金井梧桐秋葉黃，珠簾不捲夜來霜。金秋時節，不知多少人偏愛「停車坐愛楓林晚，霜葉紅於二月花」的美輪美奐，體驗「落紅不是無情物，化作春泥更護花」的傷感。當你正沉浸於此等美景中，一聲咳嗽便擾亂了心情，也帶走了安寧，如何化解咳嗽擺下的局？針灸名家告訴你！
咳嗽是因六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調，內傷及肺，致使肺失宣降，肺氣上逆，衝擊氣道，發出咳聲或伴有咳痰為主要表現的一種病證。根據臨床表現又有咳與嗽之分，有聲無痰謂之咳，有痰無聲謂之嗽，有痰有聲謂之咳嗽。西醫所論的咳嗽包括上呼吸道感染、急慢性支氣管炎、支氣管擴張、肺炎等。本病發病率高，據統計慢性咳嗽的發病率為3％～5％，在老年人中的發病率高達10％～15％，寒冷地區發病率更高。
咳嗽的病名首見於《內經》，《內經》對咳嗽的病因、症狀、證候分類、病理轉歸、治療都有詳細論述。《素問·咳論》指出，咳嗽是「皮毛先受邪氣」，「五臟六腑皆令人咳，非獨肺也」。強調咳嗽主因外邪犯肺或臟腑功能失調，病及於肺。咳嗽不止於肺，亦不離乎肺。《諸病源候論·咳嗽候》有十咳之稱，可分為五臟咳、風咳、寒咳、膽咳、厥陰咳等。《景嶽全書》首次把咳嗽分為外感與內傷兩大類，論述了外感咳嗽和內傷咳嗽的病理過程。中醫所指的咳嗽既是具有獨立性的證候，又是肺系多種疾病的一個症狀。這裡主要論述以咳嗽為主要症狀的病證。
金伯華教授上一般將咳嗽分為風寒證、風熱證和腎虛證3種證型。一般以風寒、風熱二者為外感，腎虛證為內傷。這3種證型的表現概述如下：
咽癢、咳嗽聲重、氣急。咳痰稀薄色白，鼻塞流清涕。頭痛，肢體酸楚，惡寒發熱無汗。苔薄白，脈浮緊。
咳嗽頻劇氣粗，或咳聲嘶啞。咳痰不爽，痰黏稠或稠黃。喉燥咽痛，口渴。鼻流黃涕，頭痛，肢楚，惡風身熱。苔薄黃，脈浮數或浮滑。
咳嗽日久，呼多吸少，氣不得續，動甚則喘，小便常因咳甚而失禁或尿後餘瀝。形瘦神疲，汗出肢冷，面唇青紫，或有跗腫。舌淡苔薄，脈沉弱。或見喘咳，面紅煩躁，口咽乾燥，足冷，汗出如油，舌紅少津，脈細。
風寒咳嗽主因風寒襲肺，肺氣失宣。當疏風散寒，宣肺止咳。常用大椎、陶道、風門、肺俞為主穴，大椎、風門、肺俞，3穴穴義及方法感冒一節已述，再加陶道亦為督脈要穴，專治惡寒發熱、咳嗽、氣喘等外感諸症。以上4穴相配即可全面緩解和治療外感風寒諸症。還常配曲池、外關、列缺、太溪。曲池為手陽明大腸經合穴，善和營解衛、活血散風；外關是三焦經絡穴，又是八脈交會穴，瀉之可清熱散風；列缺為手太陰絡穴，又為八脈交會穴，主治咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系疾病；太溪為足少陰腎經原穴，原為先天腎氣之所發，故既能滋腎益陰，調動腎水，又可引邪下行。
對風熱咳嗽，基本上是在風寒基礎上改動順序和手法，例如先刺太溪，引邪下行，再取大椎、風門、肺俞加上至陽放血拔罐，清瀉肺熱，至陽為陽中之陽，故洩熱之力強；最後瀉曲池、尺澤，使肺熱下走大腸，配以列缺，手太陰自此分支別走陽明，又可條達任督二脈。諸穴相配，肺熱立清，咳嗽立止。風寒風熱，金伯華教授取穴大致相同，只不過通過手法的變換及改變取穴的先後次序就可取得相同療效。
肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納，補腎納氣、止咳首選太溪，穴義及方法如前述。
痰盛配豐隆，豐隆系足陽明絡穴，別走足太陰脾經，因足陽明胃經谷氣隆盛，至此處豐溢，其肉豐滿而隆起，故名，故此穴為健脾化痰之主穴；脘悶配中脘；短氣加氣海；咳甚遺尿採用關元、氣海、歸來艾炷灸；眩暈加風池；眼澀取細針睛明透球後。
⊙新媒體編輯：王丹
本文選自《北京針灸名家叢書：針壇巾幗——金伯華》（中國中醫藥出版社出版，侯中偉，張國飛主編），最終解釋權歸原作者所有。由悅讀中醫（微信號ydzhongyi）推薦發表，封面圖片來源於網絡。未經授權，請勿轉載，如有內容合作，請後臺留言。（歡迎原創投稿！）戳「閱讀原文」，更有料！