【摘要】 被告人舒某某未取得醫師執業資格證和鄉村醫生執業證，攜帶54枚馬錢子等物品，被害人楊某家為其治療面癱，用白酒送服了4枚馬錢子，半小時後出現抽搐症狀，舒某某將準備好的涼開水為被害人灌下，但無作用。後被害人經搶救無效死亡。2019年4月25日法院判決，被告人舒某某犯非法行醫罪，判處有期徒刑十年，並處罰金人民幣一萬元。附帶民事賠償共計89161.45元。
【關鍵詞】非法行醫罪，馬錢子，死亡，面癱，中毒
一．引言
無醫師執業資格證，用馬錢子為患者治療面癱，引發了馬錢子中毒所致呼吸、心跳驟停而死亡，構成非法行醫罪。本文通過一司法裁判案例對此加以說明。
二．基本案情
（一）被告人舒某某未取得醫師執業資格證和鄉村醫生執業證。經楊某妹妹介紹得知被害人楊某患有面癱後，即承諾配藥醫治。2018年9月1日，舒某某攜帶54枚馬錢子等物品，到被害人楊某家為其治療面癱。當日20時許，在舒某某指導下，楊某用白酒送服了4枚馬錢子，半小時後出現抽搐症狀，舒某某將準備好的涼開水為被害人灌下，但無作用。
（二）後被害人親屬撥打急救電話，將其送至x市x區人民醫院搶救，2018年9月15日楊某經搶救無效死亡。2018年9月1日，x市公安局x分局接警後，將在x市x區人民醫院滯留的舒某某抓獲歸案。其到案後，如實供述了犯罪事實。公安機關從被告人舒某某處扣押了馬錢子50粒、自製藥品3瓶、自製膏藥10貼、發票2張。
三．裁判結果
2019年4月25日法院判決，被告人舒某某犯非法行醫罪，判處有期徒刑十年，並處罰金人民幣一萬元。被告人舒某某賠償附帶民事訴訟原告醫療費等各項經濟損失共計89161.45元。
四．裁判理由：
（一）被告人舒某某未取得醫生執業資格，非法行醫造成就診人死亡，其行為擾亂了公共衛生秩序，構成非法行醫罪，應追究刑事責任。公訴機關的指控成立，予以支持。被告人舒某某在被害人家中作出疾病診斷，並使用藥物馬錢子實施為被害人消除疾病、恢復健康的活動，符合《醫療機構管理條例實施細則》第八十八條規定的診療活動，其行為屬於刑法第三百三十六條規定的未取得醫生執業資格的人非法行醫，構成非法行醫罪。
（二）被告人舒某某到案後，如實供述犯罪事實，系坦白，依法可以從輕處罰。其已部分賠償了被害人親屬，可酌情從輕處罰。但其行為造成就診人死亡，應根據刑法相關規定處以刑罰。辯護人關於被告人有坦白情節，系初犯，已部分賠償等建議從輕處罰的辯護意見，予以採納。被告人舒某某的犯罪行為致附帶民事訴訟原告人遭受經濟損失，應當予以賠償。賠償的數額應按照法律規定予以認定。
五．討論
（一）公訴機關認為：被告人舒某某非法行醫，造成就診人死亡，其行為觸犯了《中華人民共和國刑法》第三百三十六條第一款之規定，應當以非法行醫罪追究其刑事責任。
（二）被告人辯稱：辯護人辯稱其不是行醫，不構成非法行醫罪。提出被告人舒某某到案後如實供述，構成坦白；無犯罪前科，系初犯；是基於朋友關係幫忙，非牟利，主觀惡性小；已向被害人部分賠償，量刑時應予從輕處罰。民事賠償部分，辯稱已賠償5萬元，現經濟困難，無能力支付其他賠償。
（三）鑑定意見：經x司法鑑定中心鑑定，楊某符合馬錢子中毒所致呼吸、心跳驟停而死亡。x市x區衛生和計劃生育局證明，證實在醫師執業註冊聯網管理系統查詢，無舒某某此人，同時因舒某某不是x區常住人口，未在x區註冊鄉醫資格。
（四）醫學輔助人意見：x區人民醫院藥劑科醫生，其辨認自被告人處扣押的是中藥馬錢子，該藥性溫、味苦、有大毒，炮製後安全用量0.3-0.6克，主治四肢麻木、癱瘓、食欲不振、痞塊、癰瘡腫毒等症，扣押的馬錢子是經過油炸炮製加工的。
（五）被告人供述：其平日在家給人配製治療皮膚病、外傷之類的藥物，楊某妹妹說楊某患有面癱，讓其幫忙配點藥。其之前從中醫書《湯頭歌》得知中藥馬錢子能治面癱，遂將家裡存放的馬錢子經芝麻油炙，後告知楊某妹妹藥已配好。2018年9月1日其攜帶馬錢子與楊某妹妹一同到被害人家，告知被害人吃藥的時間、方某及不良反應抽搐感，並告知吃藥三四次，面癱即會改善。楊某服4枚馬錢子後出現抽搐症狀，後死亡。其沒有從醫資格，微信暱稱「專治疑難雜症」，是為了給自己做廣告。
（六）證人證言：其得知舒某某在家配製藥品，遂請求醫治其大姐楊某的面癱症，並說吃了他配的藥就能治好，治好再給錢。2018年9月1日，其與舒某某一同到大姐家。當日晚8點多，舒某某拿了四個黑色指甲蓋大小的硬東西，要其大姐喝酒服下，並說吃藥後會有點反應。其大姐服下後全身抽搐，身體僵硬，舒某某將事先準備的涼開水為其大姐灌下，症狀未減輕反而更加嚴重，後其用手機撥打急救電話。後與楊某妹妹、父親、舒某某一同到x區人民醫院，其在醫院報警。
【參考資料】1.醫療案例：在藥店為牙疼患者注射抗菌素，導致死亡需承擔刑事責任。2.醫務人員嚴重不負責任 導致34名婦女中5人(含二孕婦)感染愛滋病 構成醫療事故罪。3.醫療糾紛：未及時請會診明確診斷，致咯血病情加重心臟驟停而死亡。
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