大多糖友都會出現飯前血糖高的情況，那麼這個時候需要服用降糖藥嗎？今天妙手醫生就來具體說明！
飯前血糖高，需要服用降糖藥嗎
首先應該做一個糖耐量試驗，因為糖尿病的診斷不能只看空腹血糖，在正常血糖和糖尿病之間還有一個糖尿病的前期階段。《中國糖尿病預防指南》中血脂異常與糖尿病的診斷標準：
正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L及餐後2小時血糖4.4-7.8mmol/L
糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L及（或）餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L
糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L及（或）餐後2小時血糖大於11.1mmol/L
所以應先明確自己處於糖尿病前期還是糖尿病階段，採取飲食控制或者藥物治療進行控制。
空腹血糖高VS餐後血糖高，到底說明了哪些問題？
如果你空腹血糖和餐後血糖都測的話，你就會發現，有時候空腹血糖偏高、有時候餐後血糖偏高，不同的人檢測結果還都不一樣，空腹血糖高和餐後血糖高說明了什麼問題呢？我們把這個問題分成兩類來解答。
空腹血糖高說明什麼？
空腹血糖代表的是人體的基礎血糖值，反映的是一夜不進食後，通過肝糖輸出維持血糖的基礎狀態。因此，影響空腹血糖的主要因素是肝糖的分解，而並非是胰島分泌功能，更不是胰島儲備功能。
空腹血糖的檢測結果如果為高血糖，即高於6.1mmol/L，即說明受試者的基礎血糖確實較高，證明患者的胰島功能已經發生了一定程度的損害，且並非由於進食引起。
餐後血糖高說明什麼？
我們進食後，食物經過腸道，會刺激胰島素的分泌，進食量即是「糖負荷」。我們在檢測餐後血糖時，時間要嚴格控制，即要從第一口食物進到口中開始計時，滿2小時後便進行檢測。
對於胰島功能完好的健康人來說，雖然進食後血糖上升，但是由於食物的刺激胰島素很快分泌，血糖便可很快降回正常範圍；而對於糖尿病患者而言，雖然和健康人進食相同的量，但是由於胰島功能受損，食物刺激的胰島素分泌不足以使血糖降回正常範圍，便出現了餐後高血糖。
如果您的餐後2小時高於7.8 mmol/L，說明你的胰島功能已經發生了相當程度的損害。
空腹高和餐後高哪個危害更大？
其實，餐後血糖高和空腹血糖高可以說是兩個不同的階段，人體的胰島功能對於血糖的維持是以從餐後到空腹這樣的順序逐漸衰退的。當人體的胰島功能剛剛開始衰退時，空腹血糖仍然能夠維持正常，但是餐後血糖已經升高。
在糖尿病的病程進展過程中，最早的敏感指標就是餐後血糖。因為餐後血糖是一個負荷量，人體的胰島功能對於血糖的維持是以從餐後到空腹這樣的順序逐漸衰退的。
當人體的胰島功能剛剛開始衰退時，空腹血糖仍然能夠維持正常，但是餐後血糖已經升高。
在空腹血糖正常的人群中，其實已經存在相當一部分餐後血糖升高的患者了，如果僅檢測空腹而不測餐後，就會有一部分糖尿病患者漏診。
根據最近幾次的全國性流行病學調查結果，在僅檢測空腹血糖的情況下，很多患者事實上並不知道自己已患上了糖尿病，會漏診一半以上的糖尿病患者。如果能同時檢測餐後血糖，糖尿病的診斷就能更全面。
空腹血糖對於糖尿病而言特異性更強。
當空腹血糖升高時，證明患者的胰島功能已經發生了一定程度的損害。眾所周知，糖尿病患者的心血管疾病發病率明顯升高，如 腦血管、心血管、下肢血管病變以及微血管包括視網膜病變、腎臟病變、神經病變等的發生風險都會增加，此時對於血糖的控制應該更加嚴格。
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