文丨陳戟
風疹塊的學名叫「蕁麻疹」，關於蕁麻疹，媽媽們一直都有很多問題要問。
1）蕁麻疹是什麼？
就是身上起的像蚊子咬的包，有時候只是皮膚發紅，不一定鼓起來，有時候不但凸起來，還會眼睛腫耳朵腫手腫，嘴唇腫的話真的就像香腸嘴了嗚嗚。
2）怎麼區分蚊子包還是蕁麻疹？
看看這個包多久消退：蚊子包一般要幾天甚至更長時間，蕁麻疹快則半小時，平均2小時，一般不超過24小時就消退了，但是此消彼長，此起彼伏，可能換個地方又起新的。
最簡單的方法就是在鼓包處做個記號，一天之內消退的就是蕁麻疹了，是不是很簡單？
3）為什麼會起蕁麻疹？
原因很多。。。
首先要排除感染，常見感染表現有發熱，流涕，咳嗽，腹瀉等「感冒」症狀，很容易排除。感染是幼兒急性蕁麻疹的第一大原因。
第二要排除藥物，如果正在服藥或者「掛水」，還需要考慮是否藥物過敏。有的小孩在注射青黴素的同時就發生蕁麻疹，那當然要考慮青黴素過敏了，但是這種情況不是很常見。
在無法確定的時候建議使用小孩以前常用的藥物，退燒藥等常規藥物很少引起藥物過敏，家長不用過度擔心，如果小孩沒有用藥史，可以由醫生來幫你把關如何用藥。
4）蕁麻疹是食物過敏引起的嗎？
可以，但是並不常見。
家長可以自己判斷一下。如果是食物過敏，往往在接觸食物或進食後立刻發生，常常口周先發生紅斑風團，半小時就可以遍布全身，有的家長會描述小孩腫得跟「豬頭」似的，大一點的孩子會告訴家長口腔內接觸食物時感覺瘙癢、燒灼感。有些嚴重的食物過敏反應除了發生蕁麻疹，還會伴有惡性、嘔吐呢。
有些食物過敏並不是這麼快到數秒的即刻反應，但通常在進食數小時後就會發生。一些家長認為隔了一兩天的甚至更久的食物是引起蕁麻疹的病因，那麼很可能是食物被你冤枉了哦。
容易引起蕁麻疹的食物就是雞蛋、花生、牛奶，家長千萬不要草木皆兵哈。
小孩經常食用的食物，就不需要懷疑了。因為經常吃，等於經常做食物激發試驗，沒有發生過敏現象，就是已經證實這些食物不會導致過敏反應了。
急性蕁麻疹的原因有圖有真相！感染是不是最多呢？食物很少呢！特發性就是暫時不知道原因哦！
5）蕁麻疹是不是真的和食物過敏沒太大關係呢？
家長所謂的食物過敏一般是指雞蛋牛奶和雞牛羊魚蝦，這些的確只佔急性蕁麻疹的很小一部分，而且很容易判斷。
但是家長忽略的一些食物，和蕁麻疹有一定關係。比如顏料添加劑特別是檸檬黃，其它添加劑如苯甲酸鈉、焦亞硫酸鈉可引起急性和慢性蕁麻疹。因為食物添加劑過敏會比較隱蔽被忽略，這裡提醒家長注意了——蕁麻疹，尤其是慢性蕁麻疹，這些含有添加劑的食物不吃也罷。
6）蕁麻疹會不會是花粉灰塵過敏呢？
其實花粉、黴菌孢子、動物皮屑以及其它的吸入性過敏原更容易誘發過敏性鼻炎和哮喘，只是偶爾引起急慢性蕁麻疹。
如何判斷呢？如果發蕁麻疹同時還有其它過敏症狀，比如眼睛癢鼻子癢，流眼淚，打噴嚏，流鼻涕，咳嗽，那就要高度懷疑環境致敏原引起的，可以通過抽血查過敏原來驗證。
7）過敏原查了一樣也沒有過敏，那為什麼還發蕁麻疹？
你有沒有發現，小朋友洗澡後突發蕁麻疹，擦乾不到半小時就退了？
你有沒有發現，小朋友一抓一大片，有時候還留有凸起的劃痕？
你有沒有發現，小朋友尿布裹得緊的、褲腰勒的部位特別容易發蕁麻疹？
你有沒有發現，小朋友大太陽底下活動後容易發蕁麻疹？
還有就是小朋友哭鬧或者玩瘋的時候得了蕁麻疹？
遇冷遇熱都可以誘發急性和遲發性蕁麻疹。。。
這些在醫學上稱之為誘導性蕁麻疹，和過敏原沒啥關係，又的的確確是蕁麻疹的誘發因素。
8）蕁麻疹怎麼治療？
使用抗組胺藥治療是確切的治療方法，就是口服氯雷他定或者西替利嗪這些抗過敏藥可以很快控制，安全有效。
9）蕁麻疹不吃藥，用中藥洗洗就能好嗎？
在門診聽說過各種家長的民間配方，忍冬藤、艾葉、金銀花、甚至茶葉泡水洗澡治療蕁麻疹——醫生不會推薦沒有科學研究依據的治療方案，大家在使用時還是要謹慎，真的喜歡中藥外洗，建議使用正規廠家生產的中成藥，上面也有嬰幼兒蕁麻疹的適應症，按照說明書的調配比例來使用比較妥當。
10）蕁麻疹什麼時候需要看急診？
蕁麻疹容易在傍晚，深夜，凌晨發疹加重，很多家長上午剛看完門診，晚上又急著去看急診了。
一般來說，蕁麻疹泛發且伴有發熱、腹痛腹瀉、精神差、局部皮膚腫脹，的確需要看急診；但只是多幾塊紅斑風團，家長還是先口服配好的藥物，畢竟治療有一個過程。
10-20%的人一生中至少發生過一次蕁麻疹（甚至有報導高達1/4），所以家長不必過於緊張，放鬆心情才能正確應對蕁麻疹。
本文作者：
陳戟，上海兒童醫學中心皮膚科主任，主任醫師
畢業於交通大學醫學院（原上海第二醫科大學）醫學系，長期從事小兒皮膚病的診斷治療和臨床研究。曾先後赴美國JohnsHopkins醫院進修小兒皮膚病學；英國倫敦Guy’s & St Thomas』醫院小兒過敏科做訪問學者。目前是上海市醫學會皮膚與性病學分會委員，中華醫學會皮膚與性病學分會全國兒童學組委員，中華醫學會兒科學分會皮膚學組委員。
專業興趣：兒童皮膚病尤其是過敏性皮膚病如溼疹,特應性皮炎及蕁麻疹的診斷和治療。
門診時間：專家門診：周二上午 特需門診：周三上午