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前段時間，影視明星張嘉譯因獨特的走路方式在網上火了一把，可是很多人都不知道，其實他是因為患有強直性脊柱炎(強直)導致無法直起腰背，才這樣行走的。在日常生活中，隨著人們對身體健康越來越關注，強直性脊柱炎漸漸走進人們的視野。本期《大家養生》特邀專家，與大家聊一聊強直性脊柱炎的相關知識。》》》推薦閱讀：【大家養生】注意!柳絮楊絮會引發過敏性鼻炎 如何預防看專家怎麼說
大家推介：田大勝，安醫二附院脊柱外科病區主任，醫學博士，副主任醫師，碩士研究生導師。從事骨科臨床工作16餘年。擅長脊椎外科相關疾病的診療，包括各種類型的脊柱側彎、頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫、及各種類型脊柱畸形的診斷和治療。目前已開展脊柱側彎的矯形手術、脊柱腫瘤的椎體全切手術及各種脊柱的微創手術等。
問：強直性脊柱炎是一種什麼樣的疾病?
田大勝：強直性脊柱炎是一種全身結締組織疾病，是血清陰性脊柱關節病的一種，主要侵犯患者的骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節。早期主要是骶髂關節的僵硬疼痛，隨著時間的推移逐漸出現脊柱強直、畸形甚至是融合。
問：強直性脊柱炎有哪些初期症狀?
田大勝：強直性脊柱炎是有隱匿性的，在早期很難被發現。最初的主要感覺是骶髂關節的僵硬感，常常表現為腰臀部酸痛，背部發僵，特別是早晨剛起床時，腰部特別僵，通過適當活動有好轉，但是疼痛感不能完全緩解。很多引起腰背部疼痛的疾病在休息狀態下都可以得到緩解，但強直性脊柱炎不能通過休息緩解。
強直性脊柱炎多發於20~30歲的男性群體，這個人群本身運動較為活躍，有些人出現腰背部肌肉勞損、扭傷、椎間盤突出，早期感覺也是腰背部不舒服，骶髂關節疼痛，這種情況下醫生就要追問病史、做必要的體檢，再進行進一步的檢查，一般就可以確診。
問：隨著病程加重，病人的身體會出現哪些變化?
田大勝：強直性脊柱炎的發病是一個漫長的過程，早期症狀不是很典型，一般從發病到確診要3~5年左右，之後10~15年可能出現脊柱的完全僵直，如果早期比較注意保護的話，出現畸形的概率要小一些。有些人沒有注意保護，在很年輕的階段就會出現脊柱的後凸畸形，也就是常說的駝背，而這種嚴重的駝背是自身是無法矯正的。
隨著病程的發展，有些人會出現四肢關節的強直，特別是髖關節和膝關節，最終影響正常走路，對生活質量的影響特別大。
問：強直性脊柱炎多發於哪個年齡段、哪類人群?
田大勝：據統計，強脊柱在我國發病率約為0.3%，多發於20-30歲的人群，以男性為主，男女比例在3:1左右。強直性脊柱炎的病因尚未明確，從流行病學觀念來說強直性脊柱炎可能與遺傳、環境有關係。
問：強直性脊柱炎目前有哪些治療方法?
田大勝：從治療的角度來說，這個疾病在早期沒有出現脊柱畸形和關節強直之前，可以使用藥物治療配合功能鍛鍊，可一定程度上防止脊柱畸形;後期病人已經出現脊柱完全強直，就需要通過手術幹預。
強直性脊柱炎患者脊柱後凸畸形矯形手術需矯形角度大，難度高，損傷脊髓和腹腔大血管的風險也很大，國內僅有為數不多的大醫院能開展此類手術。強直性脊柱炎易致骨質疏鬆，輕微外傷都會引起骨折，脊柱畸形治癒的概率會很低，所以一般強直性脊柱炎合併骨折的會建議通過手術治療。前一段時間，安醫大二附院脊柱外科為一名嚴重駝背十餘年合併有脊柱骨折的女性患者進行了截骨矯形術，取得立竿見影的治療效果，緩解了她嚴重的駝背，患者生活質量得到大幅度改善，這也是目前治療強直性脊柱炎後凸畸形十分有效方法。
問：強直性脊柱炎如何預防?
田大勝：從預防的角度來說，由於強直性脊柱炎病因不明確，所以就沒有可以有效預防的方法。只能說出現相關症狀後，早日就醫，早期診斷早做處理，防止或延緩脊柱畸形的情況。從疾病發生的角度來看，強直性脊柱炎與不良的生活習慣無任何關聯，也並不是上一輩有強直患者，下一輩就一定會得。所以目前來說，還沒有一個特殊的方法能預測他會不會出現強制性脊柱炎。(郭羚/文 韓喻/視頻)