甲狀腺結節現已成為內分泌系統的常見病、多發病,女性患病率約為39%,男性患病率約為26%,發病率呈逐年增高趨勢。疾病初期沒有臨床症狀,當結節較大壓迫周圍組織時,可出現聲音嘶啞、胸悶、呼吸或吞咽困難的症狀,結節較大時也可出現頸前腫大。
甲狀腺結節是指甲狀腺內部出現異常的組織團塊,可單發或多發。該病的發病機制與遺傳、環境、細胞因子、飲食中碘含量過高、情緒刺激等因素有關。其診療關鍵是評估良惡性,良性病變佔絕大多數,僅5%-15%的甲狀腺結節為惡性。
多數良性甲狀腺結節僅需定期隨訪,西醫藥物治療多有明確的適應症,且副作用較大。中醫治療可使甲狀腺結節縮小,且不良反應較少。
本病屬於中醫「癭瘤」的範疇。多由情志內傷及飲食不調所致,此外,水土失宜、體質因素在發病中也是比較重要的因素。其病機主要為氣滯、痰凝、血瘀壅結頸前,發病與肝、脾密切相關。在治療上,常常以理氣化痰、活血化瘀、消癭散結為主。
貼敷療法是以中醫基本理論為指導,應用中草藥製劑,施於皮膚、孔竅、腧穴及病變局部等部位的治病方法,是我國勞動人民幾千年來在同疾病作鬥爭中總結出來的一套獨特的、行之有效的治療方法,具有「簡、便、廉、驗」的優點。
另外,貼敷療法通過藥物直接作用於患處,並通過透皮吸收,使局部藥物濃度明顯高於其它部位,作用較強;不經過肝腎代謝,且藥物施於體表,便於隨時了解病情變化,隨時加減更換,很少發生副作用。
甲狀腺部位淺表,中藥貼敷療法可取得很好的療效,濰坊市中醫院內分泌科在多年的臨床實踐中,傳承名老中醫經驗,王立琴教授多年的科學研究探索,應用中藥外敷治療甲狀腺腫大、甲狀腺結節患者,取得了很好的療效。該結節貼敷散結合我科多年的專家臨床經驗所制,配伍精當,組方嚴謹。
典型醫案
患者:張某某 女 63歲
初診:發現頸前腫大2個月。
症見:無吞咽困難,無聲音嘶啞,頸前無疼痛。
專科檢查:右側頸前有大小約3*2cm的腫塊。
完善甲功三項及抗體、尿碘測定均正常,甲狀腺彩超示:甲狀腺雙側葉多發實性及囊實性結節(TI-RADS 3類),左右葉大者分別為2.3*1.4cm,3.9*2.4cm。給予中藥研末外敷甲狀腺治療,療程一個月。
二診:右側甲狀腺較前變小。無其他不適。
本療法適用於良性甲狀腺結節,甲狀腺功能亢進症、亞急性甲狀腺炎及橋本甲狀腺炎等引起的甲狀腺腫大。