智齒知多少?(拔智齒必看)

1、為什麼很多人到中年了才長智齒?

答：智齒一般都是20歲左右萌出的，所以稱之為智齒。有的人說到了中年才長智齒，其實是不對的，只是此時才出現症狀而已。現代人食物日益精細，頜骨變小了，已萌出的牙齒磨耗減少了，智齒萌出最遲，沒有多餘的空間容納，不能獲得充分的生長，從而發生阻生，並且可能進一步導致一系列的病理狀態，如炎症、骨髓炎、第二磨牙齲爛、面部潰爛、頜骨囊腫甚至腫瘤等等。所以，智齒通常都應該儘早拔除。

2、很多人反映智齒有異味，這種情況是怎麼回事?

答：一是可能發生了感染，有炎症性滲出；二是智齒和鄰牙的非正常接觸，存在縫隙，極易食物嵌塞，刷牙也無法清除之，殘存食物發酵腐敗，導致異味。

3、有急性智齒冠周炎應該怎麼辦？急性智齒冠周炎可以並發哪些疾病呢？這種情況需要拔除嗎？

答：發生了急性冠周炎應該積極尋醫，由醫生進行局部消炎措施，配合口服抗生素，必要的話還需輸液治療。可能的併發症：1、可能會在局部擴散，造成周圍組織的膿腫，引發扁桃體膿腫，扁桃體周圍膿腫。病情拖延的話會造成局部的骨髓炎，炎症會往面頰部擴散，形成面部潰爛；2、出現一些全身性的症狀，全身發熱、胃寒、頭暈、嘔吐。一般不在急性炎症期拔牙，急性炎症緩解或轉入慢性期後才實施拔牙手術。

4、什麼是阻生齒？怎麼知道是不是阻生齒？阻生齒是不是都要拔除？

答：阻生齒顧名思義就是不能順利萌出的牙齒，最常見於智齒。普通人由於不具有專業知識，不易準確判斷，最好還是尋求口腔醫師的幫助診斷。有人認為阻生智齒只要是直立的，就是正常的，可以不拔，這是不正確的。阻生智齒主要有三種表現形式，直立位、前傾位以及水平位，只要阻生的診斷成立，就應該儘早拔除。因為阻生齒對人體有比較大的潛在危害性。阻生智齒是第3磨牙（從前往後是第8顆牙），會對前面的第2磨牙（從前往後數第7顆）造成破壞，而第2磨牙對於咀嚼功能的正常發揮是非常重要的，如果發生損壞，對進食有比較大影響，甚至影響到生活質量。另外，如果第2磨牙因病變被拔除，修復也將會非常困難的。從保護第2磨牙的角度，阻生智齒也應儘早拔除。

5、為什麼有的人長了4顆智齒，有的兩顆?

答：絕大部分都是長4顆，少部分只長1顆、或者2顆，或者不長都是有的，這個還是因人而異，原因還不是很清楚，有時可能埋在骨頭裡看不見，通常照個小牙片就一目了然了。如果是阻生智齒，宜儘早拔除，尤其是準備懷孕的婦女。

6、拔除前需做什麼檢查，目前採用什麼方法拔除？疼痛嗎？費用是怎麼樣？

答：首先醫師需要臨床問診，對於全身狀況有一個了解；然後需要進行局部臨床檢查以及X光片檢查，了解阻生情況，確定手術方案。

目前主要有兩種拔除方法：

一、傳統拔牙：可能需要敲錘鑿擊，是目前普遍採用的方法，缺點是震動比較大。尤其對低位骨埋伏阻生牙，該法實施拔除十分困難，過程較長，術後併發症發生的機率較高，有發生下頜骨骨折等風險。

二、微創拔牙：採用專用工具或渦輪機切割分解牙體消除阻力，然後拔除之。具有創傷小，震動小，尤其是對低位骨埋伏阻生牙或殘根優勢更為明顯，但是對於醫師的技術水平要求較高，有發生中隔氣腫等嚴重併發症之風險。

阻生智齒拔除必需在局部麻醉下實施，良好的局部麻醉可以保證手術在完全無痛狀態下進行。

一、以往，局部麻醉注射也會造成疼痛，麻醉效果不全出現疼痛。

二、目前已有先進的無痛麻醉注射儀可以在無痛狀態下實施局部麻醉注射，患者朋友完全無需為此感到憂慮。

拔牙手術費用需要根據阻生智齒的阻生程度或手術複雜程度確定，一般從200 ~ 500元不等，不包括藥和其他特殊費用（如植骨材料、囊腫摘除等），對於罕見的困難牙可能還需住院拔牙。

8、如果是拔智齒，患者在手術中有什麼注意的事項?

答：在麻醉良好的前提下，解除緊張情緒，放鬆自己，按照醫生的指示配合好醫生的操作就可以了。拔完智齒後無需太緊張。

9、拔完智齒的恢復，該注意什麼?在飲食方面要注意哪些？需多久時間康復？

答：常規手術創傷性反應有疼痛、腫脹、皮膚淤青淤血，傷口癒合後自然緩解。飲食方面，吃容易咀嚼的食物。剛拔牙的頭1天暫時不要刷牙、漱口就可以了，一周內最好不要抽菸喝酒，勿刺激傷口，可服用止痛藥。一般臨床癒合一個星期左右傷口癒合可拆線。

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