幼兒一隻眼斜視,要緊嗎?

2021-02-12 虎老師說

不少家長偶然間發現家裡的嬰幼兒眼睛有問題,一隻眼看這裡,另外一隻眼似乎看著別處,壞了,斜視呀這是。

先穩住,看看斜視是怎麼回事。

斜視的人口比例為2-5%,在美國相當於600萬到1500萬人,在中國相當於2700萬到6800萬人,所以即便自己不斜視,也見過斜視。

目不斜視,正人君子的標準,可是有人是臣妾做不到,心有餘而力不足,因為眼睛在看一件物件時根本無法對齊,在同一時間兩眼不是看著同一個所在。原來幫我家修房子的師傅就是這樣,一隻眼睛看著你,另外一隻眼睛看著別處,讓人感覺怪怪的,那邊有什麼可看的?哦,他是斜視。

幼兒出現斜視,是真的斜視還是隨著年齡的增長能夠消失的?

什麼是斜視?

人的每隻眼由6塊肌肉控制,大腦傳遞信號,指揮這6塊肌肉。正常情況下,雙眼的6塊肌肉同時接收大腦的信號並運動,如果肌肉控制出現問題了,其中一隻眼就不協調了。這種情況可能總會出現,也可能只發生在人太累、生病、閱讀時間久或者近距離用眼時間長了。有時候,出問題的是同一隻眼,有時候,兩隻眼交替出問題,這種情況就是斜視。

兩隻眼步調一致不是為了好看,而是如果不一致的話,就不可能達到雙眼視覺,會出現重影,難以有好的深度視覺,視力也不好。當斜視的時候,大腦會收到兩個不同的圖像,一開始大腦就糊塗了,這是怎麼看到的呀?時間久了,大腦變聰明了,自動忽略斜視的那隻眼傳來的圖像。如果不治療的話,斜眼的視力就會下降,導致弱視。

一些幼兒看上去斜眼,記得我兒子很小的時候,一位剛剛通過美國醫師考試、開始實習的同學來訪,一見面就說:你兒子斜視。她這麼一說,我定睛看,真的兩眼不是一個方向了,這一下就操大了心了,另外一位同學趕緊安慰:你別聽她的,她剛當上醫生,看誰家孩子都是斜眼。

這怎麼能放心呀?趕緊約醫生,醫生檢查了之後說這種情況叫假斜視,是因為多餘的皮膚蓋住了內眼角,或者鼻梁較寬,其實孩子雙眼看的是同一個東西,但外人看上去像是斜視,等孩子的臉長開了以後就好了。果然,等兒子長到三歲,這種現象就不見了。

嬰兒偶爾斜視還有一個原因是如果他們太累了。

斜視通常出現在3歲的時候,但大一點的孩子和成人也會發展成斜視。一旦真的是斜視了,是不會自愈的,如果不治療的話,斜視有可能惡化,因此4個月以上的嬰兒要讓專科醫生檢查一下。

斜視分4種:內斜視、外斜視、上斜視和下斜視,前兩種少見,後兩種多見。另外還可以根據是持續性還是偶然發生、是固定一隻眼還是雙眼交替來分類。

斜視要早發現,因為越早治療,效果越好。

有人嫌棄有人愛

不僅僅是如果不治療有可能惡化或者導致弱視,斜視還會對患者產生心理上和社交上的影響。有一項研究拿著6對雙胞胎的照片,年齡為6歲,其中一個是斜視,另外一個正常,讓118位3到12歲的孩子來選擇,邀請哪位參加自己的生日聚會,結果發現斜視的那個不受歡迎,表明斜視對孩子的成長很不利,從另一個角度證明了早期治療的重要性。

但是,並非所有的人都是這樣,有人就偏愛斜眼。

美國內戰名將格蘭特的夫人朱莉婭就是斜視,那會兒還不講究早期發現早期治療,朱莉婭就這麼從小到大一直斜著,等格蘭特當了總統了,有人就向朱莉婭進言,做手術糾正一下吧。朱莉婭也覺得應該治療,美國的第一夫人老斜個眼像什麼樣子?可是格蘭特不同意:不要做手術,我就喜歡這個斜眼,真做了,我愛的那個人就不見了。

這也太自私了吧?

那年月手術不靠譜,更主要的原因是另有緣故。格蘭特夫妻感情極好,正因為當年駐守加州,想念妻子,格蘭特染上酗酒的毛病,被趕出軍隊,直到內戰開始才重新參軍。

內戰中戰事吃緊,加上受上司排擠,格蘭特又開始酗酒了,朱莉婭聞訊後,帶著孩子隨軍,只要妻子在身邊,格蘭特滴酒不沾。每天晚上,朱莉婭幫他洗完腳、按摩太陽穴讓他放鬆,然後兩個人手拉著手,坐在那裡一言不發,深情地對視著。

北軍諸將畏李將軍如虎,只有格蘭特靠著堅韌的定力,最終戰勝了李將軍,贏得了戰爭的勝利,就是因為有一雙每天晚上含情脈脈凝視著的眼睛。

斜視也有偉大的愛情,但還是要早發現早治療。

斜視是怎麼形成的?

造成斜視的因素有幾個:控制眼睛的肌肉、傳遞信息給肌肉的神經、控制眼部肌肉的腦部中心、其他健康問題、眼部受傷。

大多數斜視或者是天生的,或者在出生6個月內發展成的。

斜視有家族史,父母或兄弟斜視的人患斜視的風險高;遠視的人患斜視的風險高,因為要努力聚光;患唐氏綜合症、腦癱、腦卒中、腦積水、腦損傷的人患斜視的風險高;努難氏綜合症等遺傳病也是斜視的危險因素;某些病毒感染,比如麻疹會增加患斜視的風險,因此更要按時接種麻疹疫苗。

斜視的治療

診斷斜視的年紀越小,治療的效果越好。

眼鏡或隱形眼鏡。如果兒童是遠視的話,戴眼鏡可以解決斜視的問題。

稜鏡。可以減少或者消除視物時眼睛轉動。

眼罩。把好的眼睛遮上,讓斜視的眼變好。

視力治療。療法和鍛鍊讓兩隻眼睛協調。

肉毒桿菌毒素。在原因未知的情況下,注射肉毒桿菌毒素,讓某塊肌肉變弱,暫時性地解決斜視問題。

手術。在其他方法無效後,用手術改變眼部肌肉的位置,有時候雙眼都得手術,之後還要進行視力治療。

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  • 什麼是斜視?斜視手術安全嗎?
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    2、先天性麻痺性斜視出生時或出生一年內出現眼外肌麻痺,就可成為先天性麻痺性斜視。主要病因有先天性發育異常或患有嬰兒疾病。另外產鉗助產或產程時間太長,可能傷害嬰兒眼外肌或周圍組織,從而引起眼外肌麻痺。除此之外嬰兒時期受到感染外傷、腫瘤出血或持續性發熱也會誘發斜視。
  • 斜視問題綜述
    雙眼功能並不是一隻眼睛與另一隻眼睛的簡單疊加,而是能產生單眼視覺所無法提供的許多功能,如立體視覺等,這就為我們很好地生存、更優質地生活和更高效的工作提供了條件。當雙眼中的一隻眼睛出現問題,或是雙眼的協同出現問題時,會產生一系列的臨床症狀,帶來視覺工作的困難,在臨床上比較常見的就包括斜視問題。
  • 北京明亮眼科-什麼是斜視?
    什麼是斜視?斜視,是指雙眼無法同時注視一個目標。例如,當雙眼無法協調時,一隻或兩隻眼向內或向外偏斜。真正由眼肌問題造成的斜視不到5%。事實上,斜視是發育問題,是雙眼學習協同運動失敗的結果,新生兒幾乎沒有斜視。根據眼科醫生漢威斯及其同事做的一項研究,在連續出生的1000多名新生兒中,沒有發現一例斜視。先天性斜視,現在是指新生兒出生後2年內學習雙眼協同運動失敗。在美國醫學會眼科學年會上,魯德曼醫生在主席發言中指出,「事實是,沒有人生來就知道如何使用雙眼這是一個後天學習過程。」
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  • 斜視的危害非常大,矯正需趁早!
    而斜視患者則雙眼視線不一致,一眼視物,另眼脫離注視目標,處於歪斜的狀態。眼球偏斜後不僅影響本人的外觀形象,重要的是會對視覺功能產生損壞,還會導致患者的心理的障礙。對學習、擇業、擇偶及某些特殊的勞動工作產生不良的影響。視覺功能遭破壞後,如果能得到及時的治療與矯正依然可以恢復正常雙眼視,恢復精細的立體視功能。      造成斜視的原因有多種多樣,有先天性因素,也有後天性因素。
  • 兒童斜視不是小事家長需多留心觀察
    一些斜視具有隱蔽性較容易被家長忽視  斜視是臨床上較常見的一種眼科疾病,但不少家長對這種疾病的認識程度不甚了解。斜視眼是指兩隻眼睛不能同時注視一個目標,一眼注視目標,而另一眼視軸偏離目標的現象。  「斜視的種類較多,」李主任介紹,有的是眼球向內靠攏,這是內斜視,有的是眼球向外分開,是外斜視,還有的眼球一高一低,這是垂直性斜視。有些斜視從外觀上就能看得出來,有一些斜視症狀就比較隱蔽,往往容易被家長忽視,具體症狀表現為眼睛「時斜時不斜」。當兒童思想不集中、發呆和疲勞生病或看書寫字時間過長時,眼睛會突發斜視,當精神好或注意力集中時,斜視又忽然消失不見,這叫間歇性斜視。
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