藥酒弄不好真要命 請看重慶市腫瘤醫院醫生科普大全

指導專家：重慶市腫瘤醫院藥學部中藥師夏婕妤

（重慶市腫瘤醫院程風敏 熊志翔）5月3日，重慶市璧山區來鳳街道居民請客自帶自製藥酒，共有15人送醫，其中5人身亡，5人正在搶救，5人病情相對穩定。經公安、食藥監等職能部門現場勘查、走訪詢問、殘留物提檢，初步判斷系自配藥酒導致中毒。

目前，這起事件的原因已查明，當天宴席上飲用的藥酒裡含有一種名叫「雪上一枝蒿」的中藥，這種中藥含有劇毒。

這下子，中藥師坐不住了。必須來給大家從頭到尾科普科普藥酒這件事。

一、藥酒的起源

藥酒按傳統意義上來講同丸、散、膏、丹等劑型一樣屬於中藥傳統製劑。是將中藥飲片與酒相結合的產物，是將中藥按比例配伍浸泡在度數適宜的酒中，經由一定的工藝製備得到的。由於酒可以浸出中藥的有效成分，自身還具有暢通血脈、開瘀化結、祛風散寒、消食養胃等功效，因此以酒為溶媒能夠起到引藥上行、輔助藥力、增強藥效等作用。

藥酒既有酒的功能，又有藥物的療效，自古以來就受到人們的青睞，綿延數千年至今不衰。

二、藥酒的種類

在我國古代藥酒是沒有種類的區別的，20世紀70年代後我國才對藥酒和保健酒作了科學的界定。

⒈ 藥酒也就是傳統意義上得中藥酒劑，用於預防、治療、診斷人的疾病，規定有適應症或功能主治、用法用量，採用適當的中藥飲片通過專業、規範的製作工藝，經過國家食品藥品監督管理局嚴格審查，並通過藥理、病理和毒理的研究實驗及嚴格的臨床觀察，經鑑定批准同時取得「國藥準字號」。這個「藥酒」是藥！而且必須在醫生指導下服用。

2. 保健酒以養生健體調節機體功能為主，沒有治療作用。可以說算是一種食品而非藥品的飲料酒，多採用傳統食物、食藥兩用的藥材（衛計委發布《藥食同源原料目錄（2017版）》），且中藥材、飲片必須經過食品加工，功能強烈、有毒性則不可用。這個「藥酒」顯然還是酒！如果是購買還需要認準保健食品批號。

那麼一般來說的自製藥酒該是屬於藥酒還是保健酒？

答案當然是以養生健體為目的的保健酒，然而如今卻有許多自製藥酒跳脫本該採用的泡製材料（傳統食物、食藥兩用的藥材），採用大量混搭中藥藥材、飲片，企圖躋身中藥酒劑的行列。殊不知自行搭配、採用偏方自配藥酒，風險大！

三、自製藥酒的風險

1. 中藥飲片往往成分複雜，胡亂配伍可能會由於對藥性、劑量不清楚，違反中藥配伍禁忌，飲用無益反而對身體造成損傷，嚴重的甚至會發生意外。

2. 長期飲用某些中藥飲片是對身體有累積傷害的。例如長期飲用土三七、首烏泡的藥酒，可能導致嚴重肝損傷，例如長期飲用冬蟲夏草泡酒，可能導致重金屬中毒。

3. 對中藥鑑別不熟悉，野生有毒中藥材不易辨別且未經炮製，誤用來泡酒有毒成分經過酒的侵泡會毒性更強，導致嚴重意外。

4. 未經醫生診斷，擅自飲用有藥效的自製藥酒可能與自身體質不服，例如虛寒體質宜用溫補藥酒，虛熱體質宜用清補藥酒，若反之則導致陰陽氣血平衡失調。

5. 內服藥酒與外用藥酒混淆，飲用外用藥酒導致嚴重意外。

6. 配製、保存、飲用不當也可能造成藥酒變質，誤飲後造成嚴重的身體損傷。

所以中藥師是不建議在家自製藥酒的！！！如果你非要這麼做，那麼請你謹記以下內容。

四、自製藥酒的正確打開方式

1. 合理選用藥材，通過正規渠道購買的傳統食物、食藥兩用的藥材，且中藥材、飲片必須經過食品加工，功能強烈、有毒性不可用。儘量選擇單一或少量種類藥材泡製，多種藥材建議在醫生指導下配伍，切記不要把自家的「保健酒」配製成了「藥酒」咯！

2. 區分內服藥酒與外用藥酒，並在瓶身上做明顯且不易抹去的標識。

3. 內服藥酒宜選用50-60度的白酒，也可選擇米酒、黃酒。藥酒擺放時間較長易產生細菌和微生物，因此宜用高度酒，但考慮飲用的度數，建議選擇50-60度酒為宜。

4. 配置容器要使用非金屬容器，如砂鍋、瓦制瓷製酒罈、玻璃等可密封的器皿，不要使用塑料或鉛鋁製品，使用前容器最好經過消毒殺菌。

5. 配製方法分為冷浸法、熱浸法。

冷浸法：藥材與酒的比例約為1:10或1：20共置於密封容器內，定期攪拌；

熱浸法：藥材與酒的比例適當，至少沒過藥材表面，隔水蒸煮至微沸，趁熱密封。蒸煮時間不宜過長，以免酒精揮發。

6. 泡酒並非越陳越好，普通藥材夏季浸泡時間約為5-7日，冬季浸泡7-14日，堅硬、貴重藥材需要時間稍長一些，約為1-2個月，如果泡的時間過長，酒精揮發後抑菌作用降低反倒可能產生黴變，喝下變質的藥酒，會對胃腸及肝臟造成較大的損傷。

7. 儲存宜放置在陰涼乾燥之處，避免陽光照射和暖氣烘烤，而且開封後儘快食用，一般來說半年內要喝完。若出現渾濁、有絮狀物、顏色變暗、酒味變淡等問題，則不宜再服。

五、自製藥酒服用注意事項及禁忌

正確配置的自製藥酒屬於保健酒行列，即其本質是酒，同時兼有藥用效果，需注意以下服用注意事項及禁忌。

1. 明確區分自身體質（寒熱虛實），例如體寒體質者宜飲用龍眼酒酒、玫瑰酒等；氣虛體質者宜飲用枸杞酒、大棗酒等；而體質實熱者的不宜飲用藥酒，在了解自己身體情況或醫生指導建議下服用。

2. 每日服用量應控制在一兩左右，分1~2 次服，切記不可多飲。

3. 服用時間不可過長，一般來說最多飲用三個月需停止一段時間再飲用，服用過程中根據自身實際情況考慮停用或者減少服用量，若身體不適及時就醫。

4. 下面這些人不宜服用：

腫瘤患者；

肝病以及、膽囊炎、膽石病、急慢性胰腺炎患者；

高血壓等心血管疾病及糖尿病患者；

前列腺炎、前列腺肥大增生患者；

溼疹、風疹、瘡癤等皮膚病者及過敏性疾病患者（如過敏性哮喘、皮炎等）；

正屬於感冒和各種發熱性疾病期間患者；

嚴重腸胃疾病，特別是有消化道出血以及衄血、嚴重痔瘡出血患者；

兒童、孕婦、女性經期、肝腎功能較差的人（因酒要通過肝臟代謝，加重病情）；

還有就是正在服用其他藥物或不宜涉及含酒精飲品的人群。

【用來飲用的自製泡酒】

枸杞子酒、大棗酒：具有益氣健脾、補腎強精、提高免疫力的功效，適宜於神疲肢倦、失眠、胃寒、陽痿者，但注意高血壓患者、糖尿患者不可飲用。

桑葚酒：具有補血、健脾滋陰、補腎益肝、明目的功效龍，適宜於氣血虧虛、鬚髮早白、腰膝酸軟、老年體弱者，但注意大便稀者不宜飲用，桑葚過敏者更不能飲用。

龍眼肉酒、酸棗仁酒：具有補血安神、補養心脾的功效，適宜於失眠、心悸、神經衰弱貧血者，但注意龍眼肉酒熱性較強，服用應注意減量；酸棗仁需炮製後使用。

山楂酒：健胃消食、降血脂血壓、抗衰老、增強免疫力的功效，適宜於食欲不振、精神不佳、身痛疲倦者，但注意消化性潰瘍、脾胃虛弱者不宜飲用。

玫瑰酒：具有美容養顏、健脾益胃、和血散瘀的功效，適宜於婦女經血不調、精神抑鬱者，但注意婦女經期期間不宜飲用。

山藥酒：具有生津養陰、滋補肝腎的功效，適宜於虛勞咳嗽、口乾少津、腰膝酸軟者。

烏梅酒：具有生津止渴、防暑降溫、消除疲勞的功效，適宜於食欲不振、神疲肢倦者。

陳皮酒：具有補氣養血、祛風散寒、理氣開胃的功效，適宜於脾虛飲食減少、腕腹痞脹者。

【用來外用的自製泡酒】

可選擇以下一種：

花椒、黑胡椒、老薑、茴香等用來泡酒，外用治療風溼病關節痛。

【絕對不能用來飲用的自製泡酒】

蜈蚣、蠍子、蟾酥、毒蛇（眼鏡蛇、五步蛇等）、斑蝥、水蛭等，超量或長期服用可引起腎臟損壞和內臟出血。

馬錢子、川烏、草烏、白附子、半夏、天南星、還有這次「璧山事件」罪魁禍首雪上一支蒿，這些藥材毒性非常大，必須要炮製後才可藥用，即使炮製後少量就能導致中毒，嚴重的還會危及生命。

雷公藤、蒼耳子、川楝子、商陸、重樓等對腎臟、心臟有影響，超量或長期服用可導致中毒。

最後藥師提醒大家，好的藥酒確實可以強身健體，但自製泡藥酒需要大量的專業知識，根據病人體質因人而異，盲目泡藥酒會留下很多安全隱患，甚至出現中毒現象。

切忌使用不經醫生推薦的偏方或隨便摘抄的藥房自行泡製！！

切忌不可在集市或旅遊景點隨意購買草藥！！！