作者: 楊曦(北京清華長庚醫院)
盆腔炎是不是要住院進行輸液治療？輸液是不是好得快？
答案是不一定。若患者一般情況良好，症狀輕，能耐受口服抗生素，並有隨訪條件，可在門診給予口服或肌內注射抗生素治療。
盆腔炎的抗生素治療
一、但是，出現下列情況應住院給予綜合治療。
患者一般情況差，病情嚴重，伴有發熱、噁心、嘔吐；
有盆腔腹膜炎；
輸卵管卵巢膿腫；
門診治療無效；
不能耐受口服抗生素；
診斷不清。
圖片來源：站酷海洛
二、住院治療的抗生素用藥選擇：
單藥治療
二代頭孢菌素或三代頭孢菌素類抗菌藥物靜脈滴注，如頭孢替坦2克，靜脈滴注，每12小時 一次 ；或頭孢西丁2克，靜脈滴注，每6小時一次；或頭孢曲松1克，靜脈滴注，每24小時一次。
醫生除用上述藥物外，根據具體情況可能選擇加用以下藥物：
加用硝基咪唑類藥物，如甲硝唑500毫克，靜脈滴注，12小時一次。
加用多西環素或米諾環素100毫克，口服，一天2次，連續服用14天；或阿奇黴素500毫克，靜脈滴注或口服，一天一次，1～2 天后改為口服250毫克，一天一次，連續服用 5～7天。
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聯合用藥治療
氧氟沙星 400 毫克，靜脈滴注，12 小時一次；或左氧氟沙星 500 毫克，靜脈滴注，一天一次。還可加用硝基咪唑類藥物，如甲硝唑 500 毫克，靜脈滴注，12 小時一次。
氨苄西林鈉舒巴坦鈉300毫克， 6 小時一次，靜脈滴注；或阿莫西林克拉維酸鉀 1.2 克，6～8 小時一次，靜脈滴注。根據具體情況醫生可能選擇加用以下藥物：
加用硝基咪唑類藥物，如甲硝唑 500 毫克，靜脈滴注，12 小時一次。
加用多西環素或米諾環素 100 毫克，口服，一天 2 次，連服 14 天；或阿奇黴素 500 毫克，一天一次，靜脈滴注或口服，1～2 天后改為口服 250 毫克，一天一次，連服 5～7 天。
林可黴素劑量 900毫克，每 8 小時一次，靜脈滴注；加用硫酸慶大黴素，首次負荷劑量為 2 毫克/千克，每 8 小時一次，靜脈滴注或肌內注射，維持劑量 1.5 毫克/千克，每 8 小時一次；兩種藥物也可採用每日一次給藥。
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住院治療的一般支持治療方法
臥床休息，半臥位有利於膿液積聚於直腸陷凹而使炎症局限。
給予高蛋白、高熱量、高維生素流食或半流食，補充液體，注意糾正電解質紊亂及酸鹼失衡。
高熱時採取物理降溫。
儘量避免不必要的婦科檢查以免引起炎症擴散，有腹脹應行胃腸減壓。
*本文內容為健康知識科普，不能作為具體的診療建議使用，亦不能替代執業醫師面診，僅供參考。
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