【名稱】水蛭
【拼音名】Shuǐ Zhì
【別名】螞蝗、馬鱉、肉鑽子
【來源】本品為水蛭科動物螞蟥水蛭或柳葉螞蟥 的乾燥體。夏、秋二季捕捉，用沸水燙死，曬乾或低溫乾燥。
【性狀】螞蟥：呈扁平紡錘形，有多數環節，長4～10cm,寬0.5～2cm。背部黑褐色或黑棕色，稍隆起，用水浸後，可見黑色斑點排成5條縱紋；腹面平坦，棕黃色。兩側棕黃色，前端略尖，後端鈍圓，兩端各具1吸盤，前吸盤不顯著，後吸盤較大。質脆，易折斷，斷面膠質狀。氣微腥。水蛭：扁長圓柱形，體多彎曲扭轉，長2～5cm，寬0.2～0.3cm。柳葉螞蟥：狹長而扁，長5～12cm,寬0.1～0.5cm。
【炮製】水蛭：洗淨、悶軟，切段、曬乾。炒水蛭：取滑石粉入鍋內炒熱，放入切段的水蛭，炒至微微鼓起，取出，篩去滑石粉。油水蛭：取洗淨水蛭，置鍋內用豬油炸至焦黃色，取出，乾燥即成。
①《蜀本草》："水蛭，採得之，當用竹筒盛，待幹，又米泔浸一宿，後暴幹，以冬豬脂煎令焦黃，然後用之。"
②《日華子本草》："水蛭，須細銼後，用微火炒令色黃乃熟。"
【性味】鹹苦，平，有毒。
①《本經》："味鹹，平。"
②《別錄》："苦，微寒，有毒。"
【歸經】入肝、膀胱經。
①《綱目》："肝經血分。"
②《要藥分劑》："入肝、膀胱二經。"
【功效】破血，逐瘀，通經。治蓄血，症瘕，積聚，婦女經閉，幹血成癆，跌扑損傷，目亦痛，雲翳。
①《本經》："主逐惡血、瘀血、月閉，破血瘕積聚，無子，利水道。"
②《別錄》："墮胎。"
③《本草拾遺》："人患赤白遊疹及癰腫毒腫，取十餘枚令啖病處，取皮皺肉白，無不差也。"
④《本草衍義》："治傷折。" (水蛭的功效與作用)
【用法用量】內服：入丸、散，0.5～4錢。外用：置病處吮吸；或浸取液滴。
【注意】體弱血虛，無瘀血停聚及孕婦忌服。
①《日華於本草》："畏石灰。"
②《本草衍義》："畏鹽。" ③《品匯精要》："妊娠不可服。"
【附方】①治婦人經水不利下，亦治男子膀胱滿急有瘀血者：水蛭三十個（熬），虻蟲三十個（去翅、足，熬），桃仁二十個（去皮、尖），大黃三兩（酒浸）。上四味為末，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。（《金匱要略》抵當湯）
②治婦人腹內有瘀血，月水不利，或斷或來，心腹滿急：桃仁三兩（湯浸，去皮、尖、雙仁，麩炒微黃），虻蟲四十枚（炒微黃，去翅、足），水蛭四十枚（炒微黃），川大黃三兩（銼碎微炒）。上藥搗羅為末，煉蜜和搗百餘杵，丸如梧桐子大。每服，空心以熱酒下十五丸。（《聖惠方》桃仁丸）
③治月經不行，或產後惡露，臍腹作痛：熟地黃四兩，虻蟲（去頭、翅炒）、水蛭（糯米同炒黃，去糯米）、桃仁（去皮、尖）各五十枚。上為末，蜜丸，桐子大。每服五、七丸，空心溫酒下。（《婦人良方》地黃通經丸）
④治漏下去血不止：水蛭治下篩，酒服一錢許，日二，惡血消即愈。（《千金方》）
⑤治折傷：水蛭，新瓦上焙乾，為細末，熱酒調下一錢，食頃，痛可，更一服，痛止。便將折骨藥封，以物夾定之。（《經驗方》）
⑥治金瘡，打損及從高墜下、木石所壓，內損瘀血，心腹疼痛，大小便不通，氣絕欲死：紅蛭（用石灰慢火炒令焦黃色）半兩，大黃二兩，黑牽牛二兩。上各為細末，每服三錢，用熱酒調下，如人行四、五裡，再用熱酒調牽牛末二錢催之，須臟腑轉下惡血，成塊或成片，惡血盡即愈。（《濟生方》奪命散）
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