單發肺結節和多發肺結節,哪種更危險?

2020-12-07 澎湃新聞

單發肺結節和多發肺結節，哪種更危險？

2020-08-13 12:17 來源：澎湃新聞·澎湃號·湃客

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單發肺結節和多發肺結節，哪種更危險？(07:03)

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2020年7月17日著名胸外科專家、中國醫師協會胸外科分會常委兼肺癌專家委員會副主任委員、中山大學腫瘤防治中心胸科主任、肺癌首席專家張蘭軍教授做客TopMD，結合門診真實案例，詳盡解析肺結節的熱門問題。

我們將本次直播按大家關心的topic進行了精心剪輯，並在全網進行二次播出，今天是第（4）集：單髮結節和多髮結節哪個更可能是肺癌？歡迎轉發我們的節目給更多有需要的病友。

在總體的低劑量CT篩查中，單髮結節檢出率約為78%-80%，有20%左右是多髮結節。

多髮結節可以在不同側不同肺葉，也可以在同側同一肺葉，那麼多髮結節發展成肺癌的可能性有沒有？有。在這裡要先給大家介紹個概念：同時性多原發肺癌。

同時性多原發肺癌該怎麼去理解？比如：肺裡如果有5個結節，其中兩個是良性的，另外三個結節是惡性的，而這三個惡性的結節可能是肺本身的原發癌，也可能是從其它地方轉移過來的癌。這種「不同克隆的癌」相對危險，亞裔女性最多見，要當心。

同時性多原發肺癌怎麼治？治療原則是：最大的結節決定了疾病的分期，比如：這個患者有5個肺結節，右肺上葉有個2cm的而且有實性成分，這個病灶就叫主病灶，其它的3至5毫米的叫次要病灶。

主要治療也是針對主病灶，主病灶可以先切。切下來之後另一側的結節可以進行隨訪觀察，根據後續情況來決定這一側的治療方案，有的並不一定需要做手術。

還有一種叫異時性的多原發肺癌，同時性多原發肺癌是一次檢查當中發現了好幾個結節，但異時性是距離上次發現結節間隔4年以上又新發現的肺癌。

比如說三年前做了右肺手術，隨訪5年後左肺又出來了一個結節，還是原發的肺癌不是轉移癌。異時性的相對好解決，而同時性的治療有難度，考量外科醫生的處理策略。

機器人查肺結節您聽過嗎？這傢伙準嗎？它是如何進行篩查的呢？這個事情還真是有點意思！明天咱們聽聽張教授在這方面做的研究。

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關鍵詞 >> 肺癌

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