂犬病等方面作了介紹。
公開資料顯示，狂犬病是狂犬病毒屬病毒感染引起的一種急性腦炎，是動物源性傳染病。通過狂犬病發病動物咬傷、抓傷皮膚，或者舔舐黏膜或皮膚破損處而傳播。狂犬病潛伏期一般為1-3個月，少數小於1周或達一年以上。
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被狗咬了怎麼辦？專家教你應對方法
狂犬病一旦發病，沒有特效藥，且發病死亡率高，因此只能「防」。人被狗咬後該怎麼辦？專家有三步緊急應對妙招。
第一步是衝洗傷口。要馬上用流動的水衝洗傷口，儘可能把病毒衝走，把血擠出去。如果有條件，最好用20％的肥皂水進行衝洗，一定要徹底地洗，連續衝上20—30分鐘。接著用碘酒消毒傷口，碘酒一幹馬上用酒精把碘酒洗掉，然後再用碘酒擦傷口，再用酒精洗掉碘酒，如此反覆3次。
第二步，馬上到當地防疫部門注射疫苗。一定要快，絕不能拖幾天才去注射。狂犬病潛伏期快的10天左右就發病，慢的則可能好幾年。根據咬的部位不同含毒量也會有所不同：如果咬到頭、臉、上身、上肢等則潛伏期較短，咬到下肢潛伏期會相對長一些。
第三步，如果咬的傷口嚴重，一定要注射抗病毒血清，與疫苗同時使用。但是抗病毒血清可能會發生過敏，因此必須在醫生的指導下先試針。
專家指出，這三步處理方法的效果在治療效果中各佔三分之一。因此必須掌握正確應對方法，提高平日防範意識。狗是否攜帶病毒不易判斷，因此有條件者應將自己餵養的狗帶去注射疫苗，平時不可隨便逗狗，注意不要被狗貓撓出傷口，身上有傷口時也要遠離狗貓。在路上遇到野狗應儘量避開，並注意教導小孩不得隨便趕狗、逗狗。
（原標題：初二女生被自家狗咬傷未就診已腦死亡！杭州蕭山：確診狂犬病）
來源：北晚新視覺綜合 北京日報客戶端（澎湃新聞）海南日報
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