關於滴眼液,眼睛護理的快問快答(上)

2021-01-08 追風遊世界

寫了這麼多年的眼藥水科普以後,我覺得還是需要在這裡重新總結一下,所以先把上半部分寫出來了,那麼下半部分就靠大家在評論裡面提問啦~

眼睛不舒服,刺痛充血,

有推薦的滴眼液嗎?

含藥成分(尤其縮血管藥物)眼藥水僅救急使用,最好在眼科醫生的指導下使用,如果遇到一些疑似炎症的反應首先去眼科檢查一下,沙眼也需要規律的治療才能徹底改善。

所以我一般不會推薦滴眼液來解決這些問題,有症狀先排查,該用藥的時候也不要含糊,不要指望藥妝店裡面的產品能解決問題,更不要看到所謂的「愛馬仕「就心心念念買回來用。

我沒有眼睛的炎症,但是天天對著電腦,可以用滴眼液來日常保養緩解疲勞麼?

不含藥物的滴眼液,絕對不是「角膜用的保養品沒事來幾滴眼睛更透亮視力更好」,X視明真的是害了一代人,首先是需要養成科學的用眼習慣,定期休息,多活動,冷熱敷,按摩這些措施的作用比選擇滴眼液重要。

為什麼需要少用滴眼液?

如果是炎症,乾眼症,戴隱形的情況下,才需要用滴眼液這樣的措施,而且訴求要明確,有炎症就消炎,乾燥就溼潤加潤滑,同時如果長期用上一兩個月,必須要考慮到裡面的任何成分是否會對角膜上皮產生傷害。

角膜不像皮膚,不需要專門的成分來護理,只需要你好好愛護,能少用一些成分就少用一些成分,能少一些負擔就少一些負擔,小心駛得萬年船,能溫和時則溫和,角膜屏障比皮膚屏障脆弱多了。

我眼睛對著電腦久了就特別幹,

是乾眼症嗎?

乾眼症和「眼睛用久了,隱形帶久了覺得很乾」是兩碼事,乾眼症需要系統型治療,因為使用產品不當導致的眼乾,角膜屏障有自我恢復的機制,儘量減少刺激多休息會慢慢好。人工淚液僅在乾燥時使用,乾眼症儘量選無防腐劑單只包裝產品,如果覺得性價比不高也可以使用安全防腐型產品。

我經常需要帶美瞳,眼睛很乾怎麼辦?

帶隱形眼鏡或者美瞳產生的乾燥,最好的方法就是直接取下來,和框架眼鏡交替佩戴,如果場合需要必須佩戴隱形或者美瞳,可以少次使用專用的潤滑液改善,例如雅培冰藍就還算是比較清爽的選擇。

眼睛裡面紅血絲越來越多,可以用眼藥水去掉這些討厭的紅血絲嗎?

眼中的紅血絲和炎症,慢性疲勞有關係,也有可能是佩戴隱形過久的標誌,隨著年齡增長,血管也會越來越多或者更明顯,需要對症治療,而不是使用「去紅血絲眼藥水」來強制血管收縮。

為什麼K大如此抗拒紅血絲眼藥的使用呢?

關於抗紅血絲藥物例如四氫唑啉等藥物,藥典裡面寫得非常清楚,它有如下禁忌:

合併高血壓症狀,心臟疾病,角膜感染,甲狀腺問題,或者在服用任何的單胺氧化酶抑制劑。

孕婦,即將懷孕,哺乳期,如果你在使用時懷孕,請向醫生諮詢。

它可能的副作用包括,頭痛,暈眩,血壓升高,出汗,緊張。

短期使用這種縮血管藥物是很有效的,但是長期使用,藥效會耐受,效果會越來越差,從一開始能管半天到最後只能發揮十幾分鐘的效果,而且在不用藥的時候血管會代償性擴張,紅血絲會更嚴重。所以,類似於毒品一樣的成分,你們確定要用嗎?

再次申明,這是一種專業藥物,需要在醫生的指導下使用。

爸媽眼睛越來越不好了,

是白內障嗎?如何預防?

白內障重點在於眼球紫外線防護和營養支持,滴眼液幾乎沒有效果,上了年紀的人(五十歲以上)應該定期去檢查一次眼睛,重點放在眼底,白內障對於目前的眼科來說不是難事,換晶體即可解決,最可怕的是糖尿病眼底血管病變,可以說是不治之症。

我天天畫眼線,

可以用洗眼水來衝洗一下角膜嗎?

化妝想要用洗眼液來衝洗,這樣的訴求可以理解,洗眼液也類似於隱形眼鏡潤眼液的組成,還算是溫和,但是撇開防腐劑的問題先不說,拿個從來沒有消毒過的小蓋子其實也並不衛生,建議用一次性包裝的生理鹽水,或者瑞珠那種一次性量很大的人工淚。

乾眼症是什麼原因導致?如何治療?

乾眼症是指任何原因造成的淚液質量或者分泌異常,導致淚膜穩定性下降,並伴有眼睛乾燥,刺癢等症狀,又稱角結膜乾燥症,需要用專業的手段檢測淚膜破裂時間才能確診。

和大家想像的不太一樣,乾眼症有時候是眼淚少,另外一些時候是眼淚成分有改變,自己分泌的眼淚不保溼也不抗炎,導致角膜乾燥。

每天長期對著電腦工作的人更容易患乾眼症,接觸電腦的總時間越長,面對顯示屏越近,乾眼的症狀越明顯。另外平視或者仰視面對顯示屏,乾眼症狀越重,主要是因為角膜暴露面積過大,因為注意力高度集中導致眨眼次數減少所致,長時間工作還是定期讓眼睛休息一下。

按摩,冷熱敷,多眨眼,調節環境空氣溼度會有一定幫助,乾眼症可以考慮人工淚或者專用眼鏡,必要的時候可以外科治療。

眼藥水中的防腐劑問題總被提起,

它有什麼危害呢?

傳統防腐包括苯扎氯銨,三氯叔丁醇等等,這類成分經常出現在比較傳統的眼藥水中,發揮著抑菌的效果。

治療型藥物例如抗生素需要傳統防腐來配合,例如苯扎氯銨能夠加強抗菌成分的滲透,但是長期,頻繁使用就會對角膜生理和淚液穩定產生影響,出於治療目的,使用專業的藥物來改善眼科症狀,連續不超過一個月使用苯扎氯銨這類防腐,問題並不嚴重。

一年四季無目的使用這類有防腐的產品,尤其是那些號稱「保養「的日系眼藥,只會越用角膜越乾燥。不過出現了這樣的問題也無需過度擔心,停用幾個月會慢慢恢復。

如果幹眼症或者是日常想要使用滴眼液,現在也有一些一次性包裝滴眼液和安全防腐型滴眼液,可以優先考慮這類產品。

什麼是安全性防腐滴眼液?

指的是使用非苯扎氯銨類防腐劑的大包裝產品,這類產品需要持續抗菌,但是考慮到長期使用需要選擇最溫和,對角膜幹擾最小的成分。

stabilized oxychloro-complex,穩定的氯氧化合物,在不透光瓶身裡面起到抗菌作用,遇光分解成鹽水和氧氣,對角膜基本無幹擾和風險,被認為是人工淚和潤眼液界最理想的抗菌防腐劑,如果你很討厭絕對無防腐的一次性使用包裝,含有這類成分的產品是最溫和的選擇。使用這類專利成分的產品如下有兩家,一家是abbott買下AMO的ocupure用於旗下的blink也就是冰藍,一家是allergan的purite用於旗下的refresh亮視,產品如下:雅培家的冰藍很早就進了國內,但是代理很不穩定,現在市面上流通的貨不多,裸眼和隱形均可使用。allergan的國行亮視和瀟萊威都有一次性包裝的賣。

△ refresh亮視

還有一些日系比較擅長的用硼酸體系來做到無防腐劑,例如小樂敦。

△ 小樂敦

什麼是一次性包裝滴眼液?

大正人工淚,瀟萊威等等,小支包裝的產品,因為開封後無需考慮長期抗菌保存,所以裡面不需要添加防腐劑,適合乾眼症長期使用。

△ 大正人工淚

△ 瀟萊威

人魚眼淚可以讓我的眼球變白麼?

眼白泛黃有很多原因,隨著衰老會緩慢的變黃,如果體內膽紅素升高導致的黃疸則會迅速在幾天內變黃,目前還沒有眼藥水能夠緩解或者逆轉這個過程。

熱銷的人魚眼淚用的是藍色的亞甲藍,這是一種醫用指示劑,在這裡的作用類似給眼球化個妝,藍色會讓眼球看起來暫時白一些,沒有真正的改善效果,同時裡面含有苯扎氯銨和一些植物提取成分,長期使用對角膜會有損傷,不建議用。

滴眼液的保質期有多久?

一般來說,建議大包裝,旋鈕蓋的產品在一個月內用完,保存得好也就兩個月,用不完就應該扔掉。當然,一切以說明書為準。

所以其實對於沒有用滴眼液習慣的人,大包裝的產品才是真正容易浪費。

獨立包裝的產品,很多在擰開了以後還可以「暫時蓋上「,需要在24小時以後棄掉,很多獨立包裝其實有0.2-0.5ml,一次是用不完這麼多的。

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