大家好，我們是紅太陽健康科普，今天跟大家討論一下腹腔鏡手術後的運動。腹腔鏡手術由於其創傷小、恢復快、出血少等優點，在臨床上已逐步得到廣泛應用。但因其本身的手術特點，加上術後麻醉的影響，往往術後容易引起腹脹、肋間及肩胛部疼痛等術後併發症，因此加速康復外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在很多醫療機構開展，但是對於我們普通老百姓不太懂，加速是什麼概念？術後多久可以恢復運動？判斷依據是什麼？
腹腔鏡的優點
目前，腹腔鏡可以進行腹腔鏡的手術包括膽囊切除術、闌尾切除術，胃、十二指腸潰瘍穿孔修補術、疝氣修補術、結腸切除術、脾切除術、腎上腺切除術，還有卵巢囊腫摘除、宮外孕、子宮切除等，隨著腹腔鏡技術的日益完善和腹腔鏡醫生操作水平的提高，幾乎所有的外科手術都能採用這種手術。
該技術確實是一項有利於病人的手術，不僅僅因為其最低限度地腹壁損傷，使病人高度獲益，更由於其對腹腔內臟器較少的刺激，腹腔鏡手術能從各個方面減少對腹腔臟器的刺激。使手術對胃腸道功能的抑制處在最低限度，以利於病人術後胃腸道動力的復原。從而使得腹腔鏡手術對人體的局部和全身創傷比傳統開腹手術要明顯減少，對於病人術後的痊癒和生活質量的恢復起到積極作用。
恢復運動時間的判斷依據
因為目前幾乎所有的外科手術都能採用這種手術，因此恢復運動時間的判斷依據根據具體手術的類型決定，我們給大家舉例說明
1、婦科手術
有研究者對100例異位妊娠及卵巢囊腫患者調查發現，術後２小時生命體徵平穩後，也就是呼吸、脈搏、血壓等豆正常，即可適量運動，不過運動的幅度很小，注意這裡是小幅度運動，不是體力勞動！主要是術後２小時進行口香糖行咀嚼運動、呼吸訓練及足底按摩等一系列運動療法，這些能明顯縮短肛門排氣時間，無其他不良反應。
①術後早期咀嚼口香糖，通過咀嚼運動，興奮支配唾液腺的副交感神經，反射性地引起唾液分泌，胃、胰、肝、膽囊等活動，刺激胃腸道釋放胃泌素、胰多肽和神經加壓素，促進腸蠕動。同時有效改善口腔清潔，去除異味，增加患者舒適度。
②呼吸訓練不僅可以增強胸廓的活動，協調各種呼吸肌的功能，還可以增加肺活量和吸氧量，並通過影響神經、循環、消化等系統的功能，改善全身的健康狀況；深呼吸時膈肌活動度增大，可按摩腹腔臟器，改善腹腔臟器和全身血液循環。
③縮肛運動：肛提肌整體收縮、放鬆會牽拉直腸運動，促進腸蠕動，配合深呼吸運動，通過神經反射作用，增加全身血液循環，增強胃腸蠕動和消化液分泌。
2、普外科手術
比如普外科常見的腹腔鏡膽囊切除術多久能恢復正常？腹腔鏡膽囊切除術一般6個小時左右即可恢復正常，有人指出，麻醉清醒後6小時可在醫務人員幫助下，下床活動，兩周左右可以進行一般性運動，但一定是醫務人員的建議，每個人的恢復還不太一樣。另外我們再跟大家說一個疾病，腹腔鏡下腎部分切除術治療中心型腎腫瘤，這種患者大部分要腹腔鏡下腎部分切除術，但是研究提出30天後，通過醫生的評估，才可參與輕體力勞動
腹腔鏡手術後多久能正常體力運動？
因此恢復運動時間的判斷依據，是根據具體手術的類型決定，不要盲目增加自己的運動量。現在因為工作競爭壓力大，許多病人希望手術後儘早恢復體力活動，參加到工作中，我們完全理解，目前大部分專家的建議是，比如不孕症、宮外孕、附件包塊術後兩周，子宮全切術後一個月可以從事輕體力勞動，當然，劇烈運動是不行的。
最後就是腹腔鏡術後，還要避免增加腹內壓的因素
1、避免騎腳踏車、久坐
尤其是婦科腹腔鏡術後患者，術後一個月內應避免騎馬、騎腳踏車、久坐，以免骨盆腔充血，造成術後的不適外，要特別注意。
2、不要提重物或者驟然下蹲
避免提超過五公斤的物品，或增加腹部負擔的活動，若提物品可使用腹託或束腹帶以避免震動所造成之疼痛。
3、用力排便、劇烈咳嗽
術後還要避免用力排便、劇烈咳嗽等，因這些動作可能導致腹內壓急劇增加，將腸管/大網膜擠入了狹小的洞口，然後被卡住了，有類似症狀在醫生指導下用藥。#百裡挑一#