原創 願天堂沒有病痛的 醫學界消化肝病頻道
早期篩查，早期診斷，5年生存率超95%！
8月29日消息，據美聯社報導，《黑豹》男演員查德維克·博斯曼（Chadwick Boseman）因患結腸癌去世，終年43歲。
圖源：美聯社
2018年，查德維克·博斯曼因在漫威的《黑豹》中飾演非洲神秘國家瓦坎達的國王特查拉，同時也是黑豹的繼承者而走紅。《黑豹》斬獲了13億美元的全球票房收入，被認為是黑人電影的裡程碑之一，獲得7項奧斯卡提名。
視頻來源：海客新聞
據網易娛樂報導，博斯曼在洛杉磯的家中去世，妻子和家人陪伴在他身邊。他的家人在聲明中說：「查德維克是一名真正的鬥士。」
據悉，博斯曼在2016年被確診為結腸癌。
今年4月份，博斯曼的突然暴瘦就引起過熱議。當時博斯曼上傳了自己拍攝的公益宣傳片，視頻中的博斯曼看起來十分消瘦，特別是臉頰兩邊有明顯的凹陷。
博斯曼拍攝的公益宣傳片截圖
過去四年，博斯曼一直在與病魔抗爭，電影的拍攝是在無數的手術和化療期間進行的。在這過程中，他拍攝了《黑豹》《馬歇爾》《誓血五人組》《復仇者聯盟3》《復仇者聯盟4》等電影，遺作為《Ma Rainey's Black Bottom》，目前《黑豹2》尚未拍攝完。
網友評論
「願天堂沒有病痛，我們將銘記你的傳奇，Wakanda Forever！」
在向博斯曼表達惋惜和哀悼的同時，也希望大家能夠重視他所患的癌症——結直腸癌。
結直腸癌，發現即晚期，死亡率高！
結直腸癌是佔全球發病率和死亡率首位的消化系統惡性腫瘤，據統計，我國85%以上的結直腸癌發現已屬晚期，即使經過手術、放化療、靶向治療等綜合治療，患者的5年生存率仍明顯低於40%。
是的，結直腸癌給很多人留下的印象是，發現即晚期，死亡率高。
不過，結直腸癌從癌前病變（腺瘤）發展到惡性病灶有一個較長的過程，是少數能通過篩查做到早期發現、早期治療的惡性腫瘤之一。
早期結直腸癌治療後5年生存率可超過95%，甚至可以完全治癒。
也就是說，早期發現，可以救命！
這個檢查，可以救命！
95%的結直腸癌是由腸息肉演變而來，腸息肉從良性發展到惡性，不是一兩個月、一兩年的事，它的周期約有15年。這就意味著給了我們預防的機會，只要我們能夠在第一時間發現息肉並切除，就可以把癌症扼殺在搖籃中。
腸息肉到結直腸癌的演變過程
結直腸癌的早期篩查獲益是非常大的。這一點，從與我們毗鄰的韓國就可以看出，作為胃癌、結腸癌的高發國家，韓國自1996年首個癌症防治計劃啟動以來，癌症篩查就被全面推廣，有效提高了癌症的早期診斷率和5年生存率——2000年以來，結直腸癌的生存率已經提高了10%，2010-2014年已躍居全球首位。
1980年，美國癌症協會首次發表了結直腸癌的早篩推薦，幾十年間，美國50歲以上人群的結直腸癌發病率發生了下降，從2000年開始下降得尤為明顯。
美國50歲以上人群的結直腸癌發病率發生了下降
結直腸癌常見的篩查方法包括：糞便隱血試驗、糞便DNA檢測、結腸鏡檢查、結腸CT 成像技術、結腸膠囊內鏡篩查、血漿Septin9（SEPT9）基因甲基化檢測、糞便丙酮酸激酶（M2‑PK）檢測等，其中結腸鏡檢查在結直腸癌篩查中佔據獨特而不可替代的地位，是整個結直腸癌篩查流程的核心環節。
結腸鏡檢查的優點在於，一旦發現腸道有息肉、小腫瘤，可以立即切除或取活檢。大量的研究表明，結腸鏡的篩查敏感性高達90%以上。
一項發表在《柳葉刀》的研究，歷時近20年，跟蹤隨訪了17萬多人，結果表明，一次結腸鏡檢查可使17年內結直腸癌風險降低30%，挽救無數生命！
發表於《內科學年鑑》的一項大型研究，觀察了大約25000名患者，證實了一次結腸鏡檢查與死亡率降低61%有關，其中右側結腸癌風險降低了46%，左側癌症降低了72%。
看到這裡，相信很多人都會有這麼一個疑惑，結腸鏡檢查這麼重要，大家都要去做嗎？何時開始篩查？何時結束？
2019年《中國早期結直腸癌篩查流程專家共識意見》指出，結直腸癌人群篩查建議將50~75歲作為目標年齡段；同時應密切關注40~49歲甚至更年輕人群的結直腸癌流行病學趨勢。
也就是說，平均風險人群應在50歲開始行結直腸癌篩查。雖然結直腸癌風險隨年齡增長而增加，但死於結腸鏡檢查嚴重併發症的風險也隨年齡增長而增加。76～85歲人群應根據基礎疾病進行個體化篩查，85歲以上應停止篩查。
注意！出現這22種情況必須行結腸鏡檢查！
(1)有便血、黑便等症狀者，或長期大便潛血試驗陽性。
(2)大便有黏液、膿血者。
(3)大便次數多、不成形，或腹瀉者。
(4)近期出現的排便困難或者大便不規律者。
(5)大便變細變形者。
(6)長期腹痛、腹脹者。
(7)不明原因的體重減輕、消瘦者。
(8)不明原因的貧血者。
(9)不明原因的腹部包塊，需明確診斷者。
(10)不明原因的CEA（癌胚抗原）升高者。
(11)長期的慢性便秘，久治不愈者。
(12)慢性結腸炎，長期服藥，久治不愈者。
(13)懷疑結腸腫瘤，但鋇灌腸Ｘ線檢查陰性者。
(14)腹部CT或其它檢查發現腸壁增厚，需要排除結直腸癌者。
(15)下消化道出血，可找到出血病灶，確定出血原因，必要時可鏡下止血。
(16)曾患過血吸蟲病、潰瘍性結腸炎等疾病患者。
(17)結直腸癌術後需定期複查腸鏡。結直腸癌術後的患者一般每6個月至1年需要複查一次結腸鏡。如果術前因為結腸梗阻，結腸鏡未能檢查全部的結腸，則手術後3個月時應當行結腸鏡檢查，以明確其它部位有無結腸息肉或結腸癌。
(18)已發現患有結腸息肉，需在結腸鏡下切除者。
(19)結直腸息肉術後需定期複查腸鏡。
絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級別上皮瘤變的息肉容易復發和癌變，建議每3-6個月複查一次結腸鏡。其它的息肉建議一般每12個月複查一次結腸鏡就可以了。如果複查結腸鏡檢查為陰性，則3年後再複查。
(20)有結直腸癌家族史者要進行結腸鏡普查：如果家族中有一人得了結直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）即使沒有任何症狀或不適，也應當體檢做結腸鏡檢查。
大量的研究證明：如果有一人得了結直腸癌，他的直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結直腸癌的概率是正常人群的2-3倍。
(21)有結直腸息肉家族史的人群也需要進行結腸鏡普查。
(22)40歲以上的人，尤其是長期高蛋白、高脂肪飲食和長期酗酒者，最好常規體檢做一次結腸鏡檢查，以便儘早發現一些無症狀的早期結直腸癌。
近年來，我國結直腸癌發病呈現年輕化趨勢，30歲以下的青年白領罹患結直腸癌的比例逐漸升高。2019年世界物聯網大會——智慧健康發展峰會上，中國工程院院士、上海海軍軍醫大學附屬長海醫院消化內科主任李兆申教授建議：如果你超過45歲還沒做腸鏡的話，年底之前你一定要做一次腸鏡，做一次腸鏡管你五年、十年沒問題，你不會得結直腸癌。
在此特別提醒大家，千萬不要因為「害羞」、怕麻煩、害怕等理由拒絕結腸鏡檢查，一時的不在意可能會讓你錯失「自救」的機會！
Wakanda Forever
電影《黑豹》中，有這樣一句經典臺詞：「在我們的文化裡，死亡不是終結，而是通往下一個目的地的起點。你張開雙臂，Bast神和Sekhmet神會引導你去往綠色的草原，在那裡，你能永恆地奔跑。」
劇照
電影會謝幕，演員會離場，但英雄永遠活在我們心中～
參考來源：
[1]國家消化系統疾病臨床醫學研究中心等,中國早期結直腸癌篩查流程專家共識意見(2019，上海).中華醫學雜誌,99(38).
[2]Yoo, K. Y. (2008). Cancer control activities in the republic of korea. Japanese Journal of Clinical Oncology, 2008 May;38(5):327-33. doi: 10.1093/jjco/hyn026.
[3]Claudia Allemani, Tomohiro Matsuda, Veronica Di Carlo, Rhea Harewood, Melissa Matz, & CONCORD Working Group, et al. Global surveillance of trends in cancer survival 2000–14 (CONCORD-3): analysis of individual records for 37 513 025 patients diagnosed with one of 18 cancers from 322 population-based registries in 71 countries. Lancet, published online Jan 30, 2018. doi:10.1016/ S0140-6736(17)33326-3.
[4]Andrew M. D. Wolf, Elizabeth T. H. Fontham, Timothy R. Church, et al. Colorectal Cancer Screening for Average-Risk Adults: 2018 Guideline Update From the American Cancer Society. CA CANCER J CLIN. 2018, 00: 00-00. doi: 10.3322/caac.21457.
[5]Effect of a Digital Health Intervention on Receipt of Colorectal Cancer Screening in Vulnerable Patients: A Randomized Controlled Trial, Annals of Internal Medicine, 2018.3.13
[6]Center for Disease Control and Prevention, What Is Colorectal Cancer Screening? 2017.3.
[7]21世紀經濟報導.太突然！《黑豹》男主患結腸癌去世，年僅43歲.2020-08-29
[8]醫學界消化肝病頻道.李兆申院士：我建議45歲的人一定要在年底之前做一次腸鏡. 2019-09-11
[9]胃腸病.柳葉刀：一次腸鏡可保17年平安，這22類人儘快去做檢
本文首發：醫學界消化肝病頻道
本文作者：啊粥
原標題：《太突然！《黑豹》男主因結腸癌離世，年僅43歲……這個檢查能預防》
閱讀原文