肺結核康復多久才能懷孕?會遺傳嗎?丨聽專家解答

2021-02-12 鹹寧人民廣播電臺

2.為什麼肺結核病人不要隨地吐痰


       痰,是人體呼吸道的分泌物,正常人痰很少,只是保持呼吸道溼潤而分泌的少量粘液。但在肺部患病後,如支氣管擴張症,肺結核空洞形成時,肺化膿性炎症時,黃膿痰的量就會增加,而且裡面可以含大量的致病菌。肺結核病人如果隨地吐痰,痰液中的結核菌排出體外被塵埃包裹形成痰液與塵埃結合後乾燥的顆粒,正常人吸入含有結核菌的塵埃,可能導致肺部結核菌感染。一旦人體抵抗力下降,即可在肺部發生結核病。況且,結核桿菌在乾燥的塵埃中存活的時間很長,所以隨地吐痰危害也就更大。


3.為什麼肺結核病人一定要戒菸


       肺結核是一種呼吸系疾病,病變常累及肺泡實質及間質。患了肺結核若仍然繼續吸菸,其咳嗽、咳痰、咯血等症狀就會在原來的病變基礎上加重,而且咳嗽引起的肺內壓增加,使血管容易發生破裂而出現咳血甚至大咯血而危及生命。另外,肺結核病人吸菸可影響抗結核藥物的療效;研究證明,吸菸能增強肝臟酶活性,加速藥物在肝內的代謝,降低人體對藥物的吸收和利用,以抗結核藥物利福平為例:通過肝--腸循環,口服該藥後能迅速吸收,2小時血中藥物濃度可達到高峰,但是吸菸者肝臟酶活性增強,藥物在肝內的代謝過程隨之加快,因而藥物血濃度比不吸菸者降低約30%,從而影響了利福平的殺菌效價。此外,吸菸還會影響肺結核病變癒合,使已經靜止的病變惡化,從而延長治療時間、增加用藥劑量,不僅增加了病人痛苦,而且還增加了治療費用。


4.肺結核病人發生大咯血如何處理


       肺結核病人一旦發生大咯血,應立即躺下並呈側臥位,以利於保持呼吸道通暢。當咯血發生時,千萬不要驚慌,更不要有意屏氣,屏氣無助於止血,且易引起呼吸道堵塞,而應儘量將血咳出,以防窒息。出血較多時,須及時送醫院或撥打「120」電請求救助,以防大量咯血引起失血性休克,危及生命。所吐出的血塊或血痰應及時焚燒處理,以免引起家庭傳播或交叉感染。

5.怎樣預防冬季大咯血


       寒冷的冬季時節,肺結核病人應及時添加衣服,防止著涼,老年病人要注意避免上呼吸道感染,同時要多飲水和多吃水果、蔬菜,適量補充維生素A、維生素E和維生素C,以保護呼吸道黏膜,增強局部防禦能力。應禁止吸菸、飲酒,以免刺激呼吸道。居住的房間要保持空氣新鮮,有合適的溫度和溼度,以免呼吸道黏膜過分乾燥。外出時要注意防寒保暖,迎風行走或騎車時應戴口罩,防止吸入冷空氣。另外,要重視和加強抗結核治療,從根本上控制肺結核病情,防止復發,可大大減少肺結核咯血的發生率。

 

6.為什麼肺結核患者冬季防咯血


       肺結核病人平時可有少量咯血或痰中帶血,但血量不多,一般不會對病人造成大的危害,經過積極的抗結核治療,咯血會自然消失。但是應當注意冬季來臨後,肺結核病人特別是老年病人或病史長、體質差的病人,仍要高度警惕並發大咯血。為什麼冬季易發生大咯血由於冬季天氣寒冷,氣候乾燥,空氣中溼度相對較低,一方面容易引起病人上呼吸道感染,加重咳嗽、咯痰症狀,在每次咳嗽時都會造成肺內壓增高而導致血管損傷或血管瘤破裂,引起咯血;另一方面在呼吸道黏膜過分乾燥的情況下,局部小血管易受損,加之炎症刺激使之擴張,一旦破裂,出血增多,亦可引起咯血。這兩方面的因素綜合作用便可能引起肺結核大咯血發生。患者可出現胸悶、氣急、咽癢、咳嗽等先兆,隨後呈現不同程度的咯血。如果出血量多,患者常伴煩躁、神色緊張、胸悶氣急、紫紺。嚴重的咯血可造成失血性休克或因血塊阻塞大氣道而引起窒息。 

7.為什麼肺結核病人要避免便秘


       對於有咯血症狀的肺結核病人,經過治療後,咯血雖然停止,但特別要注意保持大便通暢,避免便秘,以免因便秘而過分用力排便,使胸、腹腔壓力驟然升高,血管壁破裂,從而引起病人大量咯血。如果這樣,就有可能因大量咯血導致病人窒息,從而給病人造成危險,危及生命。所以對肺結核病人,特別是經常出現咯血症狀的患者,要注意保持大便通暢,並避免過度疲勞和過重的體力勞動,以免發生危險。

8.肺結核患者怎樣對待優生優育


       已婚婦女如患活動性肺結核要暫時避孕。利福平、鏈黴素等藥物都不宜在懷孕期間應用,患肺結核婦女妊娠對病人和胎兒都不利。孕婦患嚴重的肺結核,胎兒可因缺氧與營養不良,導致發育不良或死胎。結核菌也可通過血行播散,在胎盤內形成結核病灶,經破壞絨毛後進入胎兒體內,傳染給胎兒。重症肺結核患者如果妊娠,應作人工流產,產後要儘快恢復體力,並繼續加強結核病的治療。

9.肺結核患者怎樣對待戀愛與婚姻


       近年來青年結核病有增多趨勢,應予重視。該年齡組病人常涉及求學、就業、戀愛、婚姻及生育等問題。戀愛與婚姻,常是青年肺結核患者所關心和容易引起苦惱的事。如果尚未有戀愛對象,在未完全康復以前應該把戀愛之事暫時擱一下,以便集中精力把病治好,如果已有戀愛對象,應該把病情如實向對方講清楚,當前要集中精力治病,待肺結核治癒後再考慮結婚,一般推遲1~2年。如病情尚不穩定就匆匆結婚,將來會遇到夫妻生活、生兒育女、優生優育、家務等等一系列問題,給治療帶來不利影響。 


10哪些因素影響肺結核鈣化


       肺部結構病灶鈣化的快慢與年齡關係甚大,兒童、少年在長身體、長骨骼時期,鈣磷代謝旺盛,肺結核鈣化要快些,徹底些,一般一年到一年半。成人肺結核鈣化過程緩慢,往往要數年時間,而且鈣化往往不充分。病灶鈣化是肺結核痊癒的形式之一。有的病人問多吃魚肝油、鈣片,能不能加快肺結核鈣化?魚肝油是脂溶性維生素AD,它與鈣的需要主要取決於人體內鈣磷代謝,鈣磷能在體內貯存的數量有限,多服無益。營養正常、飲食正常者不必要常服鈣片、魚肝油。

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