「寶寶的臉上、身上長滿疹子,小手到處亂抓,煩躁,哭鬧,睡不好覺,大人也跟著累……」
「因為寶寶溼疹厲害,一日三餐只吃肉和青菜,可寶寶溼疹仍不見減輕。是否要把母乳斷掉,提前讓寶寶吃奶粉呢?」
「溼疹膏一般都有含有激素,怎麼忍心往寶寶嬌嫩的皮膚上塗呢,可是不塗藥,寶寶就亂抓,真是糾結啊。」
……
一談起溼疹,不少年輕媽媽都有話要說。眼下,冬春季節轉換,正是寶寶溼疹高發的時候。寶寶溼疹了怎麼辦?藥物對寶寶會不會有副作用?有沒必要換成低敏奶粉嗎?針對媽媽們最關注的話題,記者請來了小兒科和小兒皮膚科專家來一一解答。
5、6個月嬰兒溼疹最厲害
附一醫院附屬皮膚病醫院小兒科唐珊主任介紹,溼疹是一種免疫性疾病,與孩子的體質有關,還有一定的遺傳因素。寶寶溼疹的發病有一定的規律性。一般來說,孩子在出生後一個月左右開始溼疹,到5、6個月大時最嚴重,然後慢慢減輕,1~2歲後大多數孩子逐漸自愈,也有一部分延至幼兒或兒童期,少數人終生發病。
因為嬰兒的皮膚角質層比較薄,毛細血管網豐富而且內皮含水及氯化物比較多,對各種刺激因素較敏感。
引起寶寶溼疹原因很複雜,其中過敏因素是最主要的,所以有過敏體質家族史(如父親、母親、兄弟姐妹等家庭成員有過溼疹、過敏性鼻炎、過敏性皮炎、過敏性結膜炎、哮喘、食物過敏和藥物過敏等)的寶寶就容易發生溼疹。
寶寶溼疹,母乳餵養更好
何女士的寶寶5個月了,出生後不久就開始溼疹,臉上、身上都長滿紅疹子。小傢伙經常感到煩躁,臉上已經抓了好幾個傷痕了。何女士說,她怕寶寶過敏,平時很少吃海鮮,一日三餐只吃肉和青菜,但寶寶溼疹的情況並沒好轉。她覺得是不是自己的母乳有問題,問專家要不要提前斷乳,改為吃市面上賣的低敏奶粉。
對此,南京軍區福州總醫院兒科任榕娜主任醫師說,引起溼疹的原因有很多,飲食是其中主要的因素之一。有些嬰兒本身是過敏體質,當喝了牛奶,吃魚蝦、雞蛋等異性蛋白質後,就引起變態反應性皮膚病。另外一些嬰兒因餵養不當,如餵奶的時間、數量不規律,加輔食種類偏多,致使胃腸道功能紊亂,誘發溼疹。一般嬰兒只是對牛奶蛋白不耐受,但個別孩子對母乳蛋白也不耐受。所以,總的來說,溼疹的寶寶還是吃母乳更好。
至於要不要換成低敏奶粉。專家說,低敏奶粉就是奶粉中蛋白質含量較少。因此,只有在確定是對蛋白質過敏的情況,才需要選擇這種特殊奶粉。
添加輔食慢慢進行
由於很多食物會引起過敏加重寶寶的溼疹,在添加輔食時要很小心,要掌握並嚴格遵守添加輔食的基本原則:每次只添加一種食物,觀察3~5天待寶寶完全實行和接受了新事物後,再添加另一種新品種;添加每種食品都要從少量(一勺左右)開始,逐漸加量,這樣可以減少食物過敏的發生,一旦發生過敏,也容易區別引起過敏的食物。對於溼疹特別厲害的寶寶,可以推遲添加輔食。
給寶寶餵食後,要用乾淨的小手帕擦擦寶寶的嘴角、臉蛋、下巴,不小心蹭到的食物會刺激寶寶的皮膚,加重溼疹。
如果寶寶吃母乳,媽媽要縮短餵奶時間,兩次餵奶之間可以讓寶寶喝一點淡菜水或淡果汁,哺乳的媽媽最好別吃辛辣、海味、羶腥味食品。
地毯和絨毛玩具都收起來
易敏感物質還包括:粉塵、洗潔精、肥皂、洗髮水等(嬰兒洗浴宜選擇專用),嬰兒的衣服宜用純棉製品,寬鬆、透氣,保持皮膚乾燥,避免粗糙的衣服邊角造成機械性摩擦,禁用化纖和毛線織物。因此,家有溼疹寶寶,最好不用地毯,也別讓寶寶接觸絨毛玩具。寶寶要穿棉質衣服,經常抱他的人最好也別穿化纖衣服。
溼疹寶寶洗澡不要太勤,洗澡水不要太熱,洗完後可以擦些嬰兒潤膚霜,保證皮膚的滋潤。
開始選用低效的溼疹膏
很多媽媽說,因為溼疹,寶寶變得很煩躁,每次睡覺時間不長,臉上還常常被小手抓破。然而無論是市面上賣的,還是到正規醫院開的溼疹膏,或多或少都含有激素。寶寶的皮膚這麼嬌嫩,能用嗎?
對此,唐珊主任說,溼疹膏的確含皮質激素,但兒童用溼疹膏,激素含量是很少的,是比較安全的。另一方面,從臨床觀察來看,兒童對激素產生依賴的情況比成人更少。因此,如果寶寶溼疹厲害,可以從激素含量少的低效藥用起,如果作用不明顯,再塗藥效較強的藥。
如果溼疹影響了寶寶的睡眠,還可以在專業醫生指導下適當服抗組胺的藥,如第一代的撲爾敏、酮替芬等有鎮靜作用的藥,可以幫助寶寶睡眠。
此外,專家還提醒,溼疹厲害的寶寶先不急於打預防針,因為疫苗含有異體蛋白,可能會加重寶寶的溼疹。待溼疹控制好了,再按療程補種疫苗。
小貼士
溼疹寶寶食譜制定原則
1.儘量採用母乳餵養。一般來講,母乳餵養的孩子不易引起溼疹,餵養母乳的母親應限制食用腥、辣、羶及刺激性食物。
2.牛奶多煮會兒。餵養牛乳的孩子,煮牛奶時應適當多煮一些時間,促使牛奶蛋白質變性,以減少抗原性。同時,餵養要定時定量,不宜過飽,還要限制糖類,保持消化良好。
3.可早一些增加輔食,減少牛奶量,添加輔食時應由少到多,種類應一種一種地加,讓孩子有個適應過程。多數嬰兒在添加輔食後溼疹漸漸消失。
4.不要吃魚蝦、蛋、牛羊肉等食品。應多吃新鮮果汁、綠葉蔬菜汁及各種果泥、菜泥等,少吃糖。
5.在烹調食物時可多食用植物油,以提高血中不飽和脂肪酸的含量,對預防溼疹有一定的作用。