半島網1月8日消息近日，市立醫院本部肝膽外科順利完成了一例難度較大的肝癌左半肝切除術，除了手術醫生熟練紮實的基本功和相互之間默契的配合，手術者視野內懸掛的一張純手工「彩色解剖圖」，驚豔了參與這臺手術的所有醫護人員。
顏值是不是很高？是不是有點「驚豔」？「這不是簡單的示意圖，而是根據病人實際的幾百張增強CT和MR圖片，把肝內每一支肝動脈、門靜脈、肝靜脈等管道的分支一點一點手繪出來的『手術病人肝臟彩色立體解剖手術圖。」彩圖的繪製者、手術醫生、本部肝膽外科步向陽博士解釋說。
一臺「按圖索驥」的順暢手術「這臺手術切除的是一個巨大肝癌，位於左半肝。但是，更糟糕的是，腫瘤同時壓迫了第一肝門和第二肝門的重要血管，剝離難度較大，稍有不慎，便可能出現難以控制的大出血，或者誤傷到需要保留的重要生命管道。」主刀醫生、副主任醫師陳斌介紹說。
而這幅手術前繪製的「彩圖」，則給手術醫生們幫了很大忙！他們「按圖索驥」，再憑藉嫻熟的手術操作以及從東大學回來的肝臟外科技術，比常規時間縮短1小時，順利完成了這例複雜的左半肝切除術，同時，完整保留了下腔靜脈前方的尾狀葉和右半肝的所有出入管道，預留的肝臟沒有出現任何缺血、淤血。
術後，病人恢復的非常順利。一周便順利出院，無任何併發症。
步向陽博士的手繪「彩色解剖圖」，被懸掛在病人頭側，供手術醫生隨時參考
潛心學「本領」，派上大用場2018年11月，本部肝膽外科主任葛忠和步向陽博士赴日本東京大學醫學部附屬病院肝膽胰外科和肝移植中心訪問學習。在這個國際頂尖肝臟專科中心，他們了解到其中的一項基礎核心技術，那就是在每臺手術之前，東大病院的醫生都要完成手繪的手術彩圖，以幫助進行術前討論和術中參考。
去除繁蕪，精簡、直觀的圖譜，立即吸引了青島市市立醫院這兩位好學的臨床專家，他們決定盡力學習，並努力掌握這一技能。從小熱愛繪畫，並積累了一些繪畫功底的步向陽博士更是如魚得水，不斷虛心請教、潛心琢磨、反覆練習，很快掌握了這項技能。
步向陽在東大手術室和日本教授術中進行交流
臺上一分鐘，臺下十年功。一張看似簡潔的解剖圖，實則為一項非常細緻而且耗時的工作，即使東大病院很熟練的醫生，這種複雜的手繪圖也得花3-4個小時，它需要醫生基於臨床手術經驗和閱片能力，先在大腦中重建，再通過手繪呈現在紙上。
記者了解到，這一過程不僅是單純的仔細觀察和精確繪製，繪製這樣一張圖，需要術前充分了解肝臟切面的每一支肝內脈管系統，更要融合主刀醫生的手術經驗和預判能力，預判手術中可能遇到的難點和關鍵點，著重體現在手繪圖中，同時對一些「非關鍵點」適當簡畫。這也是目前雖然計算機3D虛擬成像可以完成肝臟立體構圖，卻無法代替這一工作的原因。
複雜手術的純手繪「彩色解剖圖」
自己從小到大的繪畫愛好，沒想到居然在手術中派上了用場，這讓步向陽博士幹勁更足。回國後，他已經嘗試繪製了兩三個病例，就像這張圖幫助醫生明顯提高手術斷肝時的安全性、減少術中出血等風險，實現更精準的肝臟肝段及肝葉切除一樣，它的確起到了手術越複雜，越有大用途的作用。
「我們還會將在東大學到的手術技術、超聲應用、標本處理等很多新技術，儘快應用到臨床實踐中，不斷看齊當今國際先進的醫療技術水平，讓更多百姓受益。」葛忠主任表示。
通訊員 伊麗明 記者 孫貼靜
[編輯: 王君莉]