這個季節，很多小朋友會突然出現眼睛很癢，尤其是接觸了花草樹木之後。眼睛越癢越揉，越揉越癢，最後導致眼睛發紅、流淚，種種跡象表明，孩子可能得過敏性結膜炎了。
而且，你知道嗎？眨眼、翻白眼、眼痛、反覆麥粒腫等情況也可能跟過敏性結膜炎有關，具體為什麼，請看下文吧。
目 錄過敏性結膜炎有哪些多變的表現？
過敏性結膜炎怎麼診斷的？
過敏性結膜炎傳染嗎？和感染性的怎麼區別？
考慮過敏性結膜炎，怎麼治療？
怎麼給孩子使用滴眼液？
如何能預防過敏性結膜炎呢？
過敏性結膜炎對視力會有影響嗎？
一過敏性結膜炎有哪些多變的表現？原來！這些都是過敏性結膜炎！
有可能，但底子可能是有過敏性結膜炎，眼睛幹癢，當寶寶集中注意力盯著屏幕看的時候，忘記眨眼了，眼睛更幹，然後可能就反射性地更頻繁眨眼了。
不一定是食物過敏了，而是本身有過敏性結膜炎，只是在吃飯的時候表現得更明顯，然後就頻繁揉眼。
其實這時候小朋友可能是眼睛癢，但是又不能揉，所以就變著法子讓眼睛舒服點，變著變著就翻白眼了，真未必是抽動症。
過敏性結膜炎的小朋友，眼睛癢，不會說，就頻繁揉眼，頻繁揉眼就可能導致麥粒腫。
不是小朋友不注意手衛生，是忍無可忍.髒手碰多了眼睛，真的就容易反覆感染性結膜炎了。
小朋友非常可愛，經常分不清眼癢和眼痛，所以有的時候看著眼睛都沒啥問題，但是就會說眼痛，但其實可能只是過敏性結膜炎發作了。
眨眼、揉眼、翻白眼、眼痛、反覆麥粒腫，這些背後，居然都可能是過敏性結膜炎惹得禍。那麼，究竟什麼是過敏性結膜炎呢？
二過敏性結膜炎怎麼診斷的？過敏性結膜炎，簡單的說就是我們白眼珠上薄薄的透明結膜遇到過敏原，發生過敏炎症反應了，所以通常表現為眼紅、眼癢，其他還可能表現為眼部灼熱、怕光、眼睛水水的以及眼瞼紅腫。
圖片來源：https://aapos.org/glossary/allergic-conjunctivitis
上面圖中這個是相對比較重的過敏性結膜炎，可以看到下瞼結膜（通俗講，就是下眼皮裡面）充血水腫明顯。
典型的過敏性結膜炎：球結膜輕度的紅腫，其實拉開下眼瞼內結膜面會更加明顯（下圖），通常眼瞼紅腫會有揉的痕跡（上圖）。
圖片來源：https://www.google.com
拉開下眼皮內看到下瞼結膜面，局部充血水腫，有時候會看到反光的小濾泡，提示過敏性結膜炎可能。
圖片來源：https://www.healio.com
上圖可見，由於頻繁揉眼，這個寶寶下眼瞼都被揉得紅腫了，但白眼珠依舊看著不紅，這也是為什麼經常有家長很疑惑，眼睛都不紅，怎麼就說過敏性結膜炎了（因為得翻開眼皮看瞼結膜是否紅）！
孩子因為癢，會頻繁的揉眼、眨眼睛；而且許多過敏性結膜炎的小朋友可能同時合併過敏性鼻炎、溼疹等。之前寫過一篇過敏性鼻炎的文章，大家可以點進去再看看👇。P.S只看症狀就好，裡面的治療方法需要更新啦。
所以，回到我們的問題，過敏性結膜炎該怎麼診斷？
一句話，過敏性結膜炎主要是空氣傳播的過敏原與眼睛表面接觸，導致的一種變態反應性炎症，通常表現為雙側眼癢、眼紅以及水樣分泌物，如果孩子有這些表現，就要考慮該疾病了。
其實過敏性結膜炎是相對常見的，來自印度的調查統計發現：通常10個人中就有1個人會有過敏性結膜炎，最高發的年齡是3～11歲，最常見的季節在春夏交接之時，而且男孩會比女孩多見。
三過敏性結膜炎傳染嗎？和感染性的怎麼區別？一說過敏性結膜炎，家長都會很操心，啊～結膜炎，感覺如臨大敵，會不會傳染呀？
首先，過敏性結膜炎，雖然也可能會表現為眼紅，但並不是細菌或病毒感染噢，並沒有傳染性；
其次，過敏性結膜炎大多是沒有分泌物的，但某些時候也會有一些透明粘白色的分泌；而感染性結膜炎則為黃色分泌物。
最後，過敏性結膜炎，如果沒有控制好，癢得我們直揉眼，髒東西進眼睛了，則可能會繼發感染性結膜炎的。
四考慮過敏性結膜炎，怎麼治療？一旦感覺是過敏性結膜炎，但是又不確定，那時候我們可以先怎麼做呢？
儘量不揉眼，揉眼會讓過敏加重。如果小朋友揉眼防不勝防，我們只能勤洗手，或者讓小朋友跟爸爸媽媽說，不舒服，尋求爸媽幫助。
可以使用冷藏的無防腐劑的人工淚液（一般都是單支小包裝的），一方面可以稀釋過敏原（跟我們鼻炎洗鼻子），另一方面也可以很好得減輕充血，緩解眼癢。這個嚴格意義上不算是藥物，相對安全，家長可以容易獲得。
冷敷眼皮，可以減輕眼皮水腫，以孩子接受程度為主哦，不要讓孩子難受。
儘量避免接觸可能的過敏原（這個說很容易，實際很難，通常可能是毛絨玩具、床上用品、窗簾等等）
除了上述的無防腐劑人工淚液，通常醫生會給小朋友什麼藥物呢？
對於 2 歲以上的小朋友，醫生可能會直接給予雙效抗過敏藥物，例如帕坦洛，一方面可以止癢，另一方面可以穩定肥大細胞，避免過敏短時間內反覆發作。
這個藥物一般一天是用 2 次（不能只用 1 次哦，那樣只能管半天，然後很容易反覆），每次 1 滴就夠了，通常 3～5 天就明顯起效的，建議用足 2～3 周鞏固。同樣，也是冷藏後使用效果更好。
如果連帕坦洛都緩解不明顯，在醫生的密切監測下有時候也會使用一些糖皮質激素類的滴眼液，但是只能短期使用！再不行，還有其他藥物，但都需要在眼科醫生密切複診下使用的。
那麼對於 2 歲以下，如果無防腐劑人工淚液沒有效果，醫生會怎麼辦呢？
這時候一定要面診醫生，確認診斷之後，結合全身情況，再與家長討論用藥方案的。
治療過敏性結膜炎的藥物，說明書和指南都是寫的2歲以上，這是因為該疾病2歲以上才常見，進行藥物安全性試驗時，也是納入2歲以上的孩子。
不是說2歲以內用一定有問題，目前也沒有發現有啥安全問題，但如果孩子症狀嚴重，一定要用相關藥物，就確實是超說明書用藥，得醫生家長充分溝通後決定，哈哈，這裡不是鼓勵大家超說明書用藥啊。
如果孩子同時有鼻炎問題，那可能會推薦使用口服的抗組胺藥等治療措施，放心，眼科醫生都有辦法的。
五怎麼給孩子使用滴眼液？那麼小朋友點眼藥水有什麼小技巧和注意事項呢？
可以趁著小朋友熟睡後，悄悄地點。
大人可以給自己點人工淚液，讓小朋友感覺好奇，以身作則，減少恐懼。
點的時候，不要直接點在黑眼珠上，可以點在下眼皮內面，這樣不刺激，一般一滴就夠，萬一沒點中，多點一兩滴也是可以的。
點眼藥水前後家長是需要洗乾淨手擦乾的噢，同樣需要注意手衛生。
普通的眼藥水通常開封1個月後沒有用完，就不能繼續再用了。
使用眼藥水的時候，眼藥水瓶口千萬不要接觸到睫毛或者眼皮皮膚。
不同的眼藥水之間一起點建議間隔開10分鐘。
六如何能預防過敏性結膜炎呢？難.除非能找到過敏原，躲開過敏原。
試一試呢？需要先找規律：
如果是跟季節有關係的，那麼可能是花粉樹粉，外出的話就需要戴口罩護目鏡，可能能好些。
如果是常年都過敏，很可能是塵蟎，需要勤換枕頭、毛毯和床墊，勤洗床上用品，常在家中吸塵除塵。
如果是跟動物皮屑有關，摸完寵物後務必要及時洗手，另外則可能需要將動物帶離家中萬一找不到，則有可能需要尋求過敏專科醫生協助一起找到過敏原了。
七過敏性結膜炎對視力會有影響嗎？通常過敏性結膜炎對視力是沒有影響，但如果是特殊類型累及到角膜的話，就可能會影響視力。
不過更多的可能會影響小朋友的生活質量，畢竟眼睛不舒服。有的小朋友還非常無辜，被爸爸媽媽以為是壞習慣，被訓話說「不許揉眼」，小朋友冤枉啊。真得不是沒事想去揉眼，而是真得癢。
但如果過敏性結膜炎不治療，揉眼、繼發感染則可能會影響視力，一些特殊類型的長期慢性的結膜炎沒有合理治療也是可能影響視力。當然，如果不合理用藥也是可能會損失視力的。
所以，如果家裡孩子頻繁揉眼、眨眼、翻白眼、反覆分泌物增多以及反覆麥粒腫等等，需要留個心眼，有可能是過敏性結膜炎的。它雖然容易反覆，但還是可控的～～
- 參考文獻 -[1] https://aapos.org/glossary/allergic-conjunctivitis
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