錢江晚報·小時新聞記者 陳棟 通訊員 應佩佩
「最近有沒有亂吃東西?別忘了你自己差點把自己『消化』了。」昨天,台州市天台縣人民醫院的醫生給阿寧(化名)打了回訪電話,了解這名前不久剛從死亡線上拉回來的小夥子的最新情況。
甘油三酯是正常標準的38倍
「醫生,救救我,救救我啊……」
5月初,天台人民醫院急診搶救室的病床上,阿寧蜷縮著渾身顫抖,痛苦的呻吟聲讓周邊的人都揪起了心。
阿寧今年24歲,病發前一天,阿寧吃了燒烤後突然出現上腹部脹痛,而且陣痛越來越厲害,後來腰背部也開始痛了。阿寧本以為是自己吃得太多了,休息下就好,但是伴隨著疼痛越來越劇烈,家人不敢耽擱,急忙將他送到了天醫急診科就診。
很快,檢查結果出來了,阿寧的甘油三酯高達64.2mmol/L,而正常標準為不高於1.7mmol/L,相當於超標了近38倍!臨床考慮診斷為急性高脂血症性胰腺炎。
醫生向家人解釋,急性胰腺炎是由於多種病因導致胰酶激活,作用在胰腺組織後產生的局部炎症反應。正常胰酶只消化食物的,而急性胰腺炎狀態下,胰酶不僅消化食物,還消化自身胰腺組織甚至胰腺周圍組織。通俗點來講就是胰酶連人體的組織也一併消化了。急性高脂血症性胰腺炎是一種死亡率相當高的危急重症。
一聽說阿寧有生命危險,父母當場急得落淚。
血液裡整整濾出一大袋「黃油」
急危重症中心鮑人未主任在評估患者全身情況後建議考慮施行血漿置換治療,將患者體內甘油三酯儘快降下來。
血漿置換作為一種特殊的體外血液淨化療法,其基本過程是將患者血液經血泵引出,經過血漿分離器,去除致病血漿或選擇性地去除血漿中的某些致病因子,然後將細胞成分、新鮮血漿及所需補充的置換液,重新輸回體內。通過血漿置換治療,一方面可以降低血脂,一方面可以降低體內的炎症因子。
醫生先給阿寧做了個腹腔穿刺術,將阿寧已經腫脹得如皮球的肚子「縮小」,有效改善阿寧的呼吸情況,在減輕症狀後,醫生第一時間將阿寧轉到ICU進行血漿置換。
「小夥子來了……」此時,手術室裡的醫生已經做好了所有準備工作。在進行簡單有效的溝通和安慰後,ICU的同事們馬上開始行動起來,深靜脈穿刺補液、抗感染、控制血糖,進行單針雙腔管置管準備進行血漿置換,動脈穿刺隨時監測血壓觀察病人情況,血透機器上機循環為血漿置換做準備……大家分工明確,有條不紊地忙碌著。
時間一分一秒過去,在一系列的救治措施上去後,阿寧的呼吸慢慢平緩下來了,病床邊的血透機靜靜地旋轉著,勤懇地為阿寧「解毒」。
血透機上輸入的血漿和過濾出的血漿對比明顯。正常的血漿清澈透亮 是淡黃色透明狀的,而從小夥身體裡過濾出的血漿,白花花一片,已經是乳白色的油脂了,觸目驚心。
治療持續了3個多小時,共置換血漿2030ml,阿寧的急性病症才有所好轉。
平時愛吃燒烤油炸食物,不愛運動
等疼痛病症緩解後,阿寧的臉色開始好轉,也有力氣開口說話了。
阿寧告訴醫生,這已經是他第二次患急性胰腺炎住院了。他平日裡就特別喜歡吃燒烤油炸等高脂高熱量的食物。「知道吃這些東西不健康,但嘴巴就是管不住,總覺得先吃爽了再說,減肥的事情以後再說。」阿寧坦言,自己身高一米七,體重卻有180多斤重,平日不愛運動,動一下就累得氣喘籲籲。
醫生分析,胰腺炎的誘因有很多,其中最主要的原因有大量飲酒、暴飲暴食、愛吃油膩食物、膽道結石等。而阿寧的飲食習慣完全對得上號。
這回,看著從自己身體裡置換出的「白花花」的血漿,阿寧表示,通過這次「血」的教訓,以後一定要健康飲食,多鍛鍊身體,再也不敢把自己往「死」裡吃了。
近年來,伴隨著人們生活水平的不斷提高和膳食結構的改變,大魚大肉,飲食變得「油膩」的人們不在少數,油炸高脂高熱量的食品也不斷湧現,患有肥胖和高脂血症的人群也越來越多,高脂血症導致急性胰腺炎的病例也在逐漸增多。
「為了自身的健康,要遠離油膩,多吃蔬菜和水果,以保證膳食均衡。」鮑人未主任給小時新聞記者打了個生動的比方,他說:「飲食均衡就像建房子,有了沙子、泥土跟水泥、鋼筋一起建房子才會牢固,如果單單只有其中一樣或者兩樣,房子都是不穩固的。而膳食均衡也是一樣的道理,魚肉蔬菜都要吃,要注意合理搭配。」
鮑人未主任還指出,飲食均衡的同時,調整生活方式也很重要。簡言之,要管住自己的嘴、邁開自己的腿。平日裡要多注意鍛鍊身體,從而提高自己的生活和生命質量,讓自己變得更加精神,朝氣蓬勃。
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