年後幾個朋友小聚，一開始聊得很開心；
當一位姐姐聊到她的孩子時，瞬間皺起眉頭，說快被孩子氣到不行了，眼淚差點掉下來。
當說起原因，她說孩子一直想去整容。
整個寒假裡，她們與孩子要麼處於鬥爭狀態；要麼陷入冷戰之中：
孩子覺得自己長得醜，想去割雙眼皮、隆鼻、瘦臉，等等一系列的調整；
而她們夫妻覺得孩子被帶入一種誤區，青春期的偏執導致不可理喻，想讓她自己好好反思反思。
她的孩子我之前也見過，大眼睛和櫻桃般的厚嘴唇相得益彰，可屬於孩子那般的精神與靈氣被厚厚的裝束掩飾全無。
孩子認為自己長得醜，是一種病嗎？
曾經，有一項調查顯示：
年齡在18~35歲之間的女孩，每天照鏡子的時間平均為45分鐘；在大學生中，不同程度的整容率大概是40%。
還有，其中對自己外貌非常滿意的人數僅有1%，而不滿意的人數高達55%，非常不滿意的比例大概是14%。
這意味著什麼呢？
在我們的周圍，對於長相焦慮的人，比比皆是。
「愛美之心，人皆有之」
來自不同年齡段的幾萬網友們聚集在豆瓣評價長相小組，大膽po出自己的生活照、醜照，甚至還有對象的照片，希望得到大家的客觀評分和中肯的評價。
導致他們在網上願意暴露自己真實一面的原因，一方面是認同感的需要，包括自我認同和來自他人的認同；一方面是對於長相的關注和引發的焦慮。
「我的皮膚不夠白皙」、「我的眼睛不夠大」、「我的眉毛不濃密」、「我的鼻子不夠挺拔」、「我的嘴唇沒有輪廓」、「我的個子不高/太高」……
「我為什麼如此難看？」
當你或者你的孩子照鏡子的時候，是否也有可能發出如此感嘆？
事實上，對長相、外在的過分關注，不僅會成為一種心理負擔，使人陷入焦慮、痛苦的情緒當中無法自拔；
甚至，還有可能發展成為一種心理障礙。
人皆有愛美之心，這很正常；
但是，當一個人對自己的長相過分期待和關注，覺得自己長得太醜而失去自信，如果這種焦慮逐漸泛化到日常生活當中，比如不想上學、不敢跟他人打交道、無法參與工作等。最終喪失生活的積極和熱情，甚至產生厭世的想法，那麼，他很有可能患有「軀體變形障礙」（Body Dysmorphic Disorder，簡稱BDD）。
正如《外表不能承受之重：療愈軀體變形障礙》一書中提到：
有些人外貌出眾，卻時刻擔心自己長相醜陋；
有些人發質秀美，卻總是苦惱自己發如枯柴；
還有些人體型健壯，卻無比憂慮自己身單力弱……
他們的敵人不是他人、不是環境，正是自己無法直視的內心。
在《我與軀體變形障礙抗爭的這五年》一文中，作為BDD患者的作者強調一點：
如果的確是自己長相有問題，那就不是心理問題；如果是心理有問題，那就不是長得有問題；
這兩個結論一直盤桓在他們的內心讓他們焦灼而無所適從，本就是花季最愛美的年紀，家人、朋友的不理解，往往會把他們推到一個牛角尖，讓他們看不到更多的可能性，很多孩子因為難以承擔壓力走向各種不歸路——整容、化妝其實是自我毀滅。
愛美之心是人皆有之，可此類心理障礙並非是人們願意看到的。
軀體變形障礙的表現
「我每天照鏡子的時間越來越長，從一個部位擴大到幾個部位甚至到全身，從幾分鐘到幾十分鐘再到半天，用手機拍下照片，不滿意再用單反拍，再從室內到室外……
總之，越照越認識到自己的難看，還會因為一點點的變化而感覺到自己奇醜無比。」
「在網上查遍所有整容方法，想要換一張臉的想法越來越迫切。我不敢把想法告訴父母，告訴要好的朋友，她們完全不理解我為什麼會產生如此偏激的想法，還有一個朋友叫我不要那麼矯情，我很難過，周圍沒有人能懂我。」
「那年我正在備戰高考，我太難受了，鼓起勇氣跟父母要錢去整容，他們答應等考完再說，可我一天都等不了。
跟他們吵架，大吵小吵，他們嫌我不爭氣，我嫌他們不關心我，對我的痛苦不聞不問。」
軀體變形障礙的表現形式很多樣，在這裡，大概歸納幾點：
1.行為表現。
強迫行為，比如不停照鏡子、挑剔；
躲避社交，與別人交往時小心翼翼；
有些人因此而選擇退學或者失去工作機會；
暴力行為、物質濫用；
產生自殺的想法和行為。
2.情緒表現。
四類情緒：焦慮、羞恥、抑鬱和厭惡；
長時間封閉自己而感到毫無價值、沒人關愛。
3.軀體表現。
有可能伴隨睡眠障礙，飲食及體重障礙，食慾下降，體重減輕；無精打採，疲乏無力，懶惰。
當孩子覺得自己丑，父母如何正確引導
很多軀體變形障礙者經歷著自己容貌的焦慮和痛苦而美容治療，但有數據研究顯示，僅有3.6%的人感覺自己的病情有所改善，絕大部分人對藥物會診或手術並不滿意，其中，有40%的整容師曾受到病人的威脅。所以，整容並不能解決問題。
相當一部分軀體變形障礙的患者是源自童年時期的陰影，或者是來自關於身體或者自我形象的負面評價；
比如，被父母、老師指責和嫌棄、被同伴辱罵或刁難，等等。
據國外一項數據統計，每個月有一萬多人在谷歌上問：我長得醜嗎？
13歲的Faye住在丹佛，與其他的青少年同伴一樣，她希望得到大家的喜愛並且和人融洽相處；
這一個周日晚上，她即將開學，內心特別害怕，因為在學校的每一天，總有人說她長得醜；
於是，她像豆瓣上的聚集者一樣，錄了一段視頻發到Youtube，請網友來評判自己究竟好看還是難看。
她收到了超過13000多條評論，其中不乏攻擊言論。有著與Faye相似經歷的女孩並不乏少數。
同樣的事情發生在陶虹的女兒身上。
她說有一天女兒回到家就哭，因為她們班有人罵她長得醜；
她問女兒：「那你覺得你長得醜嗎？」
女兒回答說：「我不醜。」
她接著問女兒：「你覺得你長得漂亮嗎？」
女兒眨巴著可愛的小眼睛，說：「漂亮。」
陶虹理性地告訴女兒，她長得不醜，但也不漂亮；但有一件特別棒的事情，就是她長得獨一無二，誰都沒有辦法複製。
女兒聽完高興地扭了扭頭，說：「好像是耶！」
陶虹做到了很重要的幾點：
1.允許和接納孩子負面情緒的發生，對待別人的不尊重，有低落的情緒是正常的；
2.充分關注並理解孩子內心的真實感受和想法，讓孩子知道：別人的看法並不能左右自己，自我評價才更有利於建立自信；
3.擴大孩子的視野，引導他們將更多的時間和精力投入到有意義和價值的事情上去；比如，引領孩子設計並享受自己獨一無二的人生。
當陶虹被問到：希望女兒成為什麼樣的人？
她的回答是：成為什麼樣的人，自己都會很高興。
父母無條件的愛，才能從根本上緩解孩子內心的焦慮，讓孩子關注有所得而不是所失，這才是給孩子最好的認可和禮物！
References:
1.精神障礙診斷與統計手冊(DSM-5)；
2.Phillips,K.A.(2004).Body dysmorphicdisorder:recognizing and treating imagined ugliness.World Psychiatry,3(1):12-17.
3.《身體畸形障礙：概念化、評估和治療策略的回顧》；
4.《心理健康身體畸形障礙》；
5.《你千萬別認為自己長得醜》。
-END-
作者：M T
編輯：雪 梨
設計：多 納
（文中所有圖片均來源網絡，侵權可聯繫刪除）
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