生長激素缺乏怎麼辦?注射生長激素有用麼?

    對於矮小症孩子，醫生通常會建議使用生長激素，但很多家長會談「激素」色變，立即表示放棄治療，因為他們覺得「生長激素是激素，小孩子不能用」。事實上，人體內激素有很多種類，人們通常所說的「激素」一般是指糖皮質激素和性激素，這類激素確實不適宜長期給孩子使用。生長激素雖然也叫「激素」，但無論從來源、化學結構，還是從生理、藥理作用上來說，均與糖皮質激素及性激素完全不同。

　　什麼是「生長激素」?

　　生長激素是人體的腦垂體前葉分泌的一種蛋白質激素，由191個胺基酸組成。它是體內最重要的促進生長的物質。孩子身高的增長主要是由長骨與骨骺之間的軟骨中的細胞分裂增殖實現的，而生長激素正是對這種軟骨細胞的分裂增殖具有顯著的促進作用。進入青春發育期時，生長激素在性激素的協同作用下，更進一步引起身高的快速增長。當孩子患有先天或後天性的疾病，引起生長激素缺乏或分泌不足時，可造成身材矮小，甚至矮小症，全身各種器官組織的生長也較遲滯。

　　人工合成的基因人重組生長激素與人腦垂體產生的生長激素的化學結構完全一樣，從生理、藥理作用上來說，確實是一對「克隆兄弟」。採用基因重組人生長激素作為替代補充治療，可明顯地促進矮小症孩子的身高增長，並改善其全身各器官組織的生長發育。生長激素是國家食品藥品監督管理總局(CFDA)批准的治療矮小症的唯一有效藥物，在我國的臨床應用已近20年，其長高療效以及安全性都是得到充分的臨床驗證的。

　　生長激素該如何選擇?

　　生長激素有粉針劑和水針劑兩種劑型。那麼該如何選擇劑型呢?療效上，水針和粉針是同一種藥品，只是同一種藥品的不同劑型，療效完全相同。生產工藝上，生長激素在初品階段都是以液體的形式存在，因其屬於大分子蛋白，水溶液中穩定性很差，會受到很多因素的影響(如運輸過程中的震蕩、溫度等)容易發生自身結構的改變，從而影響藥物的療效。

　　因此，才會通過凍幹技術抽取生長激素水分製成凍乾粉劑，以保證生長激素的結構穩定易於保存，這也是為什麼粉針劑的有效期高於水針劑，目前國際上也是採用凍乾粉劑型來作為生長激素的主流劑型。價格上，生長激素治療矮小症是一個長期連續的過程，療程通常不宜短於1-2年。水針比粉針的價格要高一倍，即水針劑治療半年的費用，應用粉針劑可以治療一年。

　　使用生長激素治療矮小，目標在於讓孩子能夠趕上生長、保持正常生長速率、贏得青春期快速增長時機、最終可以達到成人身高。長期的臨床實踐證明，生長激素是安全有效的治療藥物，而且開始治療的時間越早，治療的效果越好。

作者為nc8078。

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